Способ в. п. скипетрова выявления резерва системы гемостаза и фибринолиза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИС ГИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 80014 А)9) 5 л 6 01 М 33/86 Я ОБР Е ЕТЕЛЬС ТО МУ 21) 4909092/1422) 07.02.914 б) 07.12.92, Бюл. М 4571) Мордовский госудаситет им. Н,П.Огарева72) В.П,Скипетров5 б) Лабораторное дело венный униве 964, М 12, р. 73 ТРОВА ВЫЯВЛ Ы ГЕМОСТАЗА ицина, обнаружеи к тромботическим Цель - ускорение Недостат ляется; обсл вой травм величина гип ления запасо в полученной лобулиновый роне измене использован) ками манжеточнои едуемый подверг е дважды, с оксии недостаточн в стимуляторов фи крови определяютфибринолиз, оста ния параметров ь й метод оценки эу яв леая ется оздава а для брина тольк вляя в гемос глобу)я иза. тоза. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ В.П,СКИПНИЯ РЕЗЕРВА СИСТЕМФИБРИНОЛИЗА57) Использование: мение предрасположенноссосудистым катастрофам Изобретение относится к медицине и может быть использовано для своевременного обнаружения предрасположенности к тромботическим сосудистым катастрофам.Наиболее близким решением является манжеточная проба для обнаружения способности фибринолитического механизма крови к активации, При этой пробе из разных вен дважды берут кровь; до наложения манжеты тонометра и через 20 мин после сдавливания ею плеча при диастолическом давлении. способа снижения его травматичности и повышение точности за счет учета выброса в кровоток из стенок сосудов гипоксического региона активаторов системы гемостаза и фибринолиза, Забор крови проводят из одного сосуда при давлении не выше 40 мм рт,ст., затем вену с иглой сдавливают, а повышают давление в манжете до величины не более 100 мм рт.ст., при котором не более чем через 3 мин повторно забирают кровь, исследуют величину фибринолиза в сгустках крови обеих проб и при увеличении фибринолиза во второй пробе более чем на 250 выявляют наличие резерва. вого фибринолиэа очень продолжителен 3-9 ч.Целью изобретения является уменьшение времени исследования и ускорение спо соба снижения его травматичности и повышение точности, за счет учета выброса в кровоток из стенок сосудов гипоксического региона активаторов системы гемостаэа и фибринолиза,СРЦель достигается тем, что в способе вы-- д явления и оценки резервов системы гемо- ф, стаза и фибринолиэа путем создания локальной гипоксии, первый забор крови проводят при давлении не выше 40 мм,фф рт.ст., а затем вену с иглой сдавливают, ай давление в манжете повышают до величины не более 100 мм рт,ст,. при котором не более чем через 3 минуты повторно забирают кровь.Способ осуществляют следующим образом, 1780014Первый забор крови из венц локтевого сгиба проводят при низком давлении в манжете тонометра (не ниже 40 мм рт.ст,), После взятия крови толстой иглой диаметром 1,2 мм давление в манжете повышают до величины не более 100 мм рт.ст., а вена с иглой сдавливается пальцем, Через 3 мин из той ке иглы повторно берут кровь. Приза. тие вены с иглой на более длительнь й срок нередко приводит к закупорке игль и невозможности получения ороЙ пробы крови,П р и м е р 1, Донор Ж.В,А 23 года, Обследован 8.06.90 Г. Время свертывания ро по Ли-УВЙту до создания ГигОксии 400 с, после нее 295 с, время рекальцификации плазмы 175 с, после 140 с. толерантность плазмы к гепарину до 470 с, после 455 с, силиконовое время плазмы до 230 с после 220 с, каолиновое время пгазмц до 79 с после 55 с, антитромбин 11до 56%, после 46%, фибриноген А до и после 250 мг, естественный фибринолиз кровяного сгуспа по методу Б.И, Кузника и М.А.Котовщиковой до 10,7% после 19,2%, эуглобулиновый фибринолиз по способу Коваржика и Булс 5 К; До 165 мин после 120 мин.П р и м е р 2. Донор В,А. Б-ва, 31 Гор обследована 26.10,90 г, Время свертывания крови по Ли-Уайту до создания гипоксии 750 с после 300 с, время рекальцификации плазмы до 115 с после 97 с, толерантность плазмы к гепарину до 720 с, после 600 с, силиконовое время плазмы до 201 с после 184 с, каолиновое время плазмы дс 47 с после 39 с, антитромбин 1 1 до 138,9% после 135,4%, естественный фибринолиз кровяного сгустка до 13,8% после 23,4%. эуглобулиновый фибринолиз до 210 ми: по. сле 150 мин,П.