Устройство для восстановления движений в коленном суставе

)5 А 61 В 17/5 ГОСУДАРСТВЕННЫИПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР МИТЕТОТКРЫТИЯМ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ВТОРСКО ВИДЕТЕЛЬСТВ р ,Ь 3О С) ф юг.:;71) Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ(56) Авторское свидетельство СССРгЬ 1064944, А 61 В 17/58, 1984,(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ(57) Назначение; в травматологии и ортопедии, Сокращение сроков восстановленияфункции коленного сустава и предупреждение осложнений послеоперационного периода, Сущность изобретения;устройство для восстановления движений вколенном суставе после операций на сумчато-связочном аппарате состоит из основнойрамы, на которой подвижно закреплены двепары стоек - передняя 2 и задняя 3, К каждой паре сверху на штангах крепится ролик4, кроме того, к передней паре стоек ролик5 прикреплен на штангах кзади и перпендикулярно их оси, Задняя пара стоек соединена штангой б снизу, на ней находится ролик7, расположенный под углом 30 - 45 к оси основания. К одной из задних стоек сбоку параллельно оси основания крепится штанга 8 с роликом 9. Между передними стойками фиксаторами закреплена полукруглая скоба со спицей и спицедержателями 10. Между задними стойками находится круглая скоба со спицей и спицедержателями 11, перпендикулярно плоскости скобы к ней болтами прикреплены полозья 12, аналогичные полозьям 13, приваренным на каждой из задних стоек вдоль оси. Связь между рамой и стойками осуществляется посредством шпонки 14 с двумя центрирующимися подшипниками 15, находящимися между полозьями 12 и 13. Круглая рама между задними стойками подвешивается на двух тросиках 16 и 17. Один из них тросик 16 перебрасывается через ролики 4 и заканчивается спереди ручкой 18. Другой тросик 17 перебрасывается через ролики 7 и 9 задней пары стоек, соединяется пружиной 19, к другому концу пружины 19 крепится тросик 20, который перебрасывается через ролик 5 передней пары стоек и соединяется с кожаной петлей 21. На полозьях 13 задних стоек имеется четыре съемных ограничителя 22, 5 ил.4Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - сокращение сроков восстановления функции коленного сустава путем разработки сустава с ранних сроков послеоперационного периода вокруг вертикальной и фронтальной осей вращения с постепенным увеличением углов сгибания,На фиг, 1 - 5 изображено устройство для восстановления движений в коленном суставе,Устройство для восстановления движений в коленном суставе состоит из основной рамы 1, на которой подвижно закреплены две пары передней 2 и задней 3 стоек, К каждой паре сверху на штангах крепится ролик 4; кроме того, к передней паре стоек на штангах кзади и перпендикулярно их оси прикреплен ролик 5. Задняя пара стоек соединена снизу штангой 6, на которой находится ролик 7, расположенный под углом 30-45 О к оси основания, К одной из задних стоек сбоку параллельно оси основания крепится боковая штанга 8 с роликом 9. Между передними стойками фиксаторами закреплена полукруглая скоба со спицей и спице- держателями 10. Между задними стойками находится круглая скоба со спицей и спице- держателями 11, перпендикулярно плоскости скобы к ней болтами прикреплены полозья 12, аналогичные полозьям 13, приваренным на каждой из задних стоек вдоль их оси, Связь между рамой и стойками осуществляется посредством шпонки 14 с двумя центрирующимися подшипниками 15, находящимися между полозьями 12 и 13. Круглая рама между задними стойками подвешивается на двух тросиках 16 и 17. Тросик 16 перебрасывается через ролики 4 и заканчивается спереди ручкой 18. Другой через ролики 7 и 9 задней пары стоек соединяется с пружиной 19, к другому концу пружины крепится тросик 20, который перебрасывается через ролик 5 передней пары стоек и соединяется с кожаной петлей 21. На полозьях 13 задних стоек расположены четыре съемных ограничителя 22.