Способ иммунокоррекции

)5 А 61 26 ОБР ИСАНИЕ Е Я ЛЬС ститу ваиТ При и пр гия" и- эМ,: Изобретенчастности к имЦель изобкоррекции ииммунодефицидающих гнойнСпособ осузом. ие относи мунологи ретения - окращен тных сос ю инфекц ществляю тся к медицине, в и хирургии, усиление иммуное сроков лечения ояний, сопровожию.т следующим обраактивин 70- рорэльно эса в день или на 200,0 мл ение 5 дней.4 лет, постуастатическая ней степени ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ С(71) Красноярский медицинский ин(56) Арион В. Я. и Иванушкин Е. Фпы иммунокорригирующей терапиратом тимуса - Т-активин. - "ХируМедицина 1984, М 11, с. 44 - 47,(54) СПОСОБ ИММУНОКОРРЕКЦИ В лимфоузел вводится Т мкг 0,01%-ного раствора пе сенциале по 2 капсулы 2 - 3 раз внутривенно капельно по 10 м 5%-ного раствора глюкозы в теПример 1, Больная К 2 пила с диагнозом: сепсис, мет форма. Иммунодефицит сред тяжести. В анамнезе: после стрение хронического правосторонний гнойн Состояние тяжело радка: 37,2-40,5, часто мин, пульс 130 уд/мин ление (АД) 110/70 мм Нв 104 г/л, лейк. 9100,с/я 68, лимф. 9, мон. 2родовой сепсис, обогайморита, острый ый отит.е. Гектическая лихотэ дыхания (ЧД) 28 вартериальное даврт,ст, Анализ крови: СОЭ 15 мм/ч, и/я 26, , Лейкоцитарный ин 1673122 А(57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - усиление иммунокоррекции и сокращение сроков лечения иммунодефицитных состояний, сопровождающих гнойную инфекцию, Для этого в лимфоузел вводят Т-активин 70 - 100 мкг 0,01%-ного раствора, и эссенциалеперорально по 2 капсулы 2-3 раза в день или внутривенно капельно по 10 мг на 200,0 мл 5%-ного раствора глюкозы, Способ позволяет усилить иммунокоррекцию и сократить сроки лечения при гнойных осложнениях у хирургических больных,декс интоксикации (ЛИИ) 10,9, Абсолютное количество лимфоцитов (АЛ) 819, количество Тт - Е-РОК 164, уровень тимического фактора (ПФТ) 0,3 мк. В пробирочной пробе при инкубации Тт - Е - РОК с Т-активином прирост активности составил 52%, с эссенциале - 43%, с двумя препаратами одновременно - 109%,Больной проведена комплексная противовоспалительная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия, санация гнойных очагов, курс иммунокоррекции, включающий Т-активин 0,01% 70 мкг в паховый лимфоузел 1 раз в день и эссенциале по 10 мл на 200 мл 5%-ной глюкозы внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5 дней,При контрольном исследовании: Нв 134 г/л, лейк. 7800, СОЭ 37 мм/ч, и/я 1, с/я 53, лимф. 37, мон. 7, эоз. 1, ЛИИ 0,6; АЛ 2886; Тт - Е - РОК 1154; ПФТ 0,4.Состояние больной значительно улучшилось, температура постепенно нормализовалась, гнойных очагов не наблюдалось. Выписана в удовлетворительном состоянии на 28-е сутки, 1673122П р и м е р 2. Больной М 36 лет, диагноз: прони;сающее осколочное ранение брюшной полости с повреждением брыжейки и стенки поавздошной кишки.Состояние крайне тяжелое, Температура 37,5 ОС; ЧД 31 в мин, пульс 124 уд/мин, АД 100/70 мм рт.ст, Анализ крови: Нв 106 г/л, лейк, 14600, СОЭ 54 мм/ч, и/я 28, с/я 68, лимф, 2, мон. 2, Аниэ , ТЗН (+). ЛИИ 31, АЛ 292, Гт-Е - РОК 56, ПТФ 0,3.В пробирочной пробе при инкубации Тт-Е - РОК с Т-активином прирост активности составил 45;ь, с эссенциале - 37;ь, при одновременной инкубации с двумя препаратамии - 195 ь.Операция - релапоротомия. Ликвидация нагноившейся гематомы, Трансназальная интубация тонкого кишечника, Санация, дренирование брюшной полости, На операции в лимфоузел брыжейки тонкой кишки введено 100 мкг Т-активина.В послеоперационном периоде проводилась комплексная противовоспалительная терапия. Кропиле того, курс иммунокоррекции, включающий Т-активин 0,01 ь 100 мкг в паховый лимфоузел 1 раз в день и эссенциале - 1 О мл на 200 мл 57 ь-ной глюкозы внутривенно капельно 2 раза в день в течение 5 дней (включая день операции).Состояние больного улучшилось. Явления перитонита купированы.При контрольном исследовании: Нв 114 г/л, лейк, 5800, СОЭ 28 мм/ч, и/я 4, с/я 54.