Способ лечения офтальмогерпеса

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН Е С 11 61 0 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 28-исследоватеболезней и А.Баые заболеваа, 1981,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕ(57) Изобретение мологии. Цель из ние сроков лечен ремиссии и сниже этого проводят к офтальмогерпеса НИЯ ОФТАЛЪМОГЕРПЕСА относится к офталь обретения - сокраще ия, увеличение срок ние осложнений.Для омплексную терапию с применением Т-акт СУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(71) Московский научноский институт глазныхим. Гельмгольца(56) Майчук Ю.Ф. Вирусния глаз. - М.: Медицис. 109. вина при частых рецидивах и тяжеломтечении заболевания, не поддающемсяобщепринятому медикаментозному лечению. Определяющим условием в индиви"дуальном назначении препарата Т-акти"вин является постановка реакции розеткообразования с антигеном вирусагерпеса с введением в эту реакциюТ-активина, что позволяет выявитьстепень чувствительности лимфоцитовк антигену вируса герпеса и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больныхофтальмогерпесом. Реакция дает такжевозможность контролировать эффективность лечения, определить необходимую курсовую дозу препарата и необходимость повторныхкурсов леченияТ-активином. Эта реакция ставитсяИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Цель изобретения - сокращение сроков лечения, увеличение длительности ремиссии и снижение осложнений за счет дополнительного введения препарата Т-активина после индивидуального определения п чд 1 го изменений антигенспецифической чувствитель ности под его действием.Способ осуществляют следующим образом.Основанием для проведения комплексной терапии офтальмогерпеса с приме нением Т-активина являются частные рецидивы (более 2 в году), а также тяжелое упорное течение заболевания, не поддающееся общепринятому медика,ментозному лечению. Больные подлежат 20 иммунологическому обследованию для выявления иммунного дефекта в Т-системе иммунитета, являющегося основанием для проведения иммунокоррегирующей терапии. Дня этого определяют 25 количество Т-лимфоцитов в реакции спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана, которое в слу;чаях тяжелых рецидивирующих течений офтальмогерпеса в среднем оказыва- ЗО ется ниже нормы клинически здоровых доноров (42,2 + 9,5 и 57,6 + 6,5 соответственно).Определяющим условием при индивидуальном назначении Т-активина яв 35 ляется постановка реакции розеткообраэования с антигеном вируса герпеса с введением в эту реакцию Т-активина, что позволяет выявить степень чувствительности лимфоцитов 40 к антигену вируса герпеса и изменение этой чувствительности при действии Т-активина на лимфоциты больных офтальмогерпесом. Кроме того, данная реакция обеспечивает возможность контроля эффективности лечения, а также определения необходимой курсовой дозы препарата и необходимости повторных курсов лечения Т-активином. Эта реакция ставится и в том случае, если Т-РОК в норме или превы. шает ее.П р и м е р 1.Больной 1939 г,р поступил с диагнозом: древовидный герпетический кератит левого глаза, В текущем году отмечен третий рецидив. Течение болезни вялое, длительное. Больной местно в каплях получал ИДУ 17-ный полиакриламид,дексаметазон О, 17 Состояние больного гла" за менялось. Перед введением Т-акти- вина в центральной зоне роговицы Флюоресцеином окрасили очаг 2 х 2 мм, свидетельствующий о поражении эпителия роговицы. На фоне проводимого местного лечения больному ввели 4, инъекции Т-активина по 50 мкг через день. Предпосылкой для введения препарата служили низкие показатели Е-РОК 35%, а также отсутствие специфической реакции на антиген вируса герпеса (К=1,26). При действии п чхго Т-активина на лимфоциты проявлялась чувствительность к антигену вируса герпеса (К=0,68) .После лечения Т-активином отмечено улучшение общего состояния больного. Со стороны глаз - полная эпителизация пораженного очага в рогови. це. После четвертой инъекции Т-акти- вина количество Т-лимфоцитов в периФерической крови достигло уровня нор мы 62%), При этом отмечено усиление антиген-специфической чувствительности (К=0,89).Больной выписан в удовлетворительном состоянии. В последующие 2,5 года рецидивов не наблюдалось.П р и м е р 2. Больная, 1960 г. р., поступила с диагнозом:кератоувеит левого глаза с герпетическими высыпаниями на коньюнктиве век и на губах. До лечения Т-активином у больной отмечено 8 рецидивов в течение года, носящих вялотекущий характер. Больная местно попучала ИДУ, интерферон, дексаметазон 1%-ный раст" вор полиакриламида (ПАА).Количество Т-лимфоцитов в перифе- . рической крови 687. Отмечалась высокая степень чувствительности лимйо цитов к антигену вируса герпеса (К= = 0,56), которая под действием Т-активина в реакции ю. го снижалась (К =1,21).После иммунотерапии Т-активином (5 инъекций по 50 мкг через день) в клинической картине болезни наблюдалась выраженная положительная динамика в видезначительного умень шения инфильтратов и приципитатов в строме роговицы, усилилась острота зрения. Количество Т-лимфоцитов в крови после курса Т-активина осталось прежним (657), однако чувствительность лимфоцитов,к антигену вируса герпеса снизилась, достигнувПрофилактическая эффективность Количест Лечебный эффект Срокинаблюдений,год во Выра- Частичболь- жен ный Отсут- ствует Общее количество рецидивов в году ных До Т-активина ПослеТ-активина 8 5 5 4 3 3 2,5 12 0 0,5 вин, при этом предварительно определяют п хуго специфические реакции лимфоцитов на антиген вирусапростого гермеса под его действиемТ-активин вводят при изменении этойреакции в дозе 50 мкг через деньвсего от 150 до 250 мкг на курс лечения. Составитель М.ПознякТехред И.Попович Редактор Л.Пчолинская Корректор С.Шекмар Заказ 3214/3 Тираж 595 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений иоткрытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 13262 значений, соответствующих таковым у клинически здоровых доноров (К=1).В последующие 6 мес. рецидивов не зафиксировано. Была назначена рассасывающая терапия Фонофорезом, на фоне проведения которой появились первые признаки обострения. Однако тут же был назначен повторный курс Т-активина, позволивший купировать очередной рецидив в течение одной Ю недели (5 инъекций, 250 мкг). В последующий год рецидивов не наблюдали. Субъективно больная отмечала полное исчезновение ощущений дискомфорта в больном глазу, имевшее место на 15 протяжении всего периода от момента ,первой атаки до иммонотерапии Т-акФ о р м у л а и з обретенияСпособ лечения офтальмогерпеса путем введения противовирусных и па 40 тогенетических средств, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, увеличения длительности ремиссии и снижения осложнений, дополнительно вводят Т-актитивином несмотря на проводимое лечение.Способ лечения офтальмогерпеса позволяет эа короткий срок 1-1,5 недели (лечение известным способом 3-4 мес), при сравнительно малых дозах препарата, 150-250 мкг (лечение известным способом 900-5850 мг),и при отсутствии побочных токсических явлений предупредить развитие рецидивов у больных с частыми обострениями герпесвирусной инфекции, снизить сроки лечения заболевания.В таблице представлены данные лечебно-профилактической эффективности Т-активина при герпесвирусной инфекции глаз.