Способ лечения больных с хроническим уретритом

енныинова о ХРОНИди- изобаниздо ча ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ 1(71) Азербайджанский государстмедицинский институт им. Н, Нарим(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СЧЕСКИМ УРЕТРИТОМ(57) Изобретение относится к мцине, а именно к урологии. Целретения - инактивация микроор Изобретение относится к медицине,а именно к урологии,Цель изобретения - инактивациямикроорганизмов и усиление местногокровообращения.Способ осуществляется следующимобразом,Больные не полностью опорожняютмочевой пузырь. Для проведения процедуры больной ложится на кушетку,После этого наружное отверстие и головка полового члена, препуциальныймешок и уретра очищаются физраствором, 70-градусным спиртом и двухпроцентным раствором резорцина, Затемнесколько капель глицерина закапывается в незначительно расширенноенаружное отверстие уретры, а послеэтого тубус с нагревателем без трудавводится до конца в уретру,Аппарат подключается в розетку и регулируется регулятором терморелеот 40 до 60 С. Уретральный термозондостается соединенным на первый раз 482692 А 1 мов и усиление местного кровообрния. Для лечения уретрита вводятуре гральный канал нагреватель ипостепенно от сеанса к сеансу увеличивают температуру нагревателя от40 до 60 С в течение 20-60 мин, Нагреватель повышает температуру мочеиспускательного канала, усиливаетместный кровоток, что способствуетрассасыванию воспалительного процесса, открытию закупоренных выводныхпротоков уретральных желез, при этомполностью удаляется патологическоесодержимое уретральных желез. а 20 мин, затем на полчас са. После этого аппарат отключаетсяот сети, зонд легко извлекается измочеиспускательного канала,Ьольной мочится через 5-10 мин,Процедура проводится от 8 до 10 раз,а тубус стерилизуется так же, как ивсе медицинские инструменты. С цельюбезопасности тубус высушивается спомощью металлической спицы с намотанной стерильной ватой, При этомнагреватель повышает температуру мочеиспускательного канала, усиливаетего кровоток, появляется гиперемия,что способствует рассасыванию воспалительного процесса, открытию закупоренных выводных протоков уретральных желез и действует как механичесии провокатор на слизистую оболо ку, складки, пазухи, выводные протоки Литтревской железы, При этом полностью удается удалить патологические примеси.Постепенно повышая температуру от40 до 60 С по сравнению с температурой мочеиспускательного канала на+23,3+0,6 в простатической частиуретры и семенных бугорков восстанав 5ливаютея анатомофизиологические особенности, которые были нарушены придлительном воспалительном процессе.Температурные факторы в заднейчасти уретры дают возможность расширять протоки и дольки предстательнойжелезы, а также протоки семенных пузырьков, тем самым усиливается кровоснабжение этих органов, 15Воздействие местной температурыгубительно на микроорганизм негонококкового уретрита и простатита, вособенности мочеполового трихомониаза, Мочеполовой трихомониаэ при 55 Спогибает через 30 с, при 52 С - через1 мин, при 45 С - через 10-15 мин,при 43 С он выживает до двух часов.Л р и м е р 1. Больной М,А,В,32 года, поступил на стационарное 25лечение в отделение сексопатологиипри научно-исследовательском институте урологии и нефрологии с жалобамина ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, притупление оргазма,боли в промежности, покалываниеэуд в уретре, рези при мочеиспускании и выделения из уретры,Болеет около трех лет. Заболеваыие началось после случайной половойсвязи с незнакомой женщиной. Лечилсясначала в кожно-венерологическомдиспансере по поводу свежего бактериального уретрита антибактериальными, антитрихомонадными препаратами.