Способ лечения рака легкого

522502капиллярного легочного кровотока и ствуют о выраженном понижении функции,скорость выведения радиоактивного га- внешнего дыхания во всех зонах левогоза из легких после в/в введения 37 легкого, особенно в верхней доле. Ка 55 ИБк 3 Хе в физиологическом ра пиллярный кровоток (РЕ=35 Х). понижен5створе. Перфуэионное скенирование осу- еще больше, а отНошение вентиляции кществляют после внутривенного введе- кровотоку больше 1,О. После введенияння 6,4-7,4 ИНк 1-ИАА или 74-.:й 17,2 ИБк 1-ИАА на сцинтиграммах хоО148 ИБк"Т-ИАА. рошо виден дефект накопления РФП, эаПокаэанием к применению предлагае 10 хватывающий почти всю верхнюю долюмого метода.радиосенсибилизации явля- левого легкого,ется выраженное нарушение кровообра- Вольному проведена подвижная лущения в пораженном опухолью легком счеван те 1 апия на аппарате Агат-Р1индексом перфуэии РЕ"30-7 ОХ, при.со- маятниковое качание 120 , отклонениехраненной проходимости бронхов и до 15 оси 90 влево, РИЦсм, поглощенстаточной вентиляции в пораженном ная доза эа сеанс 1,8 Гр, суммарнаяопухолью легком с индексом вентиля- поглощенная доза 48,8 Гр. Предварицни ЧЕ 703, при соотношении вентиля- тельно, эа 1 ч до облучения проводилиция - кровоток 7 Е/РЕ 1,0, ингаляцию с помощью аппарата УисмеПеред сеансом лучевой терапии боль 20 сью следующего состава: 2,0 млному проводят. ингаляция, например, 243-ного раствора эуфиллина, 1,0 млпри помощи ингаляторов типа Аэрозоль 0,057.-ного раствора алупента и 1,0 млУ, УИЗИ, УИ, ОИ 1 радиосенсибили- димексида. Полный эффект отмечензирующей смесью, имеющей температуру рентгенологически, бронхоскопически;19-370 а в качестве радиосенсибили и цитологически после достижения сумэирующей смеси используют состав из марной поглощенной дозы 48,8 Гр, Боль 1,0-2,0 мл 243-ного раствора эуфилли- ной наблюдается в течение 5 лет безна, 1,0-2,0 мл 0,053-ного раствора признаков рецидива и метастазов, проалупента и 1,0-2,0 ил димексида, Лу- должает трудовую деятельность, рабочевую терапию проводят через 1-2 ч 30 тает ведущим конструктором,после окончания ингаляции, Телегам-., Й р и и е р 2. Больной поступил,матерапия осуществляется по обыч- в радиологическое отделение с диагноной методике, например, на аппаратах эом: центральный рак правого легкоготипа Рокус, Рокус-И, Агат-Р, либо с поражением промежуточного и главпутем маятникового качания, либо мно- ного бровка, ст. ТНИо. На реитгено:гопольнымметодом, поглощенная доза граммах и томограимах отмечается опу .35за сеанс составляет например 1,8- холевый узел размером 5 х 7 см, окуты-2,2 Гр, пять раз в неделю, суммарнаяваощий главный и промежуточный бронж.поглощенная доза 40-50 Гр, При бронхоскопии обнаружена опухолеП р н м е р 1, Больной поступил вая инфильтрация промежуточного ив радиологическое отделение с диагно главного бронха правого легкого. Цн- .эом: центральный рак левого легкого, тологический анализ - железистый рак.пернбронхиально-узловая форма с пора- Данные радионуклидного исследоважением верхнедолевого и главного брон ния альвеолярной вентиляции /7 Е 70 Х/,хов, метастазы в лимфоузлы средосте- жизненной емкости легких, общей емння - ТИ,Н. На рентгенограммах и кости легких указывают на понижение."томограммах отмечается.узел, Ькутываю функции внешнего дыхания во всем пращий верхнедолевой бронх, расширение вом легком, преимущественно в верхней;тени средОстения, При бранхосконИИДОЛЕ. Капиллярный кровоток резко сниобнаружена опухоль, суживающая на жеи /РЕ 37 Х/, отношение вентиляции1/3 просвет верхнедолевого бронха 50 к кровотоку /ЧЕ/РК/значительно выслева, инфильтрация распространяетсяше 1 в 0 Ка сцинтиграммах, полученных,на днстельный отдел главного бронха. йосле внутривениого введения 72, ИБк,631Цнтологвчесний анализ: плоскоклеточ-Х-ИЖ отмечается уменьшение вертиный .рак с ороговеннем. кального размера правого легкого иДанные раднонуклидного исСледова- наРУШение кровоснабжения во всех его55Щния с Хе альяеолярной вентиляции, Отделахжизненной емкости легких, функциональной остаточной емкости свидетельВольному проведена подвижная телегамматерапия на аппарате Агат-Р,2 6эуфиллнна, 2,0 мл 0,05 Х-ного раствора алупента и 2,0 мл димексида, Лучевая терапия проводилась пять раэ внеделю, доза эа сеанс 2 Гр, суммарнаяпоглощенная доза 44 Гр. После проведенной лучевой терапии на рентгенограммах, томограммах, при бронхоскопическом исследовании и яа цитограммах признаков опухоли не обнаружено,Больной находится под наблюдением5 лет без признаков рецидива и метастаэов, продолжает трудовую деятельность, работает оператором ТЭЦ,П р и м е р 4. Больной находилсяна лечении в радиологическом отделении с диагнозом; центральный рак ле 1"вого легкого с поражением верхнедолевого бронха и главного бронхов,ст. Т Н,11. Рентгенологически у больного в верхней доле левого легкогоотмечается понижение прозрачности легочной ткани, доля уменьшена в размерах,на томограммах - сужение верхнедолевого бронха, Нри брцнхоскопическом исследовании обнаружена опухоль,выступающая иэ просвета верхнедолевого бронха, слизистая главного бронхаинфильтрирована. Гистологический анализ - плоскоклеточный рак.