Способ лечения больных с хроническим бронхитом

)5 А 61 й 5/06 ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР МИТЕТОТКРЫТИЯМ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к курортологии и физиотерапии. Цель изобретения - удлинение сроков ремиссии, Способ осуществляют следующим образом, На больного воздействуют лучистой энергией солнца в длинноволновой части красного света вдиапазоне волн 600-800 ни при суммарной дозе облучения 23,5-27,5 биодозы с последовательным назначением. электроаэрозольтерапии с активным антибиотиком в количестве 250 - 300 тыс.ед, ежедневно. При этом начинают воздействие с 0,5 биодозы в течение первых двух дней с последующим прибавлением 0,25 биодозы через день до 2 биодоз. 5 табл. нститут ку- . Н.А. Сетерапия вронхиальтом. Авто 3, с.3 - 7.тельности. Светофильтры оформляются металлической оправой из жести или алюминия и вкладываются в соответствующие углубления на рамах экранирующей части.Рамы с пленочными светофильтрами, расположенные над лежаком, устанавлива ют перпендикулярно солнечным лучам. Лучи солнца, проникая через красные светофильтры, освещают всю поверхность . (Я тела больного, вызывая приятное ощущение тепла. Больной во время приема селективной гелиоаэротерапии одновременно получает и рассеянную радиацию, проникающую в просветы между пластинами, причем рассеянние пери О О ная радиация о ослабляется эк даря расположе светов между нГелиоустано аэротерапии им рой крепится ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Сандахмедов В.А, Гелиоаэркомплексном лечении больныхной астмой и хроническим бронхреф. канд. диссерт; Ташкент, 197(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ Изобретение относится к области медицины, а именно к курортологии и физиотерапии.Цель изобретения - удлине ода ремиссии.. Способ осуществляют следующим образом.Больному хроническим бронхитом в стадии неполной ремиссии проводят селективную гелиоаэротерапию, укладывая его на лежак. Экранирующая часть гелиотерапевтического устройства представляет собой две параллельно расположенные рамы на расстоянии 20 см друг от друга. На верхней раме в последовательном порядке с интервалом в 10 см расположены красные светофильтры - пластинки размером 15 х 40 см, изготовленные из материала на ацетатной основе. На нижней раме против просветов между пластинами верхней рамы также расположены пластины в той же последованебосвода практически не анирующей частью, благо нию пластин и наличию про ми.вка для селективной гелио еет подвижную ось, на кото лежак, что позволяетповорачивать его относительно движения солнца по небосводу. Гелиоэкраны (экранирующая часть гелиоустановки) должны быть подвижны относительно поверхности лежака,Перед началом процедуры экранирующую часть гелиоустановки освобождают от светофильтров и располагают относительно лежака таким образом, чтобы вся его поверхность была освещена солнцем, т,е. устанавливается солнечная рамка, в пределах которой будет располагаться на лежакетело больного. Затем в параллельные рамы экранирующей части вкладывают красные светофильтры - четыре на верхней и четыре на нижней раме в шахматном порядке, Пропускная,способность светофильтров, иллюстрирующая граничные значения длинноволновой части красного света, представлена в табл. 1.Лежак покрывают белой простыней и тонким одеялом и под изголовье кладут подушку из ваты. Больного укладываю на лежак с приподнятым изголовьем, сначала На спину, затем поворачивая на живот, и он получает солнечное облучение в соответствующей дозировке (табл. 2) попеременно на спину и грудь, Голова защищена от прямых лучей солнца.Дозирование солнечной энергии под гелиоэкранами проводят в биодозах, Одна солнечная биодоаа равняется 20 калориям (табл. 3). Расчет биодоз исчисляется по специальным расчетным таблицам для работы со светофильтром (табл. 2). Лечение проводят ежедневно, тотально облучая пациента длинноволновой частью красного света в диапазоне 600-800 нм при ритме лечения 1/2 биодозы в течение первых двух дней.В процессе лечения дозу постепенно увеличивают, прибавляя через день по 1/4 биодозы, т.е. по 5 калорий, достигая постепенно 2 биодоз (40 калорий). На курс 18 - 20 процедур при суммарной дозе облучения - 23,5-27,5 биодоз или 470-550 калорий на курс лечения.После селективной гелиоаэротерапии больной получает электроаэрозольтерапию с активным антибиотиком.