Способ функциональной коррекции артериального давления

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 119) 111) А В 5/О ВЕННэЙ КОМИТЕТТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМССР ГОСУДА Г)О ИЗО РИ ГКНТОПИ САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ВИДЕТЕЛ ЬСТ ВТОРС КОМ(57) Изобретение относится к медицине, а точнее к физиологии и терапии, Цель изобретения - улучшение коррекции. Осуществляют тренировку сердечно-сосудистой системы в установке с биологической обратной связью по его кардиоинтервалограмме путем предъявления испытуемому одновременно с огибающей кардиоинтервалограммы на экране осциллографа синусоид с периодами колебания 7, 10. 13, 17, 34 и 47 с, в течение 2-5 мин каждую с перерывом между предъявлениями 2 мин, время развертки 50 с, число сеансов от 2 до 12, проводят по одному сеансу ежедневно или с перерывами между сеансами до 5 сут, Цель достигается за счет увеличения времени развертки. 3 з,п, ф-лы. исследование оустойчивости овек-машина,Однако данный способ неполучить эффект нормализации Акороткое время развертки не даемым возможности усвоитьсинусоидой ритм огибающей карвалограммы, а продолжительноеанса (до 51 мин) с его повторенич отдыха вызывает желобы на уссонливость в конце биоуправлениЦель изобретения - улучшени позволяет Д, так как т испытуезаданный диоинтервремя сеем через 1 талость и е коррекСпособ осуществляют следуюом. им об стем ах ОС) по менным испыту- сциллосоид с с 18 с, ерез 1 ч Сеансы провод звуконепроницаемо ной комнате, До и п всех испытуемых из тной методике инсти кардиологии ВКНЦ сеанса испытуемом не двухлучевого (ил меряют АД потута профилакАМН СССР.предъявляюти более) осци стандарической о время на экра- лоскопа(71) Карагандинский государственный медицинский институт и Научно-исследовательский институт экспериментальноймедицины(56) Василевский Н,Н, и др,воэможности оценки помехфункциональной системы чел- М 1985, с. 20-30,(54) СПОСОБ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине, а точнее к физиологии и терапии, касается способа коррекции артериальногодавления (АД) у гипертоников (АГ), гипотоников (АГО). а также лиц группы риска по гипер (ПАГ) и гипотонии (ПАГО), предназначено для нормализации АД как при его повышении, так и понижении у лиц различных возрастов, чья профессиональная деятельность сопровождается информационными, эмоциональными, физическими нагрузками. Известен способ тренировки в сис биологической обратной связью (Бкардиоинтервалограмме с одноврепоследовательным предъявлениемемому в течение 3-5 мин на экране оскопа с разверткой 30 с синупериодом колебания 100 с, 47 с, 3413 с, 9 с, 7 с и повторением сеанса чотдыха,ят в полузатемненной, й, электроизолированосле каждого сеанса уогибающую его кардиоинтервалограммы первого стандартного отведения (время между К-зубцами ЭКГ), которая была получена обработкой сигнала электрокардиографа на аналоговой вычислительной машине, например МН. с которой сигнал и поступал на экран осциллоскопа, Одновременно с огибающей кардиоинтервалограммы от генератора на экран осциллоскопа подают в течение 2-5 мин с перерывом для отдыха 2 мин одну из синусоид с периодом колебания 7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с. Время развертки луча 50 с. Первые 2-3 сеанса в комнате вместе с испытуемым находится инструктор, который разъясняет, что кривая линия на экране осциллоскопа отражает текущее состояние сердечно-сосудистой системы испытуемого. Инструктор дает задание обследуемому повторять кардиоинтервалограммой колебания стандартной синусоиды и подбирает наиболее эффективную стратегию управления: за счет дыхательных упражнений (смена ритма дыхания по периоду стандартной синусоиды); за счет последовательной релаксации мышц лба, глаз, рта, рук, ног; за счет волевых усилий,Разработаны и апробированы три модификации метода, которые могут быть соответственно применены,Первая модификация применяется для учащейся молодежи, имеющей контакт с информационными нагрузками (студенты, школьники, учащиеся Г 1 ТУ и техникумов).Первая модификация способа заключается в следующем.