Данные радионуклидного исследования альвеолярной вентиляции /УЕ 76 Х/,жизненной емкости легких, общей емкости легких, функциональной остаточной емкости легких указывают на пони-жение внешнего дыхания во всем левомегком, преимущественно в верхней дое. Отношение вентиляции к кровотокуыше 1,0, а капиллярный кровоток /РК=56 Х/ резко .понижен, особенно в верхней доле,. что также подтверждает больее нарушение кровотока в левом пегом.Вольного подвергали подвижной луевой терапии на аппарате Агат-Р нане ингаляциоиного введения радиоенсибилнзирующей смеси в виде аэрооля при помощи ингалятора АэрозольЧ 1 за 1,5 ч до сеанса лучевой тераии,Радиосенснбилизирующая смесь сос- .ояла иэ 1,5 мл раствора 24 Х-ногоуфнллина, 15 мл 0,05 Х-ного раствоа алупента и 1,5 мл дниексида. Лучеая терапия проводилась пять раз веделю, поглощенная доза эа сеансоставляла 2 Гр, суммарная поглощеная доза 44 Гр. После проведеннойучевой терапии на рентгенограммах,152250маятниковое качание 180 , отклоненние оси 135 вправо, РИЦсм,поглощенная доза за сеанс 2,2 Гр, суммарная поглощенная доза 41,8 Гр, За2 ч до сеанса лучевой терапии боль 5ному проводилн ингаляцию с помощьюингалятора ОИсмесью следующегосостава: 1,0 мл 24 Х-ного растворазуфиллийа, 1,0 мл 0,05 Х-ного раствора алупента и 1,0 мл димексида, Послепроведенного лечения на рентгенограммах, томограммах, при бронхоскопическом исследовании и на цитограммах признаков опухоли не обнаружено. Больной находится под наблюдением в те-.чение б лет без признаков рецидива иметастазов, продолжает трудовую деятельность,П р и м е р 3, Больной находился 20на лечении в радиологическом отделении с диагнозом:центральный рак правого легкого с поражением нижнедолевого и главного бронхов с метастазами в бропхопульмональные лимфоузлы, 25ст. ТН 1 11 р. Рентгенологически у больного в нижней доле правого легкогоотмечается понижение прозрачности ле.гочной ткани, доля уменьшена в размере. На томограммах - сужение нижнедолевого .бронха, признаки увеличениябронхопульмоиальных лимфоуэлов.При бронхоскопическом исследованииобнаружена опухоль, выступающая изпросвета нижиедолевого бронха, слизистая главного бронха инфильтрирована35в дистальном отделе. Гистологический ланализ - железистый рак,лДанные радионуклидного исследова- вния альвеолярной вентиляции /ЧЬХ 80 Х/, 40жизненной емкости легких, общей емкости легких, функциональной остаточ- шной емкости легких указывают на по-, кннжение внешнего дыхания во всем правом легком, преимущественно в нижней 45. чдоле. Отношение вентиляции к кровото- фоку значительно выше 1,0, а капилляр- сный кроваток /РК 45 Х/ резко понижен,особенно в нижней доле, что такжеподтверждает большее нарушение крово итока в правом легком.Больного подвергали подвижной ттелегамматерапии на аппарате Агат-Р эна фоне ингаляционного введения ра- рдиосенсибилизирующей смеси в виде ; 5 в55аэрозоля при помощи ингалятора Аэро- нзоль ЧХ эа 1,5 ч до сеанса лучевойтерапии; Радиосеисибилиэирующая смесь исостояла иэ 2,0 мл 24 Х-ного раствора л1522502 Составитель А.ПецкоРедактор 11.Васильева Техред Л.Олийнык Корректор Т,Малец Тираж 44 б Подписное Заказ 2146 ,ВЙИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж Рауюская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.уагород, ул. Гагарина, 101 томограммах, при бронхоскопии н нацитограммах признаков опухоли не обнаружено, Вольной четвертый год находит,ся под наблюдением без признаковрецидива,Таким . образом, ингаляционное применение радиосенсибнлиэирующей смесипри лучевой терапии рака легкого, позволило повысить локальную деструкциюопухоли без усиления поврезщаюшего действия радиации на нормальную ткань,а увеличение суммарной очаговой дозыпри этик условиях, создает воэможность улучщить флизайаие и отдаленные результаты лечения.Формула нэобретенияСпособ лечения рака легкого путем введения радиосенсибнлиэирующих средств и лучевой терапии, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения осложнений и повывения резорбции опухоли, лучевую терапию проводят после ингаляционного введения лекарственной смеси эуфиллина, 0,053-ного раствора алупента и димекскда в соотноаении 1:1:1.