Способ сцинтиграфии надпочечников

,ЯО 1022701 А з(51) А 61 В 6(00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ОМ АВТ ЕЛЬСТВУ(54) (57) СПОСОБ СЦИНТИГ ПОЧЕЧНИКОВ путем пре введения .обследуемому раст с последующей инъекцией 1 рина" и скеннирования, тем, что, с целью повышения тиграмм надпочечников и сни нагрузки на организм, раство дят в. течение 10 дн. по 10 в день, далее обследуемом 8 - 9 мкКю 19- иодохолестери в течение 7 дн. ему вводят количестве 0,1 г 3 раза в ден Валуева, В. В. МарА, Яковлев исследовательскии и обмена веществ ге де 1 а зе 1 п 11- ез(его агапэ 1 е 1- де енгз 1 пде. - 1970, р. 315 - 336. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРпО делАм изОБРетений и ОткРытий(71) Киевский научноинститут эндокринологии(56) 1. СагЬопе В. 1 п 1 едгар 1)1 а оцг 1 1 пдос 1)озрогабоп дев зупдгоп)еАпп, Епд, Раг 1 з,37,РАФИИ НАД- два рительного вора,Люголя 9- иодохолестеотличающийся четкости сцинжения лучевой р Люголя ввокапель 2 раза у инъецируют на, после чего полиспонин вИзобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний коры надпочечников желез.Известен способ сцинтиграфии надпочечников, заключающийся в введении внутрь 3 - 5 капель раствора Люголя 1 раз в день в течение 1 - 2 дн.с целью блокады щитовидной железы с последующей инъекцией 19- иодохолестеринаскеннированием надпочечников 11.Недостатком указанного способа является необходимость введения больших активностей 19-иодохолестерина", что создает значительные лучевые нагрузки на весь организм и критинеские органы (надпочечные железы, печень) и ограничивает применение метода в клинической практике. Вследствиезначительного накопления 19-иодохолестеринав печени не удается получить четкой сцинтиграммы правого надпочечника.Целью изобретения является повышение 20 четкости сцинтиграммы и снижение лучевой нагрузки на организм.Посгавленная цель достигается тем, что согласно способу сцинтиграмм надпочечников, включающему предварительное введение обследуемому раствора Люголя с последуюгцей инъекцией 19-иодохолестерины- -1 и скеннирование, раствор Люголя вводят в течение 10 дн. по 1 О капель 2 раза в день, далее обследуемому инъецируют 8 - 9 мкКю 19-иодохолестерина, после чего в течение 7 дн. ему вводят полиспонин в количестве 0,1 г 3 раза в день.По разработанному способу сцинтиграфии надпочечников обследовано 30 больных с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга, из которых 23 получали раствор Люголя з 5 по 10 капель 2 раза в сут, в течение 10 сут до введения 19-иодохолестеринаи полиспонин по 0,1 г 3 раза в сут на протяжении 7 сут после введения меченого холестерина и отмены раствора Люголя. Для сцинтиграфии надпочечников обследуемым вводили 19-иодохолестериниз расчета 8 - -9 мкКю (296 - 333 кБк) на 1 кг массы тела. Сцинтиграфию надпочечных желез проводили на гамма-камере ФО-Гамма ЛФОВфирмы Сеарле, Голландия. 7 боль ных до введения 9-иодохолестеринаполучали внутрь по 3 - 5 капель раствора Люголя 1 раз в день в течение 1 - 2 дн. и полиспонин им не назначали.У 23-х больных, обследованных по разработанному способу сцинтиграфии над почечников, получены высококачественные сцинтиграммы надпочечников. У 7-ми больных, обследованных по способу прототипа, четкого изображения надпочечных желез получить не удалось.Пример 1. Больная М., 46 лет, Мо и. б. 25,поступила в клинику КНИИЭОВ 04.01.78 с жалобами на 1 рибгнл н есе, головные боли, быструю ут ом я;.:;с гь, отсутствие менструаций, изменени; ннс шности, покраснение лица.Длительность з,:.боле;ния 6 лет. В 1975 и 1977 получала рснтгснотрапию гапоталамо-гипофизарной облачи.Объективно: диспластическое ожирение, лицо лунообразное, рофические изменения кожи, бледность, мраморность. Пульс 88 уд./мин, ритмичный, артериальное давление 210/100 мм рт. ст. Рентгенодиагностическое исследование надпочечников: тень правого надпочечника повышенной интенсивности, контур четкий, размеры - 2,5 Х ХЗ,О см. Тень левого надпочечника повышенной интенсивности, контур нечеткий, неровный, размеры 4,5 Х 3,5 см. Экскреция суммарных 17-ОКС 9,15 мг/сут.Экскреция суммарных 17-КС11,77 мг/сут.Диагноз: болезнь Иценко-Кушинга средней тяжести:Сцинтифотограмма надпочечников на7-е сут (фиг. 1). Видны оба надпочечника,которые увеличены в размерах: левый 5,5 ХХ 4,8 см, правый 2,5 Х 3,5 см.Пример 2. Больная Ш., 34 года Мо и. б.161, поступила в клинику КНИИЭОВ27.01.78 с жалобами на общую слабость,прибавку в весе, изменение внешности: одутловатость, гиперемия, головные боли. Длительность заболевания 4 года. Приняла4 курса рентгенотерапии на гипоталамоги пофизарную область.Объективно: диспластическое ожирениес характерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки, кожа бледная с мраморным оттенком. истончена, на животе,бедрах - стрии розового цвета. Г 1 ульс89 уд./мин, ритмичный, артериальное давление 210/130 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены.Рентгенологическое исследование надпочечников - тень правого надпочечникас четким контуром, размеры 2,5 Х 3,5 см,интенсивность повышена. Тень левого надпочечника четко не определяется, возможныеразмеры 4,0 Х 3,5 см,Экскреция суммарных 17-ОКС12,89 мг/сут.Экскреция суммарных 17-КС 20,48 мг/сут.Диагноз: болезнь Иценко-Кушинга средней тяжести.Скеннограмма на 7-е сут после введения19-иодохолестерина - 1 з(фиг. 2). Двухсторонняя гиперплазия надпочечников спреимущественным поражением левого (размеры: правый ЗХ 4 см, левый 3,5 Х 4,5 см),Предлагаемый способ позволяет во всехслучаях получить четкие сцинтиграммы надпочечников.Составительр Тгхред И. ВеТираж 7 3ИИПИ Государственногопо делам изобретений35, Москва, Ж - 35, РаППП Патент, г. Ужг Л. Морозоваес КорректоПодписнокомитета СССРи от крытийщская наб д. 4/5род, ул. Проектная