Испытуемому в течение одного сеанса биоуправления предъявляют последовательно по две синусоиды (7 с и 10 с; 13 с и 17 с; 34 с и 47 с), В течение одного сеанса каждую из двухсинусоид предьявляют 3 раза подряд по 2 мин с перерывом для отдыха между предьявлениями 2 мин, На следующий день сеанс повторяют, затем переходят к следующей паре синусоид, Гаким образом проводят 6 сеансов биоуправления, не более 1 сеанса ежедневно, причем каждый сеанс повторяют дважды, Общее время биоуправления за 1 сеанс 12 мин, длительность сеанса 22 мин, не считая подготовительных мероприятий и регистрации эффекта последействия (запись 200-300 кардиоинтервалов). Общее время биоуправления за б сеансов составляет 72 мин.По этой модификации могут проводиться альтернативные тренировки в следующем режиме, Ежедневно проводят сеансы, в течение которого 6 раз подается одна из синусоид (7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с), На следующий день сеанс не повторяют, а пе 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 реходят к следующей синусоиде. Режим подачи тот же, что и в первом случае, время биоуправления за один сеайс, продолжительность сеанса и обшее время биоуправления за 6 сеансов не изменяется,Тренировки по данной модификации.способа занимают мало времени и позволяют за 6 дней достичь устойчивого навыка биоуправления.Вторая модификация применяется длялиц, чья профессиональная деятельностьсопряжена с работой человеко-машинныхкомплексов управления в условиях дефицита времени в тех случаях, когда необходимаэкспресс-нормализация АД (машинистыэнергоблоков ГРЭС, операторы системы управления технологическими процессами,водители автотранспорта и др,),Вторая модификация способа представляет собой однократное предъявлениекаждой синусоиды (7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с,47 с) по 3 мин в течение одного сеанса сперерывами между предъявлениями для отдыха 2 мин, Сеанс повторяется на следующий день либо через несколько сут до 5 сут),Проводили всего 2 сеанса, Общее времябиоуправления за 2 сеанса 36 мин.Третья модификация применяется длялиц, имеющих продолжительный контакт сантропогенными факторами производственной среды и находящихся в состояниипредболезни в клинике или профилактории(горнорабочие угольных шахт и разрезов,экскаваторщики и др.),Третья модификация способа представляет собой 5 предъявлений одной синусоидой в течение одного сеанса (начиная спериода 7 с). Длительность каждого предьявления синусоиды 5 мин, перерыв для отдыха между предъявлениями 2 мин. Сеансповторяется на следующий день. Затем последовательно проводят по два сеанса синусоидами 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с, Двапоследних сеанса с синусоидами 34 с и 47 с,могут быть проведены по одному разу. Общее время биоуправления за один сеанс 25мин, длительность сеанса 33 мин, Проводили 10-12 сеансов с каждым испытуемым. Общее время биоуправления за все сеансы250-300 мин,Первая модификация способа апробирована в группе студентов младших курсовобоего пола в возрасте 18-25 лет Карагандинского медицинского института (21 человек), Для сравнения эффективности способас традиционными была выделена группа 15человек, у которых проводили фармакотерапию и 14 человек, у которых проводили иглорефлексотерапию, Наблюдения зээффектом лечения вели в течение года: че10 15 П р и м е р 4 (ПАГО). Больная Б., 18 пет,в 1987 г при поступлении в институте впервые обнаружили пониженное АД до 94/60 20 30 35 40 45 50 55 рез полгода после. проведенного лечения (медосмотр,1988-89 учебного года и через год после проведенного лечения (медосмотр 1989-90 учебного года),У гипотоников подъем АД после б сеансов составляет 19,5% (систолическое - АДС) и 17,4% (диастолическое - АДД); у гиперто ников снижение АДС составляет соответственно 19,4% и 13,4%. Эффект фармако- и иглотерапии выражен слабее как у гипо-, так и гипертоников. Подъем давления у гипотоников после фармакотерапии составляет 5% для АДС и 6,3% для АДД, После иглорефлексотерапии АДС у этих лиц возрастает на 2,3%, АДД падает на 1,5%. В группе гипертоников после фармакотерапии АДС снижа-ется нэ 13,3%, АДД на 4,4%, После иглорефлексотерапии АДС снижается на 6,2%, АДД на 1%, Достигнутый эффект нормализации АД методом биоуправления сохраняется в течение года, тогда как эффект, достигнутый фармакотерапией менее выражен (отличия от исходных значений с течением времени нивелируются).