Способ диагностики рецидива у больных полинодозным эутиреоидным зобом

(51)5 0 01 М 33/48 ТЕНИ САНИ ЗОБ ЬСТВУ К АВТОРСКО Ид(71) Львовский госуский институт(54) СПОСОБ ДИАГБОЛЬНЫХ ПОЛИНИДНЫМ ЗОБОМ рственныи медицинЛукавецкий,кий, А.В .Тимочко эндокри Баранов нной сист , Л.; Наук ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) НОСТИКИ РЕЦИДИВА У ОДОЗНЫМ ЭУТИРЕОИзобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для диагностики рецидива эутиреоидного зоба.Цель изобретения - повышение точно- . сти раннего выявления рецидива зоба,Способ осуществляется следующим образом.У больных полинодозным эутиреоидным зобом в различные сроки послеоперационного периода (7 - 8 сут, более отдаленные сроки) определяли уровень малонового диальдегида (МДА) по цветной реакции с тиобарбитуровой кислотой по методу Тимирбулатова Р,А, и Селезнева Е.И 1981. Было определено содержание МДА в крови (95-115 мкМ МДА/мл сыв,) практически здоровых людей (25 чел,). При увеличении показателя (140 - 170 мкМ МДА/мл сыв.) по сравнению с нормой в ранние сроки (7-8 день и/о периода) рекомендуем повторное обследование, а в более отДаленные сроки проводим терапию антиоксидантными средствами, одновременно;(57) Изобретение может быть использовано для раннего выявления рецидива эутиреоидного зоба. Цель: раннее выявление рецидива зоба. Сущность; определяют содержание малонового диальдегида в крови больных, при увеличении показателя по сравнению с нормой назначают антиоксидантные средства и при сохранении мало- нового диальдегида на прежнем уровне в пределах 140-170 мкМ МДА/мл сыворотки после лечения диагностируют рецидив зоба, Положительный эффект; изобретение позволяет при повторном диагнозе рецидива зоба выявить его на несколько месяцев ранее, метод прост и быстр в исполнении. витамин 0 (метионинсульфоний хлорид, по 0,1 г 3 раза в день), аскорутин (по 0,1 г 3 раза в день), аевит (по 0,2 г 3 раза в день) на протяжении двухнедельного срока, При снижении МДАвсыворотке кровидо 95 - 115 мкМ МДА/мл сыв. состояние железы.расценивали как компенсаторную гипертрофию.При отсутствии эффекта антиоксидантной терапии, т.е. при сохранении на прежнем уровне (МДА остается без изменений) диагностировали рецидив зоба.П р и м е р 1, Больная Ш-а Н.А. 1916 г.рождения находилась на лечении по поводу полинодозного эутиреоидного зоба.26.06,85 г, проведены субтональная резекция щитовидной железы, Гистологическое заключение; аутоимунный тиреоидит с узлом макрофолликулярного строения. Течение раннего и/о периода удовлетворительное.Помимо общепринятого проводилось определение содержания МДА в сыворотке крови больной., На 7 день и/о периода содержание МДА составляет 150 мкМ1778694 МДА/мл сыв., что значительно выше нормы. Больной рекомендуется повторное обследование.П р и м е р 2. Больная Г-ин С,П. 1935 г рождения обратилась через 5 лет после операции, проведенной 22,04,1963 гс жалобами на появление припухлости на шее, периодическую тянущую боль в правой покожной клетчатки шеи, пальпаторно культине определяются. Предположительный диагноз: рецидив полинодозного.эутиреоидного зоба,Комплексное обследование включало определение МДА, ультразвуковое и изотопное сканирование, Установлен уровень МДА - 163,9 мкМ МДА-мл сыв. Проведен комплекс антиоксидантной терапии, включающий витамин О (по 0,1 г 3 раза в день), аевит (по 0,2 г 3 раза в день), аскорутин (по 0,1 г 3 раза в день). После окончания проведенного лечения уровень МДА - 158,6 мкМ МДА/мл. сы в,Делаем вывод: рецидив зоба, так как уровень МДА остался на прежнем уровне в пределах 140-170 мкМ МДА и составляет 20 25 158,6 мкМ МДА/мл сыв, после проведенной вая диагностика и изопное сканирование определило наличие в культе правой долиузел до 1,7 см в диаметре, Культя левой долибез патологических изменений, размеры соответствуют обычным размерам доли,35 Заключение: рецидив полинодозного Ф ормул а и зоб рет ения Способ диагностики рецидива у больных полинодозным эутиреоидным зобом, включающий биохимическое исследование крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью раннего выявления рецидива. определяют уровень малонового альдегида до и после антиоксидантной терапии и при сохранении повышенного в сравнении с нормой уровня малонового диальдегида после лечения диагностируют рецидив. эутиреоидного зоба,П р и м е р 3. Больная К-ич С,П. 1935 г, рождения обратилась через 5 лет после операции, проведенной 15.08,1984 г., с жалобами на увеличение щитовидной железы, периодическую неинтенсивную боль в области рубца. При осмотре щитовидная железа увеличена до второй степени, культи правой и левой доли пальпируются, Поверхность их гладкая, дольчатая, консистенция мягкоэластическая, железа при пальпации безболез 40 45 Составитель И. МегераТехред М.Моргентал Корректор Е, Папп Редактор Заказ 4191 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ловине шеи. в области щитовидной железы.При осмотре установлено утолщение под антиоксидантной терапии. . Длительная динамическая ультразвуко ненная, Предварительный диагноз: рецидив полинозного эутиреоидного зоба.Проведено комплексное обследование, которое включало помимо общеклинических исследований определение МДА, иэотопное и ультразвуковое сканирование. Установлен уровень МДА - 151 мкМ МДА/мл сыв. Проведен комплекс антиоксидантной терапии, включающий витамин 0 (по 0,1 г 3 раза в день), аевит(по 0,2 г 3 раза в день), аскорутин (по 0,1 г 3 раза в день) на протяжении двухнедельного срока. После проведенного лечения уровень МДА - 103 мкМ МДА/мл сыв. На основании того, что уровень МДА снизился до 103 мкМ МДА/мл сыв. после проведенного курса антиоксидантной терапии, делают вывод, что рецидива зоба нет. Сделанный вывод подтверждается при длительном динамическом ультразвуковом и изотопном обследовании. Установлена однородная ткань без узлов в обеих доляхЗаключение: компенсаторная гиперплазия щитовидной железы,Эффективность изобретения заключается в том, что предлагаемый способ позволяет при повторном диагнозе рецидива полинодозного эутиреоидного зоба выявить его на несколько месяцев ранее в зависимости от индивидуального течения и тяжести развития заболевания у каждого больного,Простота и быстрота выполнения, безвредность делает возможным широкое применение предложенного способа в клинической практике.