Аппарат ингаляционного наркоза

Союз Советскик Социвлистическик РеспубликОп ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(51)М. Кл.з А 61 М 17/00 Государственными комитет СССР но делам изобретениИ и открытиИОГ 4 ,;, .2 Изобретение относится к медицин" ской технике.Известен аппарат ингаляционного наркоза, который содержит испаритель, дозатор, дыхательный мешок, кран-пе реключатель, шунтирующий испаритель, регулируемый дроссель со шкалой, расходомер и обратный клапан, включенные последовательно испарители 11.Однако близость гидромеханических 1 О характеристик испарителя и байпаса не позволяет регулировать концентрацию анестетика в достаточно широком диапазоне. Кроме того, непосредственное соединение входа испарителя с 15 дыхательным мешком приводит к повторному прохождению наркозной смеси через испаритель и небезопасному увеличению концентрации анестетика на его выходе. 20Целью изобретения является повышение безопасности проведения наркоза путем расширения диапазона регулирования концентрации по параметрам минутной вентиляции и исключения повторного прохождения анестетика через испаритель.Поставленная цель достигается тем, что аппарат снабжен вторым регулиру" емым дросселем, установленным на вы; ходе испарителя, и регулятором с переменной структурой, вход которого соединен с расходомеро, а выход. - со вторым регулируемым дросселем, а обратный клапан установлен между дыхательным мешком и дозатором, соединенным со входом испарителя.оНа чертеже изображена структурная схема аппарата ингаляционного наркоза. Аппарат содержит наркозный блок и снабжен системой автоматического регулирования.Наркозный блок содержит испаритель 1, дыхательный мешок 2, клапан 3 вдоха и клапан 4 выдоха, адсорбер,5, обратный клапан б, клапан 7 разгерметизации, дозатор 8 дыхательных смесей.Наркозный блок снабжен делителем, выполненным в виде двух регулируемых дросселей 9 и 10. Первый дроссель 9 установлен параллельно, а второй дроссель 10 - последовательно испарителю 1. Обратный клапан б установлен между мешком 2 и дозатором 8. Дозатор 8 дыхательных смесей оснащен легочным автоматом, соединенным со входом испарителя 1. В качестве испарителя 1 может быть использованМинимальный уровень сигнала наотключающем реле 13 устанавливается,исходя из значения минутной вентиляции, которое соответствует следующему 15 более глубокому уровню хирургическойстадии наркоза.Шкала испарителя 1 устанавливает:я на наибольшую концентрацию, допустимую при вводном наркозе. После это го аппарат работает в автоматическомрежиме.Пневматический сигнал с преобразователя 12, пропорциональный минутнойвентиляции и являющийся текущим сигналом Рт, поступает на вход логического звена 15 регулятора. Если, минутная вентиляция пациента не равна заданной минутной вентиляции, соответствующей требуемой глубине наркоза,Ото тто Р Ф Р и возникающее рассогласование.обрабатывается регулятором.При большом рассогласовании( Рт 7 вили РРн ) логическое звено 15 включает 11-звено 16 и с его помощьюосуществляется 11 - закон регулирования, который характеризуется большимбыстродействием" при Рн РтР (Рлогическое звено 15 включает ПИ-звено 17, с его помощью осуществляетсяПИ - закон регулирования, который )4 О обеспечивает высокую точность ивыбирает статическую ошибку. Пневматический сигнал с регулятора поступает на вход исполнительного механизма 14, который открывает при Рт 7 Рдроссель 10 за испарителем 1 и закрывает параллельный дроссель 9. Пр иэтом вдыхаемая концентрация анестетика увеличивается. При РтРвыдыхаемая концентрация анестетика уменьшается. Укаэанное изменение проводимости дросселей 9 и 10 делителя осуществляется до тех пор, пока текущаяминутная вентиляция пациента несравняется с заданной ( Ут = Р ), после чего делитель будет находитьсяв положении, обеспечивающем. необходимую вдыхаемую концентрацию анестетика. Эта концентрация может изменяться в зависимости от индивидуальных параметров пациента, его состоя О ния, характера и этапа операции.Если минутная вентиляция пациентападает ниже установленного минимального уровня (Р 1 7,), то отключающеереле 13 перебрасывается иэ положения 65 фавтв положение руч. При Любой испаритель низкого сопротивления.Система автоматического регулирования (САР) состоит иэ расходомера 11, установленного на выходе делителя наркозного блока, преобразователя 12, пневматически связанного с расходомером 11, регулятора с переменной структурой, отключающего реле 13, исполнительного механизма 14 и регистрирующих приборов (не показаны) .В качестве расходомера 11 может быть использован любой датчик скорости низкого сопротивления с линейными характеристиками перепад давлений - расход газа. Первичный каскад преобразователя 12 построен на мембранных пневматических элементах низкого давления, а последующий на стандартных элементах УСЭПП.