Способ оперативного доступа к шейно-грудному отделу позвоночника

Номер патента: 1158184

Авторы: Гарбуз, Липская

ZIP архив

Текст

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 11 18 4 ЩА 61 В 17 П НИЕ ИЗОБРЕТЕНИ К ОРСК СВИДЕТЕЛЬСТВУ скаяследовательтуберкулез з А, Е.,СавФ. Методы щенных форм озвоночника. ЛИХТ, 1980,СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(56) Коваленко Д. Г., Гарбученко А. В., Ракитянская А.хирургического лечения запуи последствий туберкулеза иМетодические рекомендации.с. 14.(54) (57) СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА К ШЕЙНО-ГРУДНОМУ ОТДЕЛУ ПОЗВОНОЧНИКА путем резекции 1 Ч - Ч ребер, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сокращения ее длитеЛьности, разрез осуществляют в проекции Ч ребра, отсекают нижний зубец передней зубчатой мышцы по сухожильной части у места прикрепления к ребру, поднадкостнично отделяют паравертебральные ткани с длинной мышцей шеи листком плевры и отводят их кверху.1158184 Составитель Н. Земляк Редактор Т. Митейко Техред И. Верес Корректор Н. Король Заказ 3426/7 Тираж 722 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине и может быть использовано для радикально-восстановительных операций на шейногрудном отделе позвоночника.Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение длительности операции.Способ осуществляют следующим образом.Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на левом боку произ водят разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки и поверхностной фасции в проекции Ч ребра, В паравертебральном отделе кожной раны определяют треугольник, образованный медиально - нижним краем трапециевиднои мышцы, латерально - позвоо 15 ночным краем лопатки, а снизу - верхним краем широчайшей мышцы спины тупо выделяют и отводят книзу. Переднюю зубча 1 ую мышцу отводят кпереди и вверх, нижний зубец ее отсекают от места прикрепления его к ребру по сухожильной части. Пятое ребро поднадкостично резецируют. Верхушку легкого досле рассечения плевры смещают книзу и кпереди.Г 1 роизводят скелетирование тел позвонков с нижней площадки Ч шейного до Ч груд ного позвонка. При этом над телами Ч Ч 11 шейных позвонков паравертебральные ткани с длинной мышцей шеи отслаивают и отводят. кверху без пересечения. Производят резекцию задних отделов тел Ч 1 шейного - 1 Ч грудного позвон ков, остатки которых образовывали костный блок, выступающий кзади в виде остроугольного клина, деформирующего спинной мозг под острым углом. Резекция задних отделов тел позвонков приводит к декомпрессии спинного мозга, реконструкции позвоночного канала с перемещением его передней с 1 енки на 2 - 2 5 см кпереди и расплавлению оболочек спинного мозга до тупого угла (150), В телах Ч шейного - Ч грудного позвонков делают две зарубки, в которые внедряют два свободных трансплантата из ауторебра. Паравертебральные ткани над трансцлантатами ушивают. Производят гемостаз и дренирование плевральной полости. Грудную клетку ушивают послойно до полной герметичности,Доступ позволяет произвести весь комплекс радиально-восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательств на телах позвонков, спинном мозге и его оболочках, а также на позвоночном канале. Восстановление целостности передней зубчатой мышцы путем сшивания сухожильной части нижнего зубца обеспечивает не только ее анатомическое восстановление, но и, как показали наши наблюдения, функциональное. При необходимости могут быть выполнены вмешательства на пограничном симпатическом стволе, непарной вене, а также на органах заднего средостения.Предлагаемый доступ позволяет выполнить любой объем костной пластики.

Смотреть

Заявка

3590523, 12.05.1983

ЛЕНИНГРАДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

ГАРБУЗ АНАТОЛИЙ ЕФИМОВИЧ, ЛИПСКАЯ ЕЛЕНА АНДРЕЕВНА

МПК / Метки

МПК: A61B 17/56

Метки: доступа, оперативного, отделу, позвоночника, шейно-грудному

Опубликовано: 30.05.1985

Код ссылки

<a href="https://patents.su/2-1158184-sposob-operativnogo-dostupa-k-shejjno-grudnomu-otdelu-pozvonochnika.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ оперативного доступа к шейно-грудному отделу позвоночника</a>

Похожие патенты