Устройство для определения места установки коленных шарниров в протезах голени

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 61 В 5/1 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНД ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ЛЕНИЯ МЕСТАВ В ПРОТЕре ко Ювй 4 йь ЬюВ УДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения, экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов(56) Смирнов В,А.Прибор для определения центра вращения суставов человека. - В кн.; Вопросы ортопедии и протезирования, М.: Медицина, 1947, с.77-80;(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕ УСТАНОВКИ КОЛЕННЫХ ШАРНИРО ЗАХ ГОЛЕНИ(57) Изобретение относится к протезированию и протезостроению. Цель изобтения - снижение травматичностиленного сустава. Устройство содержит опорный элемент 1, выполненный в виде разъемного цилиндра с приливами и несущий два подкоса со сферическими опорами 3, которые посредством , цилиндрических втулок 4 связаны с вертикальными рейками 5, выполненными с регулировочными пазами 6 для фиксации подвижных медиальной и лате- ральной голенных шин 7 с пазами для установки фиксирующих винтов 8. Го-. ленные шины 7 посредством двух регу. лировочных винтов-уноров 9 связаны через пазы с кольцом 10, на котором установлены регулировочные винты- упоры 11. Нижняя часть реек 5 с помощью винтов 12 зафиксирована на гре" . бенке 13 с возможностью регулировки расстояния между медиальной и латериальной голенными шинами . Посредине гребенки 13 установлена вилкаструбцина 14. Устройство посредствомразъемного опорного элемента 1 закреплено на щиколотке протеза голени, состоящего иэ стопы, трубки голени, чашки, жесткой приемной гильзы голени.Гильза 20 бедра связана с верхнимэлементом коленного шарнира 21 черезраздвижные бедрснные шины - верхнюю22 и нижнюю 23. Между приемной гильзой 20 бедра и верхней бедренной шиной 22 установлены сменные вкладыши27. 2 ил.Изобретение относится к медицинской техникето цее к ."."тезиров ."н и протезостроению, и может быть ис" пользовано при изготовлении протезов голени с манжеткой или гильзой бедра.Цепью изобретения является снижение травматичности коленного сустава путем выбора места установки осей коленных шарниров протеза в процессе ходьбы. Цель достигается тем что в устройство введено кольцо с регулировочными винтами-упорами, связанное с несущими коленные шарниры шинами бедра и шинами голени. Шины голени и 15 шины бедра с возможностью регулировки по высоте закреплены на рейках, Кроме того, в устройство введен опорный элемент, который через подкосы шарнирно связан с рейками. Рейки с воз можностью перемещения зафиксированы на гребенке. Кольцо с регулировочны-. ми винтами-упорами, на котором установлены несущие коленные шарниры шины голени и шины бедра, закрепленные 25 с возможностью регулировки по высоте на рейках, позволяет производить перемещения коленного шарнира вофронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостях. Опорный элемент, ко торый через подкосы шарнирно связан с рейками, зафиксированными с возможностью перемещения на гребенке, обеспечивает связь устройства с протезом и необходимую предварительную ориентацию голенных шин с рейками в горизонтальной плоскости.На фиг, 1 показано устройство общий вид; на фиг,2 - устройство установленное на протезе. 40Устройство содержит опорный элемент 1 (Фиг.1),. выполненный в виде разъемного цилиндра с приливами и несущий два подкоса 2 со сферическими опорами 3, которые посредством цилиндрических втулок 4 связаны с вертикальными рейками 5, выполненными с регулировочными пазами 6 для фиксации подвижных медиальной и латеральной голенных шин 7 с аналогичными пазами для установки фиксирующих винтов 8. Голенные шины 7 посредством двух регулировочных винтов- упоров 9 связаны через пазы с коль цом 10, на котором перпендикулярно35 вицтаи 9, спереди и сзади, установлены регулировочные,винты-упоры 11, Нижняя часть реек 5 с помощью винтов 12 зафиксирована на гребенке 13 с возможностью ре гулиров ки г " стояния мжду медиальной и патера. й голец ными шинами 7. Посредине гребенки 13 установлена вилка-струбцина 14.Устройство посредством разъемного опорного элемента 1 закреплено на щиколотке 15 протеза голени (фиг.2), состоящего из стопы 16, трубки 17 голени, чашки 18 и жесткой приемной гильзы 19 голени. Гильза 20 бедра связана с верхним элементом коленного шарнира 21 через раздвижные бедренные верхнюю 22 и нижнюю 23 шины. Бедренные шины снабжены вертикальными 24 и горизонтальными 25 пазами, в которых размещены фиксирующие зажимы 26. Между приемной гильзой 20 бедра и верхней бедренной шиной 22 установлены сменные вкладыши 27, которые вместе с шинами 22 крепятся к гильзе 20 посредством винтов 28.