Из приведенных данных следует, что 2 предлагаемый метод обладает высокой эффективностью как на исходных этапах лечения, так и пролонгированной эффективностью по сравнению с фармакотерапией.П р и м е р 1 (АГ), Больной П 18 пет, предъявлял множество жалоб во время медосмотра в 1987 госновными из которых были постоянные головные боли в области затылка, в височных частях, боли колющего характера в области сердца, Фиксировали подъем АД до 152/95 мм рт.ст, Больной прошел 6 сеансов биоуправления. а 4 сеансе АД нормализовалось и сохранилось до конца лечения (АД=130/84 мм рт.ст.). Через б мес АД=138/85 мм рт,ст, Больной отмечает заметное улучшение состояния, чувство легкости и невесомости в теле, бодрость и работоспособность, Исчезли неприятные ощущения в области сердца, головные боди беспокоят меньше, АД через год 132/90 мм рт,ст.П р и м е р 2 (АГО). Больная С., 18 лет, обратилась с жалобами в 1987 г. на слабость, частые головокружения, сонливость, быструю утомляемость, частые головные боли. АД во время осмотра 85/60 мм рт,ст, Больная дала клиническое улучшение состояния на 4-5 сеанс биоуправления, появилась работоспособность, желание заниматься активно спортом, так как почувствовала легкость и бодрость в организме. К концу лечение АД 100/65 мм рт.ст, Стала заниматься аэробикой, через б мес АД=102/80 мм рт,ст, Повысилась успеваемость. На втором курсе института - отличница. Через год АД = 100/70 мм рт.ст,П р и м е р 3 (ПАГ). Больная К 19 лет,. повышение АД впервые выявлено на медосмотре в 1987 г. при пос;уплении в институт (АД=142/92 мм рт,ст.). После проведения 6 сеансов биоуправления АД нормализовалось до 120/87 мм рт.ст, Через 7 мес после биоуправпения АД=120/85 мм рт,ст, Через год АД=110/78 мм. рт.ст. Основные клиниче- . ские проявления: головная боль, периодически возникающая, быстрая утомляемость,особенно после умственных нагрузок, постепенно уменьшились. мм рт,ст, Отметила, что на протяжении 2-х лет до поступления замечала быструю утомляемость и снижение работоспособности, частые головные боли, слабость, После проведенных б сеансов биоуправления состояние заметно улучшилось уже на 2-3 сеанс, а достаточно стойкий эффект нормализации достигнут к концу лечения АД=110/70 мм рт.ст, Через полгода АД сохраняется 102/65 мм рт.стотмечено заметное улучшение состояния, лучшую усваимость учебного материала, повысилась успеваемость, Через год со стороны клинических проявлений особых жалоб нет, АД=110/60 мм рт.ст Вторая модификация способа апробирована на 33 машинистах энергоблока Экибастузских ГРЭС (мужчины в возрасте от 22 до 35 лет) для экспресс-коррекции АД в и роизводствен н ых условиях (медпункты, реабилитационные кабинеты, кабинеты психологической разгрузки).У пиц с АГ после второго сеанса биоуправления АДС снижается на 14,2%. АДД на 9,9%, причем снижение статистически достоверно в обоих случаях, (Коэффициент Стьюдента 6,3 и 2,5 соответственно), В группе ПАГ в этих условиях наблюдается снижение АДС на 15,1%, АДД на 10,9%, которое также достоверно (коэффициент Стъюдента 5,0 и,б соответственно), В группе нормотоников не отмечено достоверного изменения АД (коэффициент Стъюдента 0,1 и 2,0 соответственно),Индивидуальные особенности коррекции АД предлагаемым способом можно проследить на следующих примерах.П р и м е р 5. Обследованный Б., 29 лет, машинист энергоблока со стажем работы 1 год. Предъявляет жалобы на боли давящего характера в затылочной области и области сердца, АД при профосмотре 150/100 мм рт.ст, После двух сеансов биоуправления40 45.50 55 АД=130/90 мм рт,ст. изъявил желание продолжать сеансы,П р и м е р 6. Обследованный С 31 г, машинист энергоблока со стажем работы 9 лет. Предъявляет жалобы на периодические головные боли, неуравновешенность, АД при профосмотре 140/90 мм рт,ст, После двух сеансов биуправления АД 110/70 мм рт.ст., отмечает легкость и улучшение самочувствия.