Способ диагностики интоксикации этилендиамином

(56) Тиунов Л.А. и др. 1 иохимические изменения при ос -ром отравлении этилендиэмином. 1977, с. 111 и 112,(54) СПОСОЬ ДИАГНОСТИКИ ИНТОКСИКАЦИИ ЭТИЛЕНДИА 1 ЛИНОЛ(57) Изобретение огносится, медицине,а именно к токсикологии и может быть Изобретение относится к медицине, а именно к токсикологии, и ложет быть использовано для диагностики интоксикации э 1 илендидмином,Цель изобретения - повышение точности способа,Способ осуществляют следу(ощим обраДля анализа отбирают кровь в три пробирки, 1-я пробирка содержит 20 мл дистиллированной воды, в нее добавля от 0,02 мл крови и определяют активносгь пероксидазьс 2-я пробирка содержит 0,2 мл 0,6 Я-ного ЭДТА -Ка, в нее добавляот 0,8 мл крови и 1 мл 1 н,хлорной кислоты, встряхивают 15 мин, центрифугируюг при 2.000 0 и 4 С в течение 30 мин, Б надосадочной жидкости определяют гистидин. Для того в две пробирки вносяпо 0,5 мл надосадочной жидкости, в одну из них (холостая проба) вносят ГОСУДАРСтНЕ(1 НЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР использовано в поликлинических и клинических условиях при периодических осмотрах работающих в контак 1 е с этилендиамином С целью повыв 1 ения точности способа Определяют ферментативную активность пероксидазы, содержание гистидина и ак 1 ивности гистаминазы в крови, при этом по увеличению количества гистидина и активности пероксидазы и/или понижению активности гистэминэзы в сравнении с нормой диагностируют интоксикацию зилендидмином, ТОЧ 1(Ос Гь способа ПОвы идется в два раза в сравнении с з 1 илендиамином 0 05 мл 33",4-ного раствора перекиси водорода, хорошо перемешивают. В обе пробирки наливаюг по 2 мл 1 нЧаОН и 0,25 )лл 0,2 "-ного раствора ортофгалевого альдегида в этаноле, хорошо поремешивгнот после прибавления каждого реактива и оставля(от на 15 мин при комнатной температуре. За.ем добавляот 1 мл реактива фосфорной кисло;ы (100,0 г пирофосфата натрия ИалР 207 10 Н 20, 2,0 г сульфита натрия Рэ.БОз в 1 л 8 н, НзРОл и через 15 мин проводят измерение флуоресценции при длине волны возбуждения 345 нм и испускан и я с 1Г н мВ 3-ю пробирку набирают 3 мл крови для получения сыворогки: в которой определяю( активность гистэминазы.При повышении активности пероксидазы и/или содержания гистидина, и/или понижении активности гистаминазы делаютвывод об интоксикации этилендиамином, В норме активность пероксидазы составляет 305 тч, гистаминаэы 1,5 мкг/мл /ч, содержание гистидина 190 нмоль/мл.П р и м е р 1. Аппаратчица Ф., 37 лет, стаж работы в контакте с этилендиамином 2,5 года, На 1-м году работы в ее крови обнаружено повышение гистидина до 230 нмоль/мл и активности пероксидазы до 374 тч и снижение активности гистаминазы до 0,7 мкг/мл в час, Установлена вегетососудистая дистония. При обследовании через 1 год - жалобы на зуд и поражение кожи, заложенность в груди, затрудненное дыхание, что характерно для клиники интоксикации этилендиамином,П р и м е р 2. Лаборант А 22 года, стаж 4 года. Содержание гистидина в крови составляет 212,8 нмоль/мл, активность пероксидазы 373,1 тч; активность гистаминазы - 2,5 мкг/мл/ч, т.е. наблюдается увеличение содержания гистидина и активности пероксидазы при нормальной активности гистаминазы. Диагноз: интоксикация этилендиамином - клинически проявляющийся аллергическим дерматитом, Кожная проба - положительная.П р и м е р 3. Аппаратчик С., 39 лет, стаж 21 год. Содержание гисгидина 230,8 нмоль/мл; активность пероксидазы 2751 ч; активность гистаминазы 3,2 мкг/мл/ч, т.е. увеличивается содержание гистидина при нормальной активности пероксидазы и гистаминазы. Диагноз: интоксикация этилендиамином, Клинически проявляется хроническим бронхитом с астмоидным компонентом, а такке хроническим аллергическим ринитом. Кожная проба - положительная.П р и м е р 4, Машинист Л 48 лет, стаж 20 лет. Содержание гистидина 167,2 нмоль/мл; активность пероксидазы 350 и; активность гистаминазы 2,2 мкг/мл/ч, т,е, увеличивается активность пероксидазы при нормальных активности гистаминазы и содеркания гистидина. Диагноз: интоксикация этилендиамином - клинически проявляется хроническим бронхитом с астмоидным компонентом. Провокационный тест с зтилендиамином - положительный.П р и м е р 5. Слесарь П 47 лет, стаж 7 лет, Содержание гистидина 89,5 нмоль/.мл; активность пероксидазы 290 ч; активность гистаминазы 0,5 мкг/мл/ч, т.е, наблюдается понижение активности гистаминазы при5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 нормальных значениях содержания гистидина и активности пероксидазы. Диагноз: интоксикация этилендиамином, клинически проявившаяся в виде хронического бронхита, Кожные градуированные пробы - положительные.П р и м е р 6. Лаборант 3., 34 года, стаж 14 лет. Содержаниегистидина 171,8 нмоль/мл; активность перо сидазы 345,71 ч; активность гистаминазы 0,28 мкг/мл/ч, т.е, наблюдается повышение активности пероксидазы и снижение активности гистаминазы при нормальном значении содержания гистидина,Диагноз;интоксикация этилендиамином, клинически проявившаяся в виде хронического бронхита с астмоидным компонентом. Провокационный ингаляционный тест - положительный,Профессиональная этиология заболевания подтверждается возникновением заболеваний во время работы на производстве этилендиамина, улучшением состояния больных при устранении контакта с этилендиамином, положительными провокационными и ингаляционными пробами с этилендиамином.Предлагаемый способ диагностики интоксикации этилендиамином в сравнении с известными характеризуется достаточной чувствительностью и специфичностью диагностики интоксикации этилендиамином в ранние сроки при воздействии этилендиамина на низких уровнях токсичности с точностью в 2 раза превышающей точность известного способа.Рекомендуется применение предлагаемого способа диагностики интоксикации этилендиамином в экспериментальных, поликлинических и клинических условиях при периодических медицинских осмотрах работающих в контакте с этилендиамином,Формула изобретения Способ диагностики интоксикации этилендиамином путем определения активности пероксидазы в крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют содержание гистидина и активность гистаминазы и при увеличении содержания гистидина и/или активности пероксидазы, и/или снижении активности гистаминазы относительно нормы диагностируют интоксикацию этилендиамином.