р и м е р 3, Обследуемая Н,В,Ш-ва, 36 лет, обследована 13.06,90 г, Время свертывания крови по Ли-Уайту до создания гипоксии 480 с после 330 с, время рекальцификации плазмы до 125 с посла 113 с, толерантность плазмы к гепарину до 740 с после 330 с, силиконовое время плазмы до 177 с после 152 с, каолиновое Вромя плазмы до 60 с после 56 с, антитромбин ; до 117,6% после 90%, фибриноген А до и после 200 мг естественный фибринолиз кровяного сгустка до 16,1% после 28,2%, эуглобулиновый фибринолиз до 115 мин после 100 мин, Хагеман - зависимый фибринолиз до 13 мин после 10 мин,Зффективность метода иллюстрирует таблица 1, которая отражает влияние гипоксии на сдвиги гемостаза и фибрино 5 изаВ процентах),Из таблицы видно, что гипо сия резко стимулирует Гемостаз, Время свертывания крови по Ли-Уайту сокращается на 29,9%Время рекальцификации плазмы на 10,7%,силиконовое время плазмы на 6,3%, каолиновое время плазмы на 14,3%, индекс див апазона контактной активавии (ИДКА)увблич 5 ивается на 7%, содержание фибриногена и антитромбина 11 несколькоснижается Вследствие усиления внутрисосудистого микросвбртывания крови в ги 0 поксичбском 08 Гионс,Гиг 5 оксия резко стимулирует фибринолиз, Естественный лизис кровяного сгусткаусиливается на 52,6%, эуглобулиновый фибринолиз ускООЯется нз 14,3%, что ОбуслОВ 15 лбно выбросам активаторов лизминогена изсгенок сосудов, аеман - зависимый фибГ 5 инплиз усилиВабтся на 20, ,%, .днако,";,8% ОбследОваннь,х с и 5 уляция фибринолиза Весьма слаба, либо Даке наблюдается20 ,гнбтениб фиОринолиза В оет на ГипОксию, Даннь;б факть говорят о том, что ужев молодом возрасте у этих обследованныхОбябовц пбагиоования на Возможнцб тром,-ООГбмОрра Гичбскиб наруш 8 ния я Вно недо25 статочнц, что может стать причинойнеобратимости тромООтических катастроф,аким образом, способ Выявляет реактСнось СГсуд стого звена системы свертц Вен ив ксО в и ба к цию мож 50 считать30 хОрОВВЙ и уДОВлбтворитбльной при усилении спОнГаннОГО фибриьОлиза крОВЯнОГОСГустка нб мбн 88 чбм на 25%. У таких люДВЙОбразовавшиеся тпомбь ли тОомбэмбольбудут бцсро лизированц до развития не55 кро ОВ В Г(анях либр В ГГОГаах ЯбшаяЛИ 5 а С 1 Ь 81 а х ЛИ 8.ОСУТС)бОвориО 58 ВОстаГГОчност ОбзбрВОВ и ВсзмокнОстиоазви Гия у этих лодбй нео з-аимцх сосудистьх катзстров инбарка 1 иска Гда, тромгд бозо,; сос Доз го; 1 вн 05-О:",Озга и, ДруГихОргаНОВ,Формула изобрб, енияС;ГОсоб гцявлбния резерва системц Гб 5 иостаза и фибринолиза путем создания ;Окать-ОЙ Гипоксии с послбду 5 ощбй регистрацией времени фибринолиза в Двух пробах кроби, с т л и ч аОц и Й с я тек, что, с цельюичности и пОВЬ 5 Вбния точности за счет учета действия активаторов с стем гбмостаза и сибоинолиза, ООступаОюх В крОВОток из ",:бнох сосудов гипоксичбского участка, про бц коови берут из ОдОГО сосуД= поичем08 р" ь зс 5 бо;. крови Г 5 рОВОДЯт при ДВВлении58 Вь Об 40 мм рт,ст,. затем Вену с иГлой нб более 8до 500 им рт,стпроводя;г " ф1780014 кровяного сгустка во второй пробе относительно первой не менее чем на 25%,минуты, э наличие резерва выявляют при увеличении естественного фибринолиза Статистические показате- ли Результаты исследованияИзучаемые показатели Время свертывания крови по методу Ли-УайтаВремя рекальцификации обычнойплазмыТолерантность плазмыСиликоновое время плазмыКаолиновое время плазмыИндекс диапазона контактнойактивации (ИДКА)Антитромбин 11Естественный фибринолиз кровяного сгусткаЭуглобулиновый фибринолизХагеман-зависимый фибринолизРет акция к овяного с стка+52,6+6,8 +14.3+1,9 +20,1+2,9 -1 5,7-3.7 М+м М+м М+м М+м Составитель В,СкипетровРедактор С.Кулакова Техред М,Моргентал Корректор Т,Палий Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 4433 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб,. 4/5