Способ дифференциальной диагностики процесса повреждения и восстановления при заболеваниях легких

(51) ПИСАНИ БРЕТЕНИ едовательский лечения и ме И. М. Сеченова х,апяк СССР81. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СБИДЕТ(71) Ялтинский научно-иссинститут физических методовдицинской климатологии им.(56) Авторское свидетельств859861, кл. 6 01 Х 1/28,(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЪНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРОЦЕССА ПОВРЕЖДЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ(57) Изобретение относится к медицине, точнее - к пульмонологни и фтизиатрии, преимущественно к способам диагностики процессов повреждения и восстановления прн неспецифических воспалительных заболеваний легких (НВЗЛ) и нх туберкулезе. Целью изобретения является упрощение способа диагностики при сохранении ее точности и расширение возможностей диагностики. Для этого определяют СОЭ каждые 15 мин в течение 1 ч в двух пробах крови, одна из которых интактна, а на вторую воздействуют ультразвуком, и при увеличении показателя суммы СОЭ после воздействия ультразву- Я ком на 1,5 мм и более диагностируют наличие процессов повреждения легких, а при равенстве сравниваемых показателей илн их уменыпении - наличие процессов восстановления.1420527 35 40 45 50 55 ВНИИПИ Заказ 4825/50 Тираж 847 ПодписноеПроизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и фтизиатрии, преимущественно к способам с диагностическими целями, и может быть использовано для диагностики процессов повреждения и восстановления при неспецифических воспалительных заболеваниях легких (НВЗЛ) и их туберкулезе.Цель изобретения - упрощение способа применения при сохранении точности диагностики.Способ осуществляют следующим образом,У больных НВЗЛ и туберкулезом легких берут 0,3 мл крови из пальца в пробирку с 0,075 мл 5 Я-ного раствора цитрата натрия. 0,15 мл этой крови помещают на стекло с лункой, притертое с помощью вазелинового масла к головке аппарата, для получения ультразвука (УЗ) частотой 880 кГц (любой серийно выпускаемый аппарат с низкой интенсивностью УЗ) и воздействуют на нее ультразвуком в течение 2 - 4 мин интенсивностью 0,01 - 0,05 Вт/см. Затем параллельно набирают по 0,1 мл крови из интактной пробы и той пробы, на которую воздействовали УЗ, в 2 капилляра Панченкова и определяют сумму СОЭ каждые 15 мин (каждые 15 мин измеряют расстояние от нулевой метки капилляра до верхней границы взвеси эритроцитов) в течение 1 ч. После этого находят разницу сумм СОЭ в пробах крови при воздействии УЗ и без воздействия с последующей оценкой этого показателя.Прилер 1. У больного А., поступившего на лечение по поводу хронического бронхита взяли из пальца 0,3 мл крови в пробирку с 0,075 мл 5 Я-ного раствора цитрата натрия. 0,15 мл этой крови поместили на предметное стекло с лункой, притертое с помощью вазелинового масла к головке аппарата УТС - 1 М, для получения УЗ частотой 880 кГц и воздействовали на нее УЗ в течение 3 мин с интенсивностью 0,01 Вт/см, Низкие интенсивности УЗ получали разрегулировкой выхода мощности с последующим измерением на ИМУ - 3. Затем по 0,1 мл крови после воздействия УЗ и без воздействия (интактная) набрали в 2 капилляра Панченкова и измеряли СОЭ каждые 15 мин в течении 1 ч. Сумма СОЭ после воздействия УЗ составила (5+15+ +25+30) 75 мм, Сумма СОЭ без воздействия УЗ (5+10+15+30) 60 мм. Разница сумм 15 мм. Диагностированы процессы повреждения.После проведенного соответствующего лечения разница сумм СОЭ по предложенному способу составила - 1, что позволило диагностировать процессы чосстановления. 5 10 15 20 25 30 Пример 2. У больного Б, взяли 0,3 мл крови из пальца в пробирку с 0,075 мл 5 Я-ного раствора цитрата натрия. Затем 0,15 мл этой крови поместили на стекло с лункой, притертое с помощью вазелинового масла к головке аппарата УТС - 1 М, и подвергли воздействию УЗ в течении 3 мин с интенсивностью 0,01 Вт/см. Затем по 0,1 мл крови из интактной пробы и той пробы, на которую воздействовали УЗ, набрали в 2 капилляра Панченкова и измеряли СОЭ каждые 15 мин в течение 1 ч. Сумма СОЭ после воздействия УЗ равна (4+17+25+32) 78 мм, Сумма СОЭ крови без воздействия УЗ составила (5+12+18+26) 61 мм. Разница сумм 17. Диагностированы процессы повреждения.Комплексное клинико-лабораторное, в том числе бактериологическое и рентгенологическое обследование данного больного позволило установить у него наличие диссеминированного туберкулеза легких в фазе инфильтрации и распада.Пример 3. Аналогично примерам 1 и 2 исследовали больного В. с туберкулезом легких. Наблюдалось равенство сумм СОЭ крови после воздействия на нее УЗ и без воздействия. Диагностированы процессы восстановления.С помощью комплексного клинико-лабораторного исследования, в том числе бактериологического и рентгенологического, установлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения. Постановка этого диагноза заняла 8 недель (посевы мокроты). Формула изобретенияСпособ дифференциальной диагностики процесса повреждения и восстановления при заболеваниях легких путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа с сохранением точности диагностики, проводят исследование двух проб одной порции крови, при этом на одну из них воздействуют ультразвуком интенсивностью 0,01 - 0,05 Вт/см в течение 2 - 4 мин, определяют сумму скоростей оседания эритроцитов каждые 15 мин в течение 1 ч и при увеличении показателя суммы скоростей оседания эритроцитов пробы после воздействия ультразвуком в сравнении со значением в интактной пробе крови на 1,5 мм и более диагностируют процесс повреждения легких, при одинаковых значениях или уменьшении значения суммы скоростей оседания эритроцитов пробы после воздействия ультразвуком относительно значения интактной пробы крови диагностируют процесс восстановления в легких.