лимф. 33, мон. 7, эоз. 1, баз. 1. ЛИИ 0 8, АЛ 1914, Чт - Е-РОК 630, ПФТ 0,5, Выписан в удовлетворительном состоянии на 24-е сутки.П р и м е р 3, Больной С., 30 лет, оперирован по поводу гангренозно-перфоративного аппендецита, произведена аппендэктомия, санация, дренирование брюшной полости. Через 10 дней после операции резкое ухудшение состояния, Доставлен с диагнозом; вялотекущий перитонит после аппендэктомии, Иммунодефицит тяжелой степени,Состояние крайне тяжелое. Температура 37,5 - 37,8 С, ЧД 28 в мин, пульс 116 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Анализ крови: Нв 114,5 г/л, лейк, 9800, СОЭ 16 мм/ч, с/я 95, лимф.4, мон, 1, ЛИИ 19, АЛ 392, Тт - Е - РОК 153, ПФТ 0,6. В пробирочной пробе при инкубации Тт - Е-РОК с Т-активином прирост активности 50, при инкубации с двумя препаратами одновременно - 647 О, с эссенциале - 22 ,Произведена операция; лапаротомия, Санация брюшной полости, Трансназальная интубация тонкого кишечника. Дренирование брюшной полости, Лапаростомия,5 1 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 В последующем плановые санации брюшной полости и снятие лапаростомы.В послеоперационном периоде больному параллельно с комплексной противовоспалительной терапией проводился курсиммунокоррекции, включающий Т-активин0,01 100 мкг в паховый лимфоузел 1 раз вдень и эссенциале по 2 капсулы 2 раза вдень в течение 5 дней.Состояние больного улучшилось, Явления перитонита купированы.При контрольном исследовании; Нв 1237 г/л, лейк. 8800, СОЭ 25 мм/ч, и/я 4, с/я 57,лимф. 22, мон. 14, эоз. 1, баз. 2, ЛИИ 0 9, АЛ1936, Тт - Е - РОК 774, ПФТ 0,9, Выписан вудовлетворительном состоянии на 32-е сутки.П р и м е р 4, Больная Г., 57 лет, поступила с диагнозом: абсцесс ягодичной областисправа. Сепсис. септицемия. Токсический гепатит, Двусторонняя септическая пневмония, Иммунодефицит средней степенитяжести.При поступлении состояние тяжелое.Температура 38 - 39 С, одышка, ЧД 34 в мин,пульс 84 уд/мин, АД 140/80 мм рт,ст. Анализ крови: Нв 68 г/л, лейк, 8000, СОЭ 30мм/ч, и/я 8, с/я 65, лимф. 15, мон. 10, эоз.2, А-(+),ТЗН-(+), билирубин 55 ммоль/л, ЛИИ1,1, АЛ 1200, Тт - Е - РОК 360, ПФТ 0,4.В пробирочной пробе при инкубацииТт-Е-РОК с Т-активином прирост активности составил 54 О, с эссенциале - 17, сдвумя препаратами - 88 0 .Операция: вскрытие абсцесса ягодичной области справа (объем до 800 мл гноя),активное дренирование полости абсцесса.Больной проводилась противовоспалительная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия, физиолечение, санациягнойного очага с параллельным курсом иммунокоррекции Т-активином 0,01 -ногораствора по 70 мкг в паховый лимфоузел иэссенциале по 10 мл на 10 мл 5-ной глюкозы внутривенно 3 раза в день в течение 5дней,При контрольном исследовании: Нв 100г/л, лейк. 7000, СОЭ 23 мм/ч, и/я 6, с/я 52,лимф. 28, мон. 11, эоз. 2, баз, 1, билирубин6,0 ммоль/л, ЛИИ 0.5, АЛ 1960, Тт-Е - РОК745, ПФТ 0,6.Состояние больной значительно улучшилось. Послеоперационная рана зажилавторичным натяжением, Купированы явления токсического гепатита, септическойпневмонии. Выписана в удовлетворительном состоянии на 40-е сутки,Пролечено 11 больных с гнойным перитонитом и сепсисом. Отмечено усиление иммчнокоррекции по сравнению с прототипом.Заказ 2873 Тираж 443 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Имело место значительное увеличение ЕРОК, абсолютного числа лимфоцитов, уровня тимического фактора, снизилось количество койко-дней до 34,22,4 по сравнению с контрольной группой (46,4+4,1).Способ прост в исполнении, может быть использован в хирургической практике, при лечении гнойной инфекции. Формула изобретения Способ иммунокоррекции, включающий введение Т-активина в лимфоузлы, о тличающийся тем,что,сцелью 5 усиления иммунокоррекции и сокращениясроков лечения иммунодефицитных состояний, сопровождающих гнойную инфекцию,дополнительно вводят эссенциале,