П р и м е р 7, Обследованный Г 34 г, машинист энергоблока со стажем работы 10 лет, здоров, АД 125/90 мм рт,ст, После двух сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт,ст., чувствует себя отдохнувшим, повысилось настроение,Третья модификация способа апробирована на 40 высокостажированных горнорабочих угольных шахт Караганды (мужчины в возрасте 40-49 лет) из группы риска по вибрационной патологии, Модификация способа может быть применена для лиц, имеющих контакт с виброинструментом в условиях стационара или профилактория,После 10-12 сеансов биоуправления в группе с АГ. наблюдается достоверное снижение АДС на 12,2% (коэффициент Стьюдента 4,7) и АДД на 14,8% (коэффициент Стъюдента 4,4). В группе нормотоников АД не изменяется (коэффициент Стъюдента для АДС и АДД 0,6). Индивидуальные особенности коррекции АД предлагаемым способом можно проследить на следующих примерах.П р и м е р 8, Больной О., 43 года, стаж работы с виброинструментом 19 лет, поступил в стационар клиники профессиональных болезней Карагандинского мединститута с жалобами на онемение и зябкость рук, ноющие боли в суставах. Диагноз: нерезковыраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита. АД 140/90 мм рт,ст. После б сеансов биоуправления АД 125/80 мм рт.стпосле 10 сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт,стпосле 10 сеансов биоуправления АД 120/80 мм рт.ст. Отмечает улучшение сна, чувство успокоенности,П р и м е р 9. Больной Л,. 44 г, общий стаж работы 27 лет, стаж контакта с виброинструментом 22 г. Поступил в клинику с жалобами на боли в суставах рук, ноющие боли в области сердца. головные боли. Диагноз: нерезко выраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита, С 1986 г выставлен диагноз; хроническая ИБС, стенокардия напряжения, ФК, симптоматическая гипертония, НК-О, АД при поступлении в стационар 150/100 мм рт,ст,5 10 15 20 25 30 35 После б сеансов биоуправления АД нормализовалось до 120/80 мм рт,стпосле 12 сеансов АД 120/85 мм рт.ст, Отмечает улучшение сна, чувство покоя, отсутствие головных болей.П р и м е р 10. Больной Ш, 49 лет, общий стаж работы и контакта с виброинструментом 27 лет, Поступил в клинику с жалобами на боли в суставах и онемение рук, боли в шейном отделе позвоночника, Диагноз: нерезко выраженные явления вегетативно-сенсорного полиневрита. Впервые при поступлении в стационар выявлено повышение АД до 150/100 мм рт.ст, После 9 сеансов биоуправления АД снизилось до 120/80 мм рт,ст., после 10 сеансов эффект снижения АД сохраняется. Отмечает улучшение самочувствия, сна, настроения.Таким образом, предлагаемый способ нормализации артериального давления является достаточно эффективным, Причем достигнтый этим способом эффект нормализации АД выражен глубже, чем эффекты нормализации АД, полученные методами фармаке- и иглорефлексотерапии, а также обладает высокой устойчивостью и сохраняется длительно, тогда как фармакотерапевтический эффект нормализации АД в течение года практически нивелируется и значения АД возвращаются к исходным, Применение предлагаемого способа позволяет значительно повысить эффективность лечения и профилактики артериальной гипер- и гипотензии за счет выраженного терапевтического эффекта и его длительности без медикаментозной терапии,Формула изобретения 1, Способ функциональной коррекции артериального давления, включающий предъявление пациенту.его кардиоинтервалограммы и синусоид с заданным периодом колебаний, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью улучшения коррекции, используют синусоиды с периодами колебаний 7 с, 10 с, 13 с, 17 с, 34 с, 47 с в течение 2-5 мин каждую с перерывами между предъявлениями 2 мин при времени развертки 50 с, число сеансов от 2 до 12, которые проводят по одному ежедневно или " перерывами между сеансами до 5 дней.2, Способ по и, 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что предъявляют в течение одного сеанса по две синусоиды последовательно с периодами колебаний 7 с и 10 с на первом и втором сеансах. 13 с и 17 с на третьем и четвертом сеансах, 34 с и 47 с на пятом и шестом сеансе.3, Способ по п,1, отличаю щийся тем. что осуществляю,оследовательное1745200 10 Составитель А. Лычкова .Техред М.Моргентал . Корректор О, Кундрик Редактор. О. Хрипта Заказ 2337 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035; Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 предъявление синусоид один раз в течениекаждого сеанса по 3 мин каждую с переры-,вом для отдыха 2 мин.4. Способ пои. 1, отл и ч а ю щи й с ятем, что в течение одного сеанса 5 раз 5 предъявляют одну и ту же синусоиду, начиная с периода 7 с, время одного предьявления 5 мин. перерыв между предъявлениями 2 мин. при этом каждый сеанс проводят дважды.