После лечения, через одну неделю,заново возобновились выделения изуретры, При повторном посещении снова назначены общие антибактериальныепрепараты и местная инстилляция, после чего выделения в любое время суток уменьшились, но по утрам незначительные выделения продолжались. Лечение у венеролога не дало результатови поэтому в дальнейшем обратилсяурологу по месту жительства в связи 50с появлением болей в мочеиспускательном канале, промежности и нарушением копулятивной Функции. В результате получил большое количество антибактериальных и антитрихомонадных 55препаратов, а также Ферментативныхпрепаратов и биостимуляторов,Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании по ходу мочеиспускательного канала иэ наружного отверстия уретры - выделениясерозные, белые с желтоватым оттенком. Анализы: уретральный экссудат -в мазках грамположительные кокки,при соскобе из лядовидной ямки лейкоциты сплошь покрывают поле зрения.Моча по Томпсону: первая порция прозрачная с нитями и хлопьями, Припосеве обнаружен стафилококк золотистый, Число микробных тел в 1 мл -5 10 , вторая порция мочи прозрачная,беэ нитей и хлопьев, Чувствительность: цефамеэин, 5-НОК, бенемицин иканамицин, Сок простаты:лейкоциты40-50 в поле зрения, лецитиновые зерна в умеренном количестве, кристаллизация , При посеве обнаруженстафилококк эпидермальный, Число микробных тел в 1 мл - 5 10 з. Общий анализ мочи и крови без особых изменений,Установлен диагноз:интерорецептивная вегетативная копулятивная дисфункция, хронический тотальный уретрит, диффузный простатит,Назначено лечение:. общее - канамицин по 0,5 в день 2 раза, черезкаждые 12 ч, 5-НОК по Е табл. 3 раза,пирогенал по схеме, Первая процедураначата с 40 С в течение 5 мин, затемподняли температуру до 45 С в течение 10 мин, затем, так как больнойне ощущал побочных явлений, поднялитемпературу до 52 С в течение 15 мин.В общем первая процедура продолжалась 30 мин, После первой процедуры,через 20 мин исчезло покалывание вуретре, а через 4 ч рези при мочеиспускании. Вторая процедура на следующий день: начали с 48 С держали еео10 мин, затем 52 С в течение 10 мин,54 С в течение 15 мин, 56 С в течео оние 10 мин, общее время 45 мин. После второй процедуры уменьшились болив промежности и появилась адекватнаяэрекция,Третья процедура на следующий день: гемпературу 50 С держали 20 мин, затем 54 С в течение 15 мин, 56 С в течение 15 мин, 60 С в течение 10 мин, Общая продолжительность экспозиции 1 ч, После третьей процедуры на следующий день больной обследован, Общее состояние удовлетворительное, температура 36,40 С, Жалобы на незначительные боли в промежности, Исчезло покалывание и зуд в уретре, рези при1482с мочеиспускании, Появилась адекватная эрекция.Губки уретры нормальной окраски, при надавливании по утрам вьщелений нет, В связи с отсутствием вьщелений из уретры не бып взят экссудат для окрашивания, Соскоб из лядовидной ямки нативно-лейкоциты 20-25 в поле зрения, В окрашенном препарате обнаружены различные грамположительные кокки, Моча по Томпсону: 1-ая порция1прозрачная с нитями и хлопьями, 2-ая порция прозрачная, При посеве первой порции обнаружен стофилококк эпидермальный, Количество микробных тел в 1 мл первой порции мочи 5 10.Четвертая процедура произведена через день. Сначала температуру 56 С поддерживали 20 мин, затем 54 С в течение 20 мин, 56 С в течение 15 мин, 60 С в течение 5 мин.Ка следующий день больной заново обследован, Общее состояние удовлет.- ворительное. Температура 36,5 С. Жалобы, которые он предъявлял до лечения-покалывание и зуд в уретре, рези при мочеиспускании, боли по ходу мочеиспускательного канала и промежности - исчезли.Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании вьщелений нет. Соскоб из лядовидной ямкилейкоциты 12-15 в поле зрения, Моча по Томпсону: первая порция прозрачная с единичными нитями и хлопьями, При посеве обнаружен стафилококк эпидермальный, 1 мл мочи число микробных тел 4 10, Вторая порция про зрачная. Сок простаты; лейкоциты 15-20 в поле зрения, лецитиновые зер . на умеренные, кристаллизацияОбнаружен при посеве сапрофитный стафилококк. В 1 мл число микробных тел 4 10Больной после продолжения общих методов лечения в удовлетворительном состоянии выписан. П р и м е р 2, Больной Б,И,А., обратился в отделение сексопатологии при НИИ урологии и нефрологии с жалобами на нарушение копулятивной функции, ввщеление из уретры по утрам, склеивание губок уретры н любое время суток, покалывание и зуд в области уретры, рези при мочеиспускании, Болен около 2 лет. Уретральный симптомокомплекс начался после внебрачной половой