Способ прогнозирования течения постинфарктного периода у больных ибс

ZIP архив

Текст

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 72371 А 1 ПИСАНИ ЗОБ И Т медицине, а ет быть исьных ИБС, Целью изоколичества ого иэ коржду фибрии течением(72) И,К.Следзевск ская, Т,И.Иващ М,Г.Ильяш, Н.Л.Гл 53) 616.003.215 (О (56) Авторское сви М 1110445, кл, А 6 В,в тченко-Карпин.С.Мхитарян,К.Д.Бабов нко,енко ляют крити еской актив ении менее после пере прогнозиру инфарктного 2 табл. 88.8) детельство СССР 1 В 10/00, 1984,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА УБОЛЬНЫХ ИБС Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано при лечении больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда,Цель изобретения - повышение количества совпадений прогнозов эа счет выявления корреляционной зависимости между фибринолитической активностью и течением постинфарктного периода и при величине фибринолитической активности, равной 12 и менее таковой, у больных через 3-4 мес после перенесенного инфаркта миокарда прогнозируют течение первого года постинфарктного периода как неблагоприятное.Способ осуществляют следующим образом,Через 3-4 мес после перенесенного инфаркта миокарда, т.е. в период решения о юф)з 6 01 й 33/86, А 61 В 5/02(57)Изобретение относится к именно к кардиологии, и мож пользовано при лечении бо перенесших инфаркт миокарда бретения является повышение совпадений прогнозов, Для э реляционной зависимости ме нолитической активностью постинфарктного периода выяв ческую величину фибринолитич ности, равную 120 ь, и при энач таковой у больных через 3-4 мес несенного инфаркта миокарда ют течение первого года пост периода как неблагоприятное. возврате к труду,в состоянии покоя делают забор венозной крови и определяют процент фибринолитической активности по методу Вчае (3) в модификации Г.В,Андреенко (4), Принцип метода заключается в определении фибриногена после 1-2 и 24 ч инкубации при 37 С, Фибринолитическая активность выражается в процентах (количество лиэировавшегося за сутки фибриногена по отношению к исходному содержанию). Для этого веноэную кровь смешивают с цитратом (в соотношении 9:1) и центрифугируют. Полученную плазму смешивают с раствором тромбина и буферным раствором, после чего помещают в водяную баню на 1-2 и 24 ч, затем сгусток фибрина высушивают, растворяют, добавляют реактив Фолина-Чикалто и с помощью фотоэлектрокалориметра определяют экстинциюраствора против контроля (2 мл 0,1 й раствора МаОН). Расчет фибринолитической активности производится по формулеФибринолитическая активность100Агде А - количество фибриногена через 1 ч инкубации;В - количество фибриногена через 24 ч инкубации.Фибрииолитическая активность у здоровых людей колеблется от 15 до 50, Для осуществления прогнозирования течения первого периода постинфарктного периода при оценке уровня фибринолитической активности считают, что при уровне последней менее 12 течение постинфарктного периода неблагоприятное и требует дополнительной медикаментной коррекции (табл. 1), Наибольшие совпадения с прогнозом - 12-я неделя от начала заболевания (табл. 2).П р и м е р 1, Больной Б 43 года, диагноз - ИБС: крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, Атеросклероз венечных артерий Но.Через 4 мес после перенесенного инфаркта миокарда фибрииолитическая активность крови составляла около 0%, Через 1 год от начала заболевания у больного отмечалась стенокардия покоя и напряжения, развития недостаточности кровообращения И стадии,Таким образом, в течение 1 года наблюдения произошло ухудшение состояния фольного, потребовавшее значительного усиления медикаментоэного лечения.П р и м е р 2, Больной Л 50 лет, диагноз - фБС; трансмуральный инфаркт миокарда уадней стенки левого желудочка,Атеросклероз венечных артерий Но. Хронический хофецистоангиохолит в стадии ремиссии. Через 3 мес. после развитияинфаркта миокарда уровень фибринолитической активности равен О. Больной умер через 5 мес от начала заболевания.