по 250 - 300 т.ед.ежедневно, Курс лечения 15 процедур, Активность антибиотика определяют предварительным посевом мокроты больного на микрофлору с выявлением чувствительности по известной методике. В комплекс лечения больных хроническим бронхитом входит утренняя гигиеническая гимнастика, обтирания, лечебная гимнастика по легочному комплексу и дозированная двигательная ходьба. В табл. 1 приведена спектральная характеристика красного светофильтра.Измерения проводились каждые 50 нм,Ширина полосы пропускания вокруг5 точки отсчета 5 нм. Коэффициент отраженияизмерялся в целом по всей видимой частиспектра. Его величина сильно зависит от.степени шероховатости поверхности пленки.10 Коэффициент отражения равен (100 - Кпропускания). Измерения проводились непо всей площади фильтра, а на двух произвольных участках площадью 300 мкм 2, поэтому точность измерения не превышает15 0 (отн.). В табл. 2 приведен расчет биодоз,Схема отпуска процедур под краснымисветофильтрами представлены в табл. 3,П р и м е р 1. Больная 1951 г рождения.20 Диагноз: хронический бронхит с бронхоспастическим компонентом в стадии неполнойремиссии. Назначено ежедневно воздействие селективной гелиоаэротерапией. Больную, укладывали на предварительно25 подготовленный лежак со вставленными вэкранирующую часть гелиотерапевтическойустановки красными светофильтрами с длиной волны 700 нм,Определяли продолжительность при 30 ема процедуры (см. табл. 2, 3), Ежедневноназначенное время приема процедуры делили на 2 части для общего облучения задней и передней поверхностей тела, Первыедве процедуры больная принимала по 1/2.35 биодозе длинноволновой части солнечногосвета при длине 700 нм, пропущенного через красный светофильтр (например в июлев 13 ч продолжительность приема процедуры по табл. 2 для получения 0,5 биодозы40 составляет 10 мин). В последующие дни доза постепенно увеличивалась по 0,25 б/дчерез день до 2 биодоз. На курс двадцатьпроцедур при суммарной дозе 27,5 биодоз.После каждой процедуры отдых в постели в45 течение 1 ч.После гелиоаэротерапии больная получала электроаэрозольтерапию с активнымантибиотиком (пенициллин 250 т.ед. на физиологическом растворе) на аппарате УИ 50 с учетом активности лекарственного препарата - пенициллина с отрицательного полюса М 15. Ежедневно проводилась утренняягигиеническая гимнастика, обтирание, лечебная гимнастика по легочной группе, до 55 зированная двигательная ходьба по ровнойместности, маршрут 3 - 4 км.Больная выписана со значительнымулучшением, Эффект - два года,П р и м е р 2, Больной 1969 г рождения,болен 4 г, Жаловался при поступлении накашель со слизисто-гнойной мокротой, потливость, частое обострение заболевания. Состоит на учете у пульмонолога. Диагноз: хронический необструктивный гнойный бронхит в стадии неполной ремиссии. Назначено ежедневное воздействие гелиоаэротерапией,Больного укладывали на лежак с предварительно установкой в экранирующую часть красных светофильтров с длиной волны 800 нм по описанной технике подготовки, Определяли продолжительность приема процедуры (см. табл. 2),Больной ежедневно тотально получал гелиопроцедуры. Первые 2 дн. по 1/2 биодоэы, последующие дни постепенно доза повышалась по 0,25 биодозы через день до 2-х биодоэ. На курс 20 процедур, Всего за курс 27,5 биодоз или 550 калорий. После приема процедур больной отдыхал в постели в течение 1 ч.После гелиоаэротерапии больной получал ингаляцию активного антибиотика, стрептомицин с положительного полюса 250 т,ед. в 30 мл новокаина 15 мин М 15. Ежедневно проводилась утренняя гигиеническая гимнастика, обтирание, лечебная гимнастика по легочному комплексу, дозированная двигательная ходьба по ровной местности с удлиненным выдохом, маршрут 3 - 4 км.Больной выписан с клиническим эффектом - улучшение. Эффект 13 месяцев. Клиническая эффективность больных приведена в табл. 4.Как видно из табл, 4 достигнутый клинический эффект при завершении курса селективной гелиоаэротерапии сохраняется 1,5 - 2 года,Использование предложенного способа лечения вызывает существенные сдвиги в иммунологической реакции организма, при этом происходит активное стимулирование переваривания микробов лейко.цитами крови, что является одним из показателей клеточного неспецифического иммунитета, и имеет решающее значение при выздоровлении больных хроническим бронхитом (табл. 5).