Способ лечения отосклероза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 50 4 31 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ и медицинсваонникова,ва, В. И. Га осовы и горловых 70 - 72 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Казанский госудакий институт им. С. В.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТОСКЛЕРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к оториноларингологии. Цель изобретения - улучшение костной и воздушной звукопроводимости и уменьшение осложнений фтортерапии. Для этого пациенту проводят лечение фторидом натрия (по 0,5 - 1,0 мгкг в сутки в течение 1,5 - 2 месяцев) н одновременно назначают димефосфон (по00 м г кг в сутки в течение 7 дней) в начале и конце кхрсаИзобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии.Цель изобретения - улучшение костной и воздушной звукопроводимости и уменьшение осложнений фтортерапии.Пример 1. Больная 3., 32 лет, обратилась к ЛОР-клинику 10.09.84 г. с жалобами на прогрессируюшую тугоухость и низкочастотный шум в ушах в течение 7 лет. При отоскопии визуальной патологии ушей не выявлено,Исследование слуха: шепотная речь АО 0 м, АЯ 2 м, разговорная речь АО 2 м, АЯ более 6 м. При аудиометрии средние пороги воздушного звукопроведения на частотах 125 - 2000 Гц АО 53 дБ, А 5 41 дБ, костцого звукопроведения на частотах 500 - 8000 Гц АО 12 дБ, АЬ 12 дБ. При шумометрии средние пороги шума АО 9,3 дБ, А 11,3 дБ.Больной назначены фторид натрия по 0,5 мг/кг в сутки в течение 2 мес внутрь и димефосфон по 100 мг/кг в сутки в течение 7 дней в начале и конце курса. Осложнений фтортерапии не было.Больная после лечения отметила уменьшение шума в ушах, слух остался на прежнем уровне. Шепотная речь АО 0 м, АЬ 1,5 м, разговорная речь АО 1 м, А 8 более 6 м. При аудиометрии средние пороги воздушного звукопроведения АО 55 дБ, АЯ 42 дБ, костного звукопроведения АО 11 дБ, АБ 11 дБ. При шумометрии средние пороги шума АО 2, дБ, А 8 2,8 дБ, т.е. значительно снизились.На операции 12.12.84 г. обнаружен отосклеротический очаг белого цвета, некровоточивый при манипуляциях. Гистологическое исследование очага выявило неактивную стадию отосклеротического процесаса. Активность протеицаз в перилимфе была нормальной (0,21 ммоль арг/с л),При контрольном обследовании 1,07.85 г. слух на оперированном ухе был хорошим, шум в ушах отсутствовал. Исследование слуха: шепотная речь АО более 6 м, АЯ 3 м, разговорная речь АО более 6 м, А 5 более 6 м. При аудиометрии пороги воздушного звукопроведения АО 16 дБ, А 5 46 дБ, костного звукопроведеция АО 1 дБ, АЯ 14 дБ.Пример 2. Больная,27 лет, обратилась в ЛОР-клинику 20.0.85 г. с жалобами ца прогрессируюцую тугоухость на оба уха и низкочастотный шум в правом ухе в течение 3 лет. На основании клинических признаков диагностирована активная стадия отосклероза.Исследование слуха: шепотная речь АО 0 м, А 8 0,5 м, разговорная речь АО 0,3 м, А 5 1,5 м. При аудометрии средние пороги воздушного звукопроведеция АО 62 дБ, А 5 45 дБ, костного звукопроведения АО 18 дБ, А 8 2 дБ. При ц." 1 ометрии средний порог шума АО 15,7 дБ. 5 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Больная получала курс лечения фторидом натрия и димефосфоном. После лечения шум в ухе уменьшился, слух незначительно снизился на левое ухо. Осложнений фтортерапии не отмечали.