Устройство используют следующим образом.В зависимости от Фронтального размера культеприемника инвалида подбирают кольцо 10 необходимого диаметра, По медицинским показателям определяют место установки бедренной гильзы 20 протеза. Собирают устройство, как показано на Фиг. 2. На наружной поверхности гильзы 19 голени при примерке отмечают точки наиболее выступающих частей надмыщелков бедренной кости. Выбирают точки установки винтов-упоров в верхней части чашки 18, Шины 7 устанавливают параллельно вертикальной оси протеза, выбирая положение реек в той или иной прорези гребенки 13 и фиксируя их по периферии винтами 12, а по центру (трубке 17) - передвижной вилкойструбциной 14. Винтами 9 и 11 осуществляют взаимную центровку гильзы 18 голени и кольца 10. Шинн 22 и 23 че рез сменные вкладыши 27 крепят к гильзе 20 бедра.Перемещая голенные шины 7 относительно реек 5 в пазах б, а также регулируя винты-упоры 11, производят установку осей коленных шарниров 21 против отмеченных на гильзе голени мест. Выбранное положение фиксируют винтами-упорами 9 и 11 и винтами 8. Протез с устройством надевают на инвалида. Для этого бедренную гильзу 20 устанавливают на определенном по медицинским показаниям месте бедренного сегмента конечности, перемещая41 б 10 дов. Ф о р м у л а кзо 6 ре теки зраздвижные шины 22 и 23, выбираютположение ВинтОР 26 ив пт)озп.-.,24 и 25, устанавливая ьэ енсе пр., транственное положение основных элебментов протеза - гильзы 20 бедра,коленных шарниров 21 и приемной гильзы 19. В таком положении инвалидсовершает обычные для него движения:ходьбу, бег, перенос груза, 10По индивидуальным ощущениям производят более точную настройку положения латерального и медиального коленных шарниров 21 относительно гильзы 19 голени. При этом могут производиться перемещения коленного шарнира вверх-вниз, вперед-назад и вправовлево (внутрь-наружу).Вверх-вниз. При ослаблении винтовупоров 9 и винтов 8 шины 7 голени несущие коленные шарниры 21 перемещаются в проушинах б относительно реек 5.Винты 8 закрепляют шины в новом положении, винты-упоры 9 обеспечиваютустойчивость положения конструкции 25во фронтальной плоскости и дополнительное крепление при вертикальнойнагрузке. Компенсация перемещенияколенного шарнира и соответствующаяустановка гильзы 20 бедра производят- З 0ся за счет использования вертикальных проушин 24 и фиксации винтами 26.Вперед-назад в сагиттальной плоскости, Для этого ослабляют винтыупоры 9 и одновременным вращением впротивоположных направлениях передЭБне го и з адне го в ин тов-упоров 11 производят перемещение коленного шарнира. Новое положение фиксируется винтами 9 и 11. Перемещение коленногошарнирами компенсируется перемещениемгильзы 20 бедра в горизонтальных проушинах 25;,Вправо-влево (внутрь-наружу) во45. фронтальной плоскости коленные шарниры 21 перемещаются только в случае необходимости после ослабления гкпгов -, по ров 1 1 и в клкк-т;убцккыа счет одновре.енного вращения винтов-упоров 9. После перемещения производится проверка параллельности шпн7 трубке 17 протеза и фиксация вилкиструбцкны 14, винтов-упоров 9 к 11,Перемещение компенсируется подборомсменных вкладышей 27,Таким образом, предлагаемое устройство обеспечивает регулировкупространственного положечкя коленного шарнира непосредственно на инвалк -де при ходьбе на протезе, что позво ляет бопее полно учесть динамическоевзаимодействие системы человек - протез, т.е. более полно учесть индивидуальные особенности инвалида, конструктивные особенности протеза кколенного шарнира. Это позволяет впротезе более рационально выбратьместо для установки коленных шарнкрсви за счет этого снизить травматкзац.доколенного сустава в процессе ходьбына протезе голени с гильзой бедра,что способствует более полной социальной и трудовой реабилитации кнвалкУстройство для определенкя коста установки коленных шарниров в кроте. зах голени, содержащее две рейки, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, целью снижения травматичностк коленного сустава путем выбора места установки коленных шарниров в процес" се ходьбы, в нем установлено кольцо с регулировочными винтами-упорами, связанное с несущими коленные шарни - ры шинами бедра и шинами голени, которые закреплены на рейках, и спорный элемент, шарнирно связанный с шинами голени через подкосы, которые установлены на гребенке.1416106 2 оставитель Н.Н ехред А.Кравчу Романенко оррек едактор И,Рыбчен Тираж 655 ВНИИПИ Государственного комитета ССС по делам изобретений и открытий 035, Москва, Ж, Раушская наб., д.Заказ 400 одписно Проектн Уж род Производственно-полиграФическое предприяти