Способ стимуляции регенерации костной ткани при переломах

Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 1611.78 (2 2680603/28-13с присоединением заявки Нов(23) ПриоритетОпубликовано 300980. Бюллетень Ио 36Дата опубликования описания 3009,80 А 61 И 1/18 Государственный комитет СССР яо делам нзобретеннй н открытнй(54)СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХИзобретение относится к областимедицины, а именно травматологии иортопедии.Известен способ стимуляции регег"нерации костной ткани при переломахпутем подведения к месту переломаэлектродов с электрическими импульсами (1) .Однако известный способ не обеспечивает равномерной плотности тока 1 Опо всему поперечнику диафиза на протяжении дефекта.Целью изобретения является обеспечение равномерной плотности токапо всему поперечнику диафизъ на протяжениии дефекта,Эта цель достигается тем что электроды в виде гибких пластин, изготовленных иэ саморассасывающегося биологически инертного материала с одно- Щсторонним токопроводящим покрытием,устанавливают обращенной к костипроводящей стороной с перекрытием зоны перелома и смещением одного относительно другого на 1/3 - 1/2 собственной длины.На фиг, 1 изображена кость с установленными электродами, общий вид;на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1(без соблюдения пропорций между тол шиной электродов и кости); на фиг.3 - относительное расположение и размеры линии перелома и электродов в саггитальной плоскости.Два электрода 1 выполнены на гиб-, кой основе 2 из полиуретана (на фиг. 2 и 3 заштрихована) и снабжены сплошным односторонним покрытием 3 (на фиг. 2 и 3 зачернено) . Толщина токопроводящего покрытия колеблется от 200 до 400 А.При открытом переломе способ осуществляют следующим образом.По рентгенограмме в сагиттальной плоскости замеряют длину линии перелома с (с точностью 10) и примерный угол Ч наклона линии перелома к продольной оси (погрешность+5 ), после чего отбирают из имеющихся пластин электродов 1 с токопроводящим односторонним покрытием (предварительно стерилизованных, например, гамма-лучами) две пластины с длиной Ь , определенной в т(ределах 26 созТ(1 ( асов в частности, для длины линии перелома, равной 7 см, и угле наклона ее к продольной оси, Равном 45 о(сово,7), длина каждого электрода сос - тавляет 10 см. Установку электродов осуществляют следующим образом.Формула изобретения заказ 7037/33 Подписное Продольным разрезом послойно пересекают кожу, подкожную клетчатку,фасцию и мышцы. В рану выделяетсяместо перелома, В случае наличияу больного застарелого несросшегосяперелома или ложного сустава производят Удаление рубцовой ткани, особенно тщательное в местах предполагаемой укладки электродов. При неправильной оси конечности со значительнымугловым искривлением отломков сломанной кости производят их репозициюи последующую фиксацию с помощьюкомпрессионно-дистракционных аппаратов любой конструкции (Илизарова,Калнберза) с 3 - 4 кольцами,После репозиции электроды укладывают вдоль кости по линии переломав заранее приготовленное ложе такимобразом, что их токопроводящий слойобращен непосредственно к кортикальному слою кости и проекционно перекрывает линию перелома на 1/2 периметра кости. Затем через верхний конец вышележащего электрода (фиг. 3,точка А) и йижний конец нижележащегоэлектрода (фиг. 3, точка В) электродрелью проводят спицы с полимернымэлектроизляционным покрытием в зонепрохождения мягких .тканей и фиксируют в кольцах компрессионно-дистракционного аппарата, Рану ушивают послойно, наглухо. Уложенные вышеописанным способом электроды при послойном зашивании раны плотно прижимаются окружающими мягкими тканями к кости и фиксируются проведенными черезних спицами, поэтому необходимостьв специальном фиксирующем устройствеотпадает. Далее на спицы подают серииэлектрических импульсов, например,частотой 120 - 80 Гц в течение 200 мс снижая силу тока с 105 - 95 мкА до 15 - 8 мкА, и затем частотой 0,6 0,4 Гц в течение 700 мс при силе тока 65 - 75 мкА, затем повторяют воздействие током частотой 120 - 80 Гц в течение 100 мс и частотой 0,6 - 0,4 Гц в течение 300 мс, после чего следует перерыв в 200 мс,Предлагаемый способ обеспечивает равномерную плотность тока по всему поперечнику диафиза на протяжении дефекта. Способ стимуляции регенерации костной ткани при переломах путем подведения к месту перелома электродов сэлектрическими импульсами, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюобеспечения равномерной плотноститока по всему поперечнику диафиза напротяжении дефекта, электроды в виде гибких пластин, изготовленныхиз саморассасывающегося биологическиинертного материала с одностороннимтокопроводящим покрытием, устанав ливают обращенной к кости проводящейстороной с перекрытием зоны переломаи смещением одного относительнодругого на 1/3 - 1/2 собственнойдлины. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Ткаченко С,С.,Руцкий В.В. Некоторые вопросы применения ультразвука, электрического поля и излуче-ния ОКГ в лечении переломов длинныхтрубчатых костей. - В кн, Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей, Л., 1975,с. 3-5 (прототип). Филиал ППП Патент,г,ужгород,ул,Проектная,4