Способ диагностики кардиомиопатии

)5 0 01 )ч ЗЗ/ ОБРЕТЕ ИСАНИ венныи ме к, М.Г. Гущив А,П., ТабагаМ 10, с.59 - 61. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Челябинский государстцинский институт(56) Чумбуридзе В.БЮренери Д,З; и др. Тер,архив, 1986 Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии,Цель изобретения - повышение точности способа.Способ осуществляют следующим обраУ больного берут кровь из вены, разделяют форменные элементы крови на градиенте плотности фиколл-верографин 1,077. Полученные клетки три раза промывают в среде Хенкса, затем их инкубируют в течение 1 ч в среде 199 на покровных стеклах в пробирках типа "сапожок",После тщательной отмывки покровных стекол средой Хенкса осуществляют вторичную инкубацию фагоцитов с 1 мм взвеси микросфер латекса диаметром 10 м с концентрацией 10 / мл.Определяют число активно фагоцитирующих нейтрофилов из 100, Для определения метаболической активности фагоциты инкубируют 1 ч в среде 199, клетки отмывают средой Хенкса с последующей инкубаГНОСТИКИ КАР ИОМИ(54) СПОСОБ ДИА Д ОПАТИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения - повышение точности способа. У больного производят забор крови, выделяют лимфоциты, с последующей их инкубацией в присутствии латекса и тетраэолия нитросинего После этого определяют фагоцитарный индекс и степень восстановления тетразолия нитросинего, и при снижении этих величин по сравнению со здоровыми диагностируют кардиомиапатию, По сравнению с прототипом точность способа увеличивается на 7,2 ф. циеи с разведенным в буферном растворе нитросиним тетразолем (химическая формула С 4 сНзой и 06 С 2, мол,м, 817,65) с добавлением сыворотки К группы крови в среде 199 в течение 30 мин.Клетки фиксируют метанолом, окрашивают сафранином, определяют коэффициент активности НСТ-теста по формуле1 а+2 Ь+Зс100Окрашенные клетки делят на четыре группы: в "0" группу относят клетки, не содержащие в своей цитоплазме глыбки. диформазана; в группу "а" - клетки, содержащие гранулы, занимающие 25 - 300 цитоплазмы; в группу "Ь" - клетки, цитоплазма которых покрыта гранулами диформазана на 30- 70;ь; в группу "с" - клетки, заполненные до 1000 гранулами диформазана.При снижении фагоцитарного индекса и коэффициента активности НСТ-теста нейтрофилов периферической крови по сравнению с нормой (те же показатели,1686367 Формула изобретения Способ диагностики кэрдиомиопатии, включающий забор крови, выделение лимфоцитов с последующей их инкубацией, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, лимфоциты инкубируют в присутствии латекса и нитросинего тетразолия с последующим определением величин фагоцитарной активности лимфоцитов и степени восстановления нитросинего тетразолия и при снижении этих величин по сравнению со здоровыми диагностируют кардиомиопатию. Составитель В.ЛитовченкоТехред М,Моргентал Корректор М,).ароши Редактор Н,Яцола Заказ 3595 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 определенные у здоровых лиц) диагностируют КМП, а при повышении этих показателей в сравнении с нормой - ишемическуюболезнь сердца,П р и м е р 1. Больной М 47 лет, считает 5себя больным с 1984 г., когда впервые появились боли колющего характера в областисердца, связанные с психоэмоциональнойнагрузкой, сердцебиения, перебои в оаботесердца, одышка, Обратился к врачу, На ЭКГ 10- признаки острого инфаркта миокарда,Госпитализирован в кардиологическоеотделение с диагнозом ИБС, Острый мелкоочаговый инфаркт миокарда. Объективныеданные: цианоз губ, Левая граница сердца 15на 2 см кнаружи отсреднеклю;ичной линии.,верхняя) ребро, правая - край грудины.Тоны сердца приглушены. ритм правильный, ЧСС - 74 в 1 мин, АД - 15 ОЛО мм рт.ст.Эхокардиография (в соответствии с известнцм способом): толщина ме.:;желудочковой перегородки 2,5 см, отмечаегся еегипокинеэия. Патологическое движение передней створки митрального клапана к перегородке в систолу, 25Заключение: гипертрофическая обструктивная кэрдисмиопатия (КМП),Было проведено исследование иммунологических показателей в соответствии спредлагаемым способом, фагоцитарный индекс 14,4 (ниже нормы)процент НСТ-положительных клеток 20%; коэффициентактивности НСТ-теста0,44 (ниже нормы),В соответствии с предлагаемым способом больному выставлен диагноз: кардиомио патия.Как видно из примера, больной был госпитализирован с диагнозом острого инфаркта миокарда и лишь дальнейшееклиническое обследование с применением 40иммунологических методов, а также эхокардиография показаличто основным заболеванием является кардиомиопатия.П р и м е р 2, Больной Б., 45 лет. Втечение 5 лет предьявляет жалобы на сердцебиения, одышку во время ходьбы, колющие боли в обласги сердца послефизической психоэмоциональной нагрузки,По данным ЭКГ был заподозрен острцй инфаркт миокарда, больной бцл направлен в50 кардиологическое отделение с диагнозом ИБС, острый инфаркт миокарда, ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 63 - 80 в 1 мин, электрическая ось отклонена влево, синдром ЧРВ/ (тип В),Эхокардиография: толщина межжелудочковой перегородки от 1 см в базальных отделах до 2 см в верхушке, Гипокинезия перегородки,По данным инструментального обследования (ЭКГ и эхокардиография) не было оснований для окончательной постановки диагноза: ИБС или КМП.В соответствии с предлагаемым способом исследовали метаболическую и фэгоцитарную активность нейтрофилов периферической крови, были определены фагоцитарный индекс (ФИ) и коэффициент активности НСТ - теста нейтрофилов (КАнст): ФИ 15,2 (при норме 30,62); КАнст 0,54 у,е, (при норме 1,22),В соотвстствии с предлагаемым способом поставлен диагноз КМП,Дальнейшее течение заболевания - отсутствие динамики на Э КГ, характерной для течения инфаркта миокарда, отсутствие эффекта от терапии нитратами, прогрессивное нарастание симптомов сердечной недостаточности подтвердили правильность поставленного в соответствии с предлагаемым способом диагноза,Всего с помощью предлагаемого способа было обследовано 216 человек, Точность диагностики составила 92.2 , Точность диагностики по известному способу составляла 80 - 85 о , т.е, точность возросла на 7,2 о .