Устройство для восстановления движений в коленном суставе работает следующим образом. По окончании операции под наркозом через конечность пациента проводят две спицы: через мыщелки бедренной кости и через голень, которые затягивают в скобах и скобы устанавливают в рабочем положении. При помощи ортопедического угломера на полозьях 13 устанавливаются ограничители 22, определяющие углы сгибания и разгибания. Проводят под колено ременную петлю 21 и, регулируя длину тросика 20, устанавливают необходимое натя 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 жение ременной петли 21 и пружины 19, Ассистент возвратно-поступательным движением ручки 18 смещает раму 11 вверхвниз, что приводит к сгибанию - разгибанию ноги в коленном суставе. При разгибании ноги движение рамы 11 вверх) происходит натяжение тросика 17, которое передается через пружину 19 на ременную петлю 21, которая тянет вверх голень относительно бедра, при этом, как и при нормальном разгибании колена напрягается передняя часть сумки коленного сустава и передняя крестообразная связка. При сгибании ноги напряжение в системе тросик 17 - пружина 19 - ременная петля 21 уменьшается, при этом уменьшается нагрузка на переднюю часть сумки и переднюю крестообразную связку, а за счет действия силы тяжести на голень увеличивается напряжение задней крестообразной связки и задней части сумки коленного сустава. Так как голень при сгибании ноги в коленном суставе описывает дугу, то движение полозьев 12 и 13 относительно друг друга обеспечивает движение рамы 11 в сагитальной плоскости, Особенности устройства позволяют получить ротацию голени внутрь (кнаружи) при согнутом коленном суставе, Это возможно за счет центрирующихся подшипников 15, которые позволяют изменить угол между шпанкой 14 и полозьями 13, Если ограничители 22 на полозьях 13, останавливающие движение скобы 11 вниз, установить на разных уровнях справа и слева, то при движении скобы 11 вниз одна сторона остановится у ограничителя 22, расположенного выше, а другая будет продолжать движение до ограничителя, расположенного ниже, в результате произойдет ротация в сторону ограничителя, расположенного ниже, а величина ротации будет определяться расстоянием между ограничителями,Если расстояние между дистальной и проксимальной парами стоек меньше, то в этом случае за счет натяжения тросиков 16 и 17 обеспечивается действие силы, направленной вдоль берцовой кости в сторону коленного сустава, и устройство работает в режиме давления, т, е, с нагрузкой на сус. тавной хрящ коленного сустава; если увели. чить расстояние между стойками 2 и 3 дс величины голени, но в сторону голеностоп. ного сустава, то в этом случае нагрузка н суставной хрящ будет минимальной.Применение устройства для восстанов. ления движений в коленном суставе на ран них этапах послеоперационного период; позволяет разрабатывать сустав, постепен но увеличивая амплитуду движений вокру двух осей, меняя уровень нагрузки на сус1762904 уиг.Ъ тавной хрящ при движении в условиях, максимально приближенных к физиологическим; что сокращает сроки восстановительного периода после операции на сумчато-связочном аппарате коленного сустава, а также предупреждает такое осложнение, как контрактура коленного сустава, в то же время значительно уменьшает дистрофические изменения в коленном суставе, вызванные операционной травмой и вынужденным отсутствием нагрузки на коленный сустав в течение послеоперационного периода.Формула изобретения 1. Устройство для восстановления движений в коленном суставе содержащее основную раму скобы со спицедержателями, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения сроков восстановления функции коленного сустава путем разработки сустава с ранних сроков послеоперационного периода, вокруг вертикальной и фронтальной осей вращения с постепенным увеличением углов сгибания на основной раме подвижно установлены стойки, на передней паре которых закреплена фиксаторами скоба со спицедержателями, на задних стойках параллельно их оси фиксированы полозья, 5 которые посредством шпонки с центрирующимися подшипниками соединены с перпендикулярными полозьями на круглой скобе со спицедержателями, причем тросик переброшен через ролики на штангах пере дней и задней пар стоек и соединен с ручкой, а нижняя часть скобы соединена с другим тросиком, который через ролик на штанге, соединяющей нижние концы задней пары стоек, соединен с роликом на 15 боковой штанге одной из задних стоек и спружиной, которая в свою очередь связана с тросиком, переброшенным через ролик на штангах, перпендикулярных передней паре стоек, который соединен с ременной пет лей.2. Устройство по и, 1, о т л и ч а ющ е е с я тем, что на полозьях задней пары стоек установлены четыре съемных ограничителя,1762904 рректор Э. Лончаков Редактор Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 каз 3401 ВНИИП оставитель А, Новиковхред М Моргентал Тираж Подписноеосударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5