Способ прогнозирования антенатальной гибели плода

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК1822978 зм 0 3/48 ГОСУДАРСТВЕН ЮЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии (72) С. Л. Юровский, Н. А. Друккер, В. И.Орлов, Т. Н, Погорелова и И. И, Крукиер (56) Авторское свидетельство СССРМ 1068104, кл. А 61 В 10/00, 1985. Изобретение относится к медицине и найдет использование в акушерстве.Цель изобретения - повышение точности прогноза гибели плода на ближайшие 10 дней,Способ осуществляют следующим образом.У беременных женщин, страдавших зндокринным бесплодием, которым была проведена индукция овуляции (обусловившая наступление беременности) и составляющих группу повышенного риска по угрозе внутриутробной гибели плода, выявляют галакторею и определяют активность нейраминидазы в секрете молочной железы, при этом в две химические пробирки (контроль и опыт) помещают 0,5 мл секрета молочной железы. В одну из них (опыт) добавляют 0,5 мл 0,5 -ного овомуцина и инкубируют 1 чпри 37 С.Контрольную пробу оставляют при комнатной температуре, Через час приливают в пробу 0,5 мл 0,5-ного овомуцина.Добавлением в опытные и контрольные пробы 0,2 мл 0,2 М перийодата останавли. аают реакцию и оставляют пробы при комнатной температуре на 20 мин.(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВНАИЯ АНТЕН АТАЛ Ь НОЙ ГИ Б ЕЛ И ПЛОДА(57) Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: выявляют галакторею, определяют активность нейраминидазы в секрете молочнйх желез и при ее величине 0,7 ммоль/л и выше прогнозируют антенатальную гибель плода. Способ позволяет снизить перинатальную смертность за счет проведения своевременных лечебных мероприятий,Затем в обеих пробах определяют содержание нейраминовой кислоты по методуУорена (Тпе Зоигпа оГ Во. Спев зажгу 234, М8, 1959, с. 1971). Для этого иэ контрольныхи опытных проб отбирают по 0,2 мл содержимого, приливают 1 мл Арсенита Ма ивстряхивают пробирки до исчезновенияЖелто-коричневого цвета.К содержимому полученной смеси добавляют 3 мл 0,6-ной тиобарбитуровойкислоты, закрывают пробирки стекляннымипробками и нагревают в кипящей водянойбане в течение 15 мин.Затем пробирки охлаждают в ледянойводе.1 мл этого раствора переносят в другуюпробирку, содержащую 1 мл бутанола, Пробирки дважды интенсивно встряхивают ицентрифугируют в течение 3 мин,Оптическую плотность органическойфазы определяют при 549 нм на спектрофотометре 0,6 мм.Содержание нейраминовой кислоты определяют по заранее построенной калибровочной кривой и выражают в ммолях/л,П р и м е р 1, Больная М-ва, 28 лет.1822978 Составитель Л, ПурышеваТехред М, Моргентал Корректор А. Мотыль Редактор Н. Козлова Заказ 2178 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-Э 5, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина 101 Диагноз: беременность 27 нед., угрожающий аборт. овуляция индуцироввна парлоделом нэ фоне синдрома персистирующей галвктореи-аменореи (функциональная форма). 5У больной выявлена галакторея. В этот же день в полученном секторе молочных желез определена активность нейраминидазы, которая достигала 0,82 ммоль/л.Больная почувствовала отсутствие ше веления плода через 1 неделю. При ультразвуковом исследовании диагностирована гибель плода.П р и м е р 2, Больная О-в, 30 лет.Диагноз. беременность 34 недели, не фропэтия. Беременность нвступилв на фоне синдрома гвлэктореи-аменореи, овуляция индуцироввна пврлоделом и кломифенцитратом. При поступлении у больной отмечено выделение секрета иэ молочных желез в те чение 5 дней,Проведено определение активности нейраминидаэы в молозиве. Активность фермента составила 0,69 ммольл. Был проведен повторный анализ. Активность фер мента не изменилась. Беременность эакончилэсь рождением доношенного ребенка при сроке 39 недель. Оценка по шкале Апгар - 8/9 баллов.П р и м е р 3. Больная В-вэ,26 лет. 30 Диагноз: беременность 16 недель, дисфункция фетоплацентарной системы, угрожающий поздний аборт на фоне гипоталамического синдрома нефроэндокринной формы. У больной выявлена галак торея. В тот же день проведено определение активности нейраминидвзы в секрете молочных желез. Она составила 0,70 ммоль/л. На 6-е сутки после поступления больная пересталв чувствовать аевеле ние плода, Результаты кардиомониторного и ультразвукового исследований свидетельствовали о наличии антенатальной гибели плода.Таким образом, при активности нейраминидээы в секрете молочных желез 0,7 ммоль/л и выше у беременных, страдавших эндокринным бесплодием, в течение 10 дней наступает внтенатвльная гибель плода. Твк как галакторея может появиться в различные. сроки беременности, способ работоспособен и нэ ранних сроках беременности, что значительно расширяет воэможности акушеров в плане лечебных мероприятиИ,Предлагаемый способ позволяет: повысить точность прогнозирования гибели плода в ближайшие 10 дней;снизить перинэтальную смертность за счет воэможности проведения своевременных мероприятий;определить тактику ведения беременности, начиная,с ранних сроков беременности (14-24 нед), кроме того, способ абсолютно безвреден для матери и плода, нетравматичен и может широко использоваться во всех родовспомогательных учреждениях,фрмулэ изобретения Способ прогнозирования антенатальной гибели плода, включающий биохимическое исследование биологической жидкости, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности прогноза у женщин, страдающих эндокринным бесплодием, выявляют галакторею, и определяют активность нейраминидаэы в секрете молочных желез, и при ее значении 0,7 ммоль/л и выше прогнозируют антенатальную гибель плода.