связи, Лечился в течение 692 6этих двух лет, начиная от венерологадо уролога, различными средствамиобщего и местного характера, Несмотря на проведенное лечение, последние6 месяцев отмечено нарушение копулятивной функцииОбъективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании незначительные прозРачные вьщеления, Мазки - грамположительные кокки, соскобиз уретры - лейкоциты 15-20 в полезрения, Моча по Томпсону: первая порция с нитями и хлопьями, обнаруженстафилококк эпидермальный, число микробных тел 2 10 мл. Сок простаты:лейкоциты 30-40 в поле зрения, лецитиновых зерен немного, кристаллизация (+), число микробных тел 2 хх 10 з/мл.Установлен диагноз: интерорецептивная вегетативная копулятивная дисфункция, хронический бактериальныйтотальный уретрит, очаговый проста 25Первая процедура: начали от 45 Св течение 10 мин, затем температуруподняли до 50 С в течение 15 мин,потом в зависимости от ощущения боль-ного подняли температуру до 52 Св течение 10 мин, Рекомендовано через 5 мин после процедуры мочиться.Вторая процедура: начали от 50 Сов течение 10 мин, затем подняли температуру до 52 С в течение 20 мнн,З 5 после этого в зависимости от ощуще-ний больного подняли температуру до54 С в течение 15 мин. Общая продолжительность процедуры 45 мин,На следующий день после второй40 процедуры покалывание и зуд в уретреисчезли,Объективно: губки уретры нормальной окраски, при надавливании вьщеления из уретры незначительные. Мазки:45 грамположительные кокки. Моча поТомпсону: 1-я порция прозрачная снитями и хлопьями, При посеве стрептококк пиогенный, в 1 мл мочи числомикробных тел 4 10. Вторая порция50 прозрачная, без нитей и хлопьевСокпростаты: лейкоциты 30-40 в полезрения, лецитиновых зерен немного,кристаллизация (+), число микробныхтел 2 104,55 Проведенная вторая процедура оказалась как провокация: увеличилосьчисло лейкоцитов в уретральном экссудате, при посеве обнаружен пиогенный стрептококк.1482692 лительного процесса. Например, больной Ц,В,Ф, получил две процедуры,больной М.Л.В. получил шесть процедурТаким образом, при получении стойких эффективных результатов можноограничивать количество процедур, недоводя температуру до 60 С,1 О Формула изобретения Способ лечения больных с хроническим уретритом, включающий введение в уретральный канал нагревателя, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью инакгивации микроорганизмови усиления местного кровообращения, постепенно от сеанса к сеансу повышают темперагуру до 50-60 С в течение 20-60 мин. Составитель Т,ТрушинаТехред М,Ходанич, Корректор С,Шекмар Редактор Т.Парфенова Заказ 2732/8. Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,10 Третью процедуру начали с температуры 50 С в течение 20 мин, затем52 С в течение 20 мин и 56 С в течение 20 мин.Четвертая процедура на следующийодень началась с температуры 52 С втечение 20 мин, затем 56 С в течение20 мин, при прибавлении температурына 2 фС больной ощутил боли, поэтомутемпература снижена до 56 С и держаолась 20 мин,Пятая процедура через день послечетвертой процедуры, Температура50 С в течение 15 мин, затем до 54 Св течение 15 мин, 56 С в течение1 О мин, затем температуру подняли до58 С и держали 10 мин.Проведены шестая и седьмая процедуры путем увеличения температуры,не доводя ее до 60 С,После седьмой процедуры жалобы,предъявляемые больным до лечения,характерные для уретрита, не наблюдались. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.Иэ этих двух примеров видно, чтоподъем температуры зависит от нервной возбудимости и психической сферыбольного, от глубины и характеравоспалительного .процесса, Подъем еепостепенный, в зависимости от чувствительности больного, Продолжительность проводимых процедур также зависит от глубины и характера воспаПредлагаемый способ опробированкомплексно с общим и местным лечением и больным с различными формамихронического бактериального уретро прсстатитаИз 38 больных с хроническим бактериальным уретритом, у 18 инфильтративный уретрит, у 20 фолликулярныйуретрит, Давность заболевания от6 месяцев до 1 года у 20, от 1 годадо 3 лет у 13, от 3 до 5 лет у 5.У всех больных получен удовлетворительный результат лечения,