Способ диагностики патологического состояния печени

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСИИХРЕСПУБЛИН 4(51 А 61 В 10/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПб ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНР 11 ТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Всесоюзный научно-исследовательский институт применения граж данской авиации в народном хозяйстве(56) 1.Кост Е.АСмирнова Л.Г. Руководство по клиническим лабораторныи исследованиям. М., "Медицина", .959, с.376-377.2, Материалы 24 научной конференции Каунасского мед.ин"та. КаУнас,1976, 98-99 прототип ),ЯОИ 38124(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТАЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ путем определения содержания уробилиногена в моче до и после пероральной нагрузки, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью выявления патологии . на ранних стадиях заболевания до проявления клинических симптонов, сбор мочи проводят в течение 0,9-1,1 ч, а в качестве пероральной нагрузки исгользуют молоко, нагретое до 37- 38 С, и при увеличении содержанияоуробилиногена после пероральной нагрузки по сравнению с исходным диаг,ностируют нарушение функции печени. ф5О20 25 35 40 45 50 Изобретение относится к областимедицины, в частности к способамрегистрации параметров с диагностическими целями.Известен способ определения суммарного функционального состоянияпечени по содержанию уробилиногена впорциях мочи, собранных через каждыетри часа в течение сутокНедостатками указанного способаявляются влияние на функциональноесостояние печени циркадного ритмаи нроведеиие обследования в условияхклиникиИзвестен также способ определенияфункционального состояния печени посодержанию в моче уробилиногена,включающий пероральную нагрузкубилирубином натощак, сбор мочи порциями через каждые три часа в течение 24 ч, определение в каждойпорции мочи уробилиновых тел и построение суточной кривой уробилинурии .для определения высоты кривой и продолжительности уробилинурии 21.Недостатком известного способаявляется то, что условия образования. уробилиногена в дневное и ночное время суток неравноценны из-заразличного функционального состояния печени, обусловленного нестандартными в течение суток условиямипищеварения, характером пищи, а также из-за вмешательства желчегонногодействия билирубина. Поэтому коли. чество уробилиногена, выделяющеесяэа каждый трехчасовой интервал времени, будет отражать не истинноефункциональное состояние печени, асостояние суммарного влияния напаталогический процесс желчегонногодействия и пищеварения,Указанный недостаток исключаетвоэможность выявленных ранних предпаталогических сдвигов функции печени.Целью изобретения является выявление патологии на ранних стадияхзаболевания до проявления клинических симптомов.Укаэанная цель достигается тем,что согласно способу диагностикипатологического состояния печенипутем определения содержания уробилиногена в моче до и после пероральной нагрузки, сбор мОчи проводят втечение 0,9-1,1 ч, а в качествепероральной нагрузки используют молоко,нагретое до 37-38 ОС, и при увеличении содержания уробилиногенапосле пероральной нагрузки по сравнению с исходным диагностируют нарушение функции печени.Способ осуществляется следующимобразом,Больные утром опорожняют мочевойпузырь, мочу не исследуют, через60 мин после этого больные опорожняют мочевой пузырь в лабораторнуюпосуду и сразу выпивают 200 мл молока,нагретого до 37 С, затем через60 мин повторно опорожняют мочевойпузырь в лабораторную посуду. Вобеих порциях мочи исследуют содержание уробилиногена, сравнивают результаты и при увеличении содержания уробилиногена после пероральной нагрузки по сравнению с исходным диагностируют нарушение функциипечени,П р и м е р . Исследуемому в7 ч утра предложили опорожнитьмочевой пузырь и эту мочу выбросили.Через 60 мин исследуемый опорожняетмочевой пузырь в лабораторную посуду,немедленно выпивает 200 мл молока, ймеющего температуру 37 С, ичерез 60 мин повторно опорожняетмочевой пузырь в лабораторную посуду. В каждой порции мочи, вьщеленной в течение часа, определяют количество уробилиногена следующим образом, К 1 мл мочи, выдержанной прикомнатной температуре около 2 ч( для превращения уробилиногенов вуробилины, добавляют 0,1 мл 203-ного водного раствора аскорбиновойкислоты, затем 0,1 мл 27-ного раствора р-диметиламинобенэальдегида вэтаноле. Пробирку с реакционнойсмесью помещали в кипящую водянуюбаню на 3-5 мин.После охлаждения навоздухе до комнатной температуры впробирку приливали 1,8 мл дистиллированной воды, Оптическую плотностьраствора определяли с помощью спектрофотометра СФА на волне 355 нмпротив контроля реактива, в которомвместо мочи взята дистиллированнаявода. Количество уробилиногена,выделенного с часовой порцией мочи,рассчитывали по формуле С,мгч = -2 ч315где 2 - оптическая плотность на волне 355 нм;