Как видно из табл, 5 при длине волны не более 580 нм - превалирует незавершенная фаза фагоцитоза, а начиная с 600 нм, происходит достоверное увеличение завершенной фазы фагоцитоэа, т,е. лейкоцит становится активным и происходит полное переваривание захваченного микробанейтрофильным лейкрцитом крови и досто 5 верное уменьшение незавершенной фазыфагоцитоза, т.е. уменьшается количествонейтрофильных лейкоцитов, в которых непроизошло переваривания микробов и ихсудьба неизвестна.10 При длине волны в 700 и 800 нм, т.е. ввидимой части спектра солнца, произошловысоко достоверное уменьшение незавершенной и увеличение завершенной и смешанной фаз фагоцитоза, что указывает на15 бурную ответную реакцию нейтрофильныхлейкоцитов в процессе захвата и переваривания микробов.При длине волны 820 нм динамика недостоверна.20 При использовании предложенногоспособа лечения у больных хроническимбронхитом наблюдается улучшение общегосостояния:уменьшается или исчезает кашель с вы 25 делением мокроты;уменьшаются или исчезают потливость,слабость, одышка, при физической нагрузкеулучшаются сон и общее самочувствие;исчезают боли в грудной клетке, потли 30 вость;понижается раздражительность;нормализуется ритм сердца, улучшается питание и метаболические процессы всердце;35 улучшается бронхиальная проходимость (проба Тифно, достоверно увеличивается жизненная емкость легких и резервныеих возможности);повышается трудоспособность.40Формула изобретенияСпособ лечения больных с хроническимбронхитом, включающий воздействие набольного лучистой энергией солнца, о т л и 45 ч а ю щ и й с я тем, что, с целью удлиненияпериода ремиссии, проводят облучениебольного длинноволновой частью красногосвета в диапазоне 600 - 800 нм, начиная воздействие с 0,5 биодозы в течение первых50 двух дней, с последующим прибавлением0,25 биодозы через день до 2 биодоэ присуммарной дозе облучения 23,5-27,5 биодоз,1650150 Таблица 1 Таблица 2 Часы Месяц Био озы 0,5 0,75 . 1,0 1,25 1,5 1,75 2,0 2,25 2,5 33 31 30 33 32 36 41 59 Июнь 60 45 48 35 67 49 39 Июль 37 35 33 37 47 64 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 9 10 11 12 13 15 16 17 18 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 9 7 5 5 5 5 6 7 10 10 7 6 5 5 5 5 7 9 19 14 11 10 10 9 11 12 14 20 7 13 11 10 10 9 10 11 13 16 19 14 11 11 10 10 11 12 13 18 23 21 16 16 15 19 16 18 21 29 26 19 16 15 14 14 15 17 19 24 29 21 17 16 15 14 16 18 20 27 37 28 22 21 20 24 21 24 27 39 34 26 21 20 19 19 20 23 26 32 38 28 22 21 20 19 21 24 27 36 46 35 27 26 25 28 26 30 34 49 43 32 25 25 24 23 26 28 32 40 28 27 25 24 26 29 33 52 39 32 30 29 38 31 24 39 48 58 42 34 32 30 29 32 35 40 55 65 49 38 36 35 38 37 42 48 69 37 35 34 32 36 40 45 56 56 44 42 40 42 42 48 55 52 42 40 38 37 41 45 52 64 56 45 43 40 38 42 47 53 62 49 47 45 47 47 54 62 59 47 45 43 42 46 51 59 64 51 48 45 43 48 53 61 55 52 50 53 60 65 53 50 48 46 51 57 65 56 53 50 48 52 59 6710 1650150 Продолжене таблицы 2 Био озы Месяц Август Часы 2,25 2,5 1,5 1,75 2,0 0,75 1,0 1,25 0,25 0,5 Сен- тябрь Таблица 3 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 10 7 5 4 4 4 5 6 10 8 6 5 5 5 5 6 8 20 13 10 9 8 8 9 10 13 20 16 12 10 9 9 10 12 16 32 20 15 13 12 12 13 25 19 32 24 18 15 14 14 15 17 23 41 27 20 18 16 16 17 20 26 41 32 24 20 18 18 19 23 31 51 33 25 22 . 20 20 21 25 32 51 40 30 25 23 23 24 29 39 61 40 30 26 24 24 26 30 38 61 48 36 30 27 27 29 35 47 71 47 35 31 28 28 30 35 45 71 56 42 35 32 32 34 41 56 82 53 40 35 32 32 34 40 52 82 64 48 40 37 37 39 47 62 82 60 45 40 36 36 38 45 58 92 72 54 45 42 41 44 51 70 102 67 50 44 40 40 48 50 64 102 80 60 50 46 46 49 58 781650150 Таблица 4 Клиническая эффективность больных, получавших селективную гелиоаэротерэпию в диапазоне 600-800 нмаблица 5 казатели завершающей фазы фэгоцитоза у больных хроническим бронхитом в динами селективной гелиоаэротерапии в зависимости от длины волнго итоза езавераенный авершенный ванны 36,0-1,70 30,922 н 31-1,1 О,0,05 ее 24,3-1,9 -2,8,0 2,5-2,90 33,1-1,70 80 Составитель Т. Трушинадактор Е. Кравцова Техред М.Морген л Корректор М. Максимишинец та Подписноепо изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС35, Рэушская наб 4/5 Заказ 1969 ВНИИПИ изводственно-издательский комбинат "Патент"; г. Ужгород, ул. Гага 10 Колво боль ных Длина волн,нм