Исследование слуха: щепотная речь АО 0 м, А 5 0,8 м, разговорная речь АО 0,2 м, АЯ 2 м. При аудиометрии пороги воздушного звукопроведения АО 63 дБ, А 8 51 дБ, костного АО 11 дБ, А 8 12 дБ. Порог шума снизился до 64 дБ.На операции 12.04.85 г. обнаружен плотный белого цвета отосклеротический очаг. Гистологическое исследование подтвердило неактивный характер патологического процесса. Уровень цротеиназ в перилимфе нормальный (О 23 ммоль арг/с-л).При обследовании 30.01.86 г. слух на оперированном ухе хороший, шум исчез. Исследование слуха: шепотная речь АО более 6 м, АЯ 1,5 м, разговорная речь АО более 6 м, А 5 2,5 м. При аудиометрии пороги воздушного звукопроведения АО 16 дБ, АЯ 51 дБ, костного звукопроведения АО 10 дБ, АЯ 9 дБ.Пример 3. Больная Ш. 36 лет, обратилась в ЛОР-клинику 4.03.85 г. с жалобами на прогрессирующую тугоухость и шум в правом ухе в течение 9 лет. На основании клинических признаков диагностирована умеренно- активная стадия отосклероза.Исследование слуха: шепотная речь АО 0 м, АЯ 5 м, разговорная речь АО 1,7 м, А 8 более 6 м. При аудиометрии пороги воздушного звукопроведения АО 45 дБ, АЯ 14 дБ, костного АО 11 дБ, АБ 4 дБ. Уровень шума 11 4 дБ,Больная получила курс лечения фторидом натрия с димефосфоном. После лечения шум в ухе уменьшился, слух несколько улучшился, осложнений не было.Исследование слуха: шепотная речь АО 0,2 м, А 5 более 6 м, разговорная речь АО 1,5 м, А 8 более 6 м. Пороги воздушного звукопроведения АО 44 дБ, А 5 11 дБ, костного звукопроведения АО 11 дБ, АЯ 5 дБ. Уровень шума снизился до 2,1 дБ.На операции 29.05.85 г. обнаружен белого цвета отосклеротический очаг, Гистологическое исследование выявило неактивный отосклеротический очаг. Уровень протеаз 0,55 ммоль.арг/сл был несколько выше нормального (0,41+0,04 ммоль арг/сл).Больная отметила 10.09,85 гзначительное улучшение слуха и исчезновение шума в ухе. Исследование слуха; шепотная речь АО 6 м, А 5 более 6 м, разговорная речь АО более 6 м, А 8 более 6 м. При аудиометрии пороги воздушного звукопроведения АО 9 дБ, АЯ 11 дБ, костного звукопроведеция АО 8 дБ, АЯ 4 дБ.Лечение предлагаемым способом, проведенное у 25 больных, привело к стабилизации процессов патологической костной пе1410983 Составитель Л. СтоляроваРдактор Н. Рогулич Техрел И. Верее Корректор М. МаксимишинецЗаказ 35046 Тираж 655 11 олписннВНИИГ 1 И Голларственного комитета СССР. лс,им изойрни; открьтий11 ЗОЗ 5. Москва, Ж - З 5, Р, искин ино, л. 4,оГ 1 роизволственно-иолграфическое прелприятис. г. Ужгород, 1 л. 11 росктная, 4 рестройки и к стимуляции образования новой пластинчатой кости. Инактивация отосклеротического очага сопровождается стабилизацией порогов слышимости гтри воздушном звукопроведении, значительным улучшением порогов костного звукопроведения, нормализацией активности ротеолитических ферментов в перилимфе и снижением или исчезновением шума в ушах. Сокращение сроков лечения предупреждает или уменьшает осложнения длительной фтортерапии из-за его токсического действия.формцло изобретениСособ лечения отосклсроза, вклнзчаю ший введение фтоРила натрия, Отличаюи 1 ниея тем, что, с целью улуч 1 еня костной и воздушной звукопроводимости и умеьшсия осложнений фтортерапии, дополнительно вводят димефосфон в начале и в конце первого курса фтортерапии.