Регулятор с переменной структурой включает в себя логическое звено 15 ИЛИ, выход которого пневматически связан с параллельно установленными пропорциональным (П) звеномном 16 и пропорционально-интегральным (ПИ) звеном 17. Логическое звено 15 иМеет три регулируемые уставки (соответственно уровень задания Рэ, верхняя граница уровня Рв и нижняя граница уровня Р), его вход пневматически связан с выходом преобразователя 12.Отключающее реле 13 имеет одну установку - минимальный уровень сигнала, его вход подключен к выходу преобразователя 12, а выход пневматически связан с выходом регулятора с переменной структурой и входом исполнительного механизма 14, механически связанного с дросселями 9 и 10 делителя. Реле 13 имеет два режима работы: автоматический (положение1 1авт,. ) и ручной (положение руч.Аппарат работает следующим образом.Перед началом операции определяется минутная вентиляция пациента в состоянии покоя. Для этого реле 131 1 устанавливается в положение руч. дроссель 10 на выходе испарителя 1 устанавливается под действием исполнительного механизма 14 в нормально закрытое положение, а шкала испарителя 1 - на нулевую отметкуВ ответ на дыхательные попытки пациента легочным автоматом дозатора 8 выдается необходимое количество кислородно-воздушной смеси. При этом на расходомере 11 появляется перепад давлений, который преобразуется на преобразователе 12 в пневматический сигнал, пропорциональный минутной вентиляции пациента. Полученное таким образом значение минутной вентиляции фиксируется на стандартном регистрирующем приборе.Исходя из известной зависимости минутная вентиляция - глубина наркоза, определяется номинальное зна чение минутной вентиляции, котороесоответствует требуемой глубине наркоза. Это значение, преобразованноев пневматический сигнал, являетсядавлением задания Р и устанавливает" 5ся на соответствующем входе логического звена 15. Верхний и нижнийуровни логического звена 15 устанавливаются, исходя иэ соотношенийэтом нарушается пиевматическая связь между регулятором с переменной структурой и исполнительным механизмом 14, который закрывает дроссель 10 на выходе испарителя 1 и пациент вдыхает свободную от анестетика дыхательную смесь, Далее наркоз может осуществляться либо вручную через исполнительный механизм 14, либо вновь автоматически после возвращения минутной вентиляции в установленные границы.При работе по полузакрытому контуру выдыхаемый пациентом гаэ очищается в адсорбере 5 и собирается в меш,ке 2. Во время вдоха газ иэ мешка 2 проходит параллельно испарителю 1, а свежий газ иэ доэатора 8 - через испаритель 1. Подсос газа из мешка 2 в испаритель 1 исключается обратным клапаном 6. Относительный расход газа (в обход и последовательно .испарителю), а следовательно, и вдыхаемая концентрация регулируется делителем.При работе по полуоткрытому контуру в обход и последовательно испарителю проходит свежий гаэ из дозатора 8.Таким образом, благодаря использо. ванию системы автоматического регулирования, включающей регулятор с переменной структурой, исполнительный механизм и делитель с широким диапазоном регулирования, обеспечивается оптимальный поиск и поддержание глубины наркоза, адекватной состоянию пациента и характеру операции. Непрерывный контроль и управление минутной вентиляцией - одного иэ важных показателей состояния пациента повышает безопасность проведения наркоза. Поддержание минутной вентиляции пациента не ниже допустимого уровня а также исключение повторного прохождения наркозной смеси через испаоитель предотвращает опасность передозировки. Вышеперечисленные преимущества существенно повышают уровень проведения ингаляционного наркоза. Формула изобретенияАппарат ингаляционного наркоза,содержащий испаритель, дозатор, дыхательный мешок, расходомер, регулируемый дроссель, шунтирующий испаритель и обратный клапан, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюповышения безопасности проведениянаркоза путем расширения диапазона ф регулирования концентрации по параметрам минутной вентиляции и исключения повторного прохождения анестетика через испаритель, он снабженвторым регулируемым дросселем, уста новленным на выходе испарителя, ирегулятором с переменной структурой,вход которого соединен с расходомером, а выход - со вторым регулируемым дросселем, а обратный клапан З 0 установлен между дыхательным мешкомИ дозатором, соединенным со входомиспарителя.,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе35 1. Авторское свидетельство СССРМ 533381, кл . А 6 1 М 17/ОО, 16767 ббб 06 ед Составитель Техред А СоловьеА Прусо зарова ректор одписно ППП Патент, г. Ужгород, ул. Про л аказ 7037/3 Тираж б 73 ВНИИПИ Государственного комитета ССС по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д