Способ лечения винтообразных переломов длинных трубчатых костей

(51)5 А 61 В 17/56, 17/58 ГОСУДАРСТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБЛЕЧЕНИЯ ВИНТООБРАЗНЫХПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ(57) Использование; в медицине, а именно втравматологии при лечении винтообргзных Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии,Известен способ чрезочагового компрессионного остеосинтеза косых и винтообразных переломов костей голени, заключающийся в проведении параллельных двух спиц Киршнера с упорными площадками перпендикулярно линии излома (Скурихин Ю. К. Орт., травм. и протезир 1975, М 10, с, 60, 61).Недостатками данного способа являются невозможность устранения остаточного ротационно-бокового смещения, так как компрессирующие усилия, возникающие в одном направлении, не позволяют провести ротационное перемещение костных отломков, фиксированных спицами с упорными площадками, проведенных в одной плоскости. Кроме того, способ не обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков, что требует использование гипсовой шины. лв.,Ж. до 1 762905 А 1 переломов длинных трубчатых костей. Цель; устранить ротационно-боковые смещения, повысить жесткость фиксации. Сущность способа: спицы с упорными площадками проводят через фрагменты перпендикулярно продольной оси кости и перпендикулярно к горизонтальным линиям по плоскости излома на каждом уровне введения, концы спиц фиксируют на двух внешних опорах, не связанных между собой, и осуществляют компрессию между собой фрагментов, Положительный эффект: устраняют ротационно-боковые смещения, обеспечивают жесткость при фиксации фрагментов. Целью изобретения является устранение ротационно-бокового смещения, повышение жесткости фиксации.Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при винтообразных переломах осуществляют следующим образом,Под проводниковым или местным обезболиванием области перелома проводят репозицию костных отломков, при этом устраняют в основном смещение по длине. После контрольной рентгенографии с ориентировочными иглами проводят спицы с упорными площадками. Первые две спицы, проводят через оба костных отломка ближе к проксимальному и дистальному краям плоскости перелома со стороны узкой кортикальной площадки каждого отломка. В зависимости от размеров костных отломков и плоскости перелома между этими спицами проводят дополнительные спицы с упорными площадками, которые увеличивают1762905 Составитель А. БагировТехред М.Моргентал Корректор О, Юрковецкая Редактор Заказ 3401 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 встречно-боковую компрессию и устойчивость остеосинтеза, Эти спицы проводят так же, как первые две,В зависимости от количества и расположения в пространстве свободных концов спиц, с учетом их гибкости выбирается один из вариантов корпуса устройства. Варианты корпусов отличаются один от другого по количеству и расположению параллельных отверстий, После одномоментной ручной тяги за острые концы спиц они помещаются в широкие гладкие отверстия корпуса, где фиксируются в штуцерах. Противоположные их концы вводят в узкие гладкие отверстия и прижимают болтами. После этого вращением гаек штуцеров создается динамичная встречно-боковая компрессия костных отломков. Предел вращения определяется на основании контрольной рентгенографии и напряжения сопротивления при вращении гайки штуцера обычным гаечным ключом.Компрессия между костными отломками достигается путем растяжения и сжатия отрезков спиц с упорными площадками. Динамичность компрессии возникает за счет упругости сжимающего отрезка спицы, так как этот участок спицы испытывает продольный изгиб.Послеоперационный период проводится без дополнительных средств иммобилизации. П р и м е р. Больная Р., 18 лет, поступилав травм. отд. 27.12,89 г, по поводу закрытого винтообразного перелома большеберцовой кости на уровне границы с/3 и н/3. 28 12,89 5 г был проведен остеосинтез большеберцовой кости предлагаемым способом. Через 2 дня после операции б-ная выписана на амбулаторное лечение. В послеоперационном периоде проводилась активная разработка 10 суставов поврежденной конечности с дозированной нагрузкой, что значительно сократило сроки нетрудоспособности больной.На 40-й день фиксации устройство снято.15 Результат лечения хороший. Формула изобретения Способ лечения винтообразных переломов длинных трубчатых костей путем прове дений спиц с упорными площадками черезфрагменты перпендикулярно линии излома, фиксацией их на внешней опоре с последующей компрессией фрагментов, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью 25 устранения ротационно-бокового смещения и повышения жесткости фиксации, спицы проводят перпендикулярно продольной оси кости и перпендикулярно горизонтальными линиям по плоскости перелома на 30 каждом уровне введения спиц, а концы спицфиксируют на раздельных опорах.