П р и м е р 3. Больной 052 года, диагноз - ИБС: повторный мелкоочаговый инфаркт миокарда переднеперегородочноверхушечно-боковой области левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз венечных артерий Но. Гипертоническая болезнь стадии,Через 3,5 мес от начала заболевания уровень фибринолитической активности был равен О, В связи с развитием стенокардии покоя и напряжения, низкой переноси мостью физической нагрузки больной комиссован ВТЭК с представлением группы инвалидности.Через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда сохранился низкий уровень толерантности к физической нагрузке, стенокардия покоя и напряжения,П р и м е р 4. Больной Л., 46 лет, диагноз - ИБС: трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочно-верхушечной области левого желудочка с вовлечением боковой стенки. Атеросклероз венечных артерий Но,Через 3 мес от начала заболевания уровень фибринолитической активности был 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 равен 127,. Через 3.5 мес после развития инфаркта миокарда развивалось повторное острое нарушение коронарного кровообращения.П р и м е р 5. Больной Ш., 40 лет, диагноз - ИБС; трансмуральный инфаркт миокарда переднеперегородочно-верхушечной области левого желудочка с вовлечением боковой и задней стенок. Атеросклероз венечных артерий Но.Через 3 мес после развития инфаркта миокарда уровень фибринолитической активности 76%. Через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда отмечалось повышение переносимости физической нагрузки на фоне удовлетворительного самочувствия больного.Изобретение позволяет существенно повысить точность прогнозирования течения ИБС, у больных перенесших инфаркт миокарда на протяжении первого года заболевания.Предлагаемый способ может быть воспроизведен в любой гемокоагулологической лаборатории, не требует дорогостоящей аппаратуры и реактивов.Формула изобретения Способ прогнозирования течения постинфарктного периода у больных ИБС путем определения фибринолитической активности плазмы крови и выявления корреляции между фибринолитической активностью и течением постиифарктиого периода, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения количества совпадений прогнозов, у больных через 3-4 мес после перенесенного инфаркта миокарда из корреляционной зависимости выявляют критическую величину фибринолитической активности и при значении менее 12 прогнозируют течение первого года постинфарктного периода неблагоприятным.е а е в 1 а 10 о ъ а 20 25 30 35 40 50 а П и 1" ьсгеааеацрдвеее,Кц аа яаРаоее оф ее о1672371 1 О Таблица 2 7 О зо 15 1 О эо 7 О 50 4-я ьо эо 10 50 50 зо 50 во ао ьо 1 О 1 О 40 75 70 60 10-я 100 7 О зо 70 эо 12-я 1 1 О 15 7 О 40 ьо 1 О 14 я 50 во 40 60 16-я 1 О П р и и е ч а и н е. Уровень фибринолитическоя активности колебалч:я от 0 до 487., составив в среднем 153 + 3,4 Х,Составитель Т,КовалеваТехред М,Моргентал Корректор А.Осауленко Редактор А.Козориз Заказ 2837 Тираж 404 ПВНИИПИ Гос а тодписноеосударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 85 50 2 О эо зо 2 О 35,360

Смотреть

Заявка

4439486, 08.04.1988

КИЕВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ ИМ. Н. Д. СТРАЖЕСКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УССР

СЛЕДЗЕВСКАЯ ИРИНА КАЗИМИРОВНА, ВЯТЧЕНКО-КАРПИНСКАЯ ЕЛЕНА ВСЕВОЛОДОВНА, ИВАЩЕНКО ТАТЬЯНА ИВАНОВНА, МХИТАРЯН ЛАУРА СОКРАТОВНА, ИЛЬЯШ МАРИЯ ГРИГОРЬЕВНА, ГЛУЩЕНКО НАДЕЖДА ЛЕОНИДОВНА, БАБОВ КОНСТАНТИН ДМИТРИЕВИЧ

МПК / Метки

МПК: A61B 5/02, G01N 33/86

Метки: больных, ибс, периода, постинфарктного, прогнозирования, течения

Опубликовано: 23.08.1991

Код ссылки

<a href="https://patents.su/5-1672371-sposob-prognozirovaniya-techeniya-postinfarktnogo-perioda-u-bolnykh-ibs.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ прогнозирования течения постинфарктного периода у больных ибс</a>

Похожие патенты