Способ прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУбЛИН з(50 А 61 В 10/О ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОбРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ПИСА ЗОБРЕТЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТ ВТОРСЯ рственныи меди дусовскии В. Ф., Ш. РНавроцции при лечении репаратами, их е. Методические истов П. Лекар 973, с. 13 - 27.нян Э. С. Побочкулезных препа 7, с. 55 - 44 (про(21) 3331786/28-13(71) Тернопольский госудцинский институт(56) 1. Пилипчук А. С., ПХарченко В. Ф., Топчиевкий В. Б. Побочные реактуберкулостатическими ппрофилактика и устраненрекомендации, Львов, 19722, Майдраков Г., Понхственная болезнь. София,3, Шмелев Н. А., Степаное действие противотубератов. М., Медицина, 197тотип).(54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ путем ферментивного исследования крови пациента, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования побочных реакций, в крови пациента определяют содержание глюкозо-фосфатдегидрогеназы и малонового диальдегида и при снижении активности фермента и увеличении содержания малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции.,330- 0,36+О ,417 З,.доровые Изобретение относится к медицине, в частности к способам прогнозирования побочных реакций на прием туберкулостатических препаратов.Известен способ диагностики побочных реакций при лечении больных туберкулезом антибактериальными препаратами путем исследования клинико-лабораторных симптомов 1.О;како этот способ достаточно трудоемок, длителен по времени исполнения и позволяет выявить побочные реакции только на стадии их клинического проявления.Известен способ диагностики побочных реакций у больных туберкулезом путем исследования состояния печени 21. Однако этот способ позволяет выявить только клиническую стадию возникновения побочных реакций.Наиболее близким к изобретению является способ выявления побочных реакций при лечении антибактериальными препаратами больных туберкулезом путем ферментативного исследования крови 3.Однако этот способ не позволяет выявить возможность возникновения побочных реакций на доклинической стадии их развития,Целью изобретения является раннее прогнозирование побочных реакций на доклинической стадии их развития.Г 1 оставленная цель достигается тем, что согласно способу прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами путем ферментативного исследования крови пациента, в крови пациента определяют содержание глюкозо-фосфатдегидрогеназы (Г-ФДГ) и малонового диальдегида (МДА 1 и при снижении активности фермента и увеличении содержания малоноВероятность побочныхреакций у 50/ леченныхантибактериальными препаратамиНеосложненная химиотерапия вого диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции.Способ осуществляют следующим образом.После установления диагноза туберкулеза по общепринятым клинико-рентгенологическим и бактериологическим симптомам в крови больных определяют содержание Г-ФДГ и МДА известными методами.При увеличении содержания Г-ФДГи снижении содержания МДА прогнозируют побочные реакции. В норме уровень Г-ФДГ составляет 0,36 0,017 мкмоль/л. Уровень МДА в норме составляет 0,367+0016 мкмоль/л.Лример 1. Больной М., 44 года находился на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза обоих легких. При поступлении активность Г-ФДГ 0,090 мкмолыл, а содержание МДА 2,9 мкмоль/л. Прогнозировали побочные реакции при лечении антибиотиками. Оказалось, после приема тубазида 0,6 г стрептомицина 1,0 г, ПАСК 12,0 г в течение 6 дней появились диспептические явления, боли в правом подреберье, увеличенная болезненная печень.25 После отмены химиопрепаратов побочныереакции прошли. До назначения химиопрепаратов и в период побочных реакций били рубин крови, остаточный азот, АсТ и АлТ содержание белков и белковых фракций сыворотки крови были в пределах нормы.,Этот пример подтверждает, что данныйспособ позволяет на ранних стадиях выявить возможность возникновения побочных реакций, тогда как клинические и другие биохимические реакции не выявляют побочных реакций.Увеличение уровня Г-ФДГ и снижениеМДА достоверно возрастают при угрозе возникновения побочных реакций, что показано в таблице. 0,046+0,002 2)009-4,87 .":,64 О,641 22297 Составитель Н. Хрусталева Редактор С. 11 атрушева Техред И. Верес Корректор О. Луговая Заказ 7779/3 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП Пагент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Способ позволяет прогнозировать утрожаащее состояние внутренней среды больного туберкулезом, при котором отсутствуют какие-либо клинические симптомы, при этом вероятность возникновения побочных реакций резко возрастает. Это позволяет своевременно применить профилактические лечебные комплексы, направленные на увеличение содержания Г-ФДГ и ингибирования перекисного окисления мембранных фосфолипидов и тем самым обеспечить не- осложненную беспрерывнук, длительную терапию туберкулостатическими препаратами.