Стереотаксический аппарат

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик рв 957888(61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 200281 (21) 3248747/28-13 И 1 М. Кл. с присоединением заявки МА б 1 В 19/00 Госуцарствеииый комитет СССР по целам иэобретеиий и открытийДата опубликования описания 15. 09. 82(72) Авторизобретения А Ц. Аничков Ордена Трудового Красного Знамени научно-иинститут экспериментальной медицины Академинаук СССР едсжИЫИЬЬяйй(54) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИИ АППАРАТ Изобретение относится к медицинской технике, а именно к нейрохирургическим инструментам.Известен стереотаксический аппарат 5содержащий пластинчатую дугу со съемно установленным стереотакснческиминструментом и основание, выполненноев виде кольца с фиксаторами головыи установленным с воэможностью перемещения по нему шаровым шарниром состержнем, на котором .подвижно установлена втулка с направляЮщими длядуги Г 11,Однако при использовании аппаратаневозможно выбирать оптимальные доступы к меднобаэальным структурам,так как они перекрываются кольцом основания.1 ель изобретения - расширение доступа к медиобаэальным структурам,Поставленная цель достигается тем,что в стереотакоическом аппарате, содержащем пластинчатую дугу со съемноустановленным стереотаксическим инструментом и основание с фиксаторамиголовы и .установленным с возможностьюперемещения по нему шаровым шарниромсо стержнем, на котором подвижно установлена втулка а направляющими длядуги, отличительной особенностью явля-З 0 ется то, что основание выполнено ввиде двух траверс, соединенных брусом, причем шарнир установлен иа брусе, а Фиксаторы головы - на стойкахтраверс,На чертеже изображен стереотаксический аппарат.Аппарат содержит основание, выполненное в виде двух траверс 1, соединенных продольным брусом 2,.Фиксаторы головы, выполиенные в виде винтов3 с остриями на концах, "ввинчвваеьъжв реэьбовое. отверстия 4 стоек 5 траверс 1 С помощью гаек б стойки 5укреплены в отверстиях, выполненныхв траверсах 1, На брусе 2 установленаохватывающая часть,7 шарового шарнира. Охватывающая часть 7 может перемещаться вдоль бруса 2 и фиксироваться в нужном положении путем ввинчивания винта 8 в реэьбовые 1 отверстие,выполненвое в охватываецей части 7. Охватываемая часть 9 тварового шаринрафиксируется относительно охватывающейчасти 7 путем завиичивания гайки 1 О.Охватываемая часть 9 шарового юарнира неподвижно соединена.со стержнем11. на стержне 11 установлена втулка 12 с воэможностью перемещения вдольстержня 11 и вращения вокруг него.5; На плоской стороне втудки 12 установлена направляющая для пластинчатойдуги 13, выполненная в виде двух неподвижных конических роликов 14 и подвижного конического ролика 15, который может вращаться вокруг винта 16и прижиматься к плоской поверхностивтулки .12 путем ввинчивания винта 16в резьбовое отверстие, выполненноево втулке 12. Продольное перемещениевтулки 12. по стержню 11 ограничивается кольцом 17, имеющим конический бортик, Положение кольца 17 на стержне11 фиксируется путем ввинчивания винта 18 в резьбовое отверстие, выполненное в кольце 17. Втулка 12 может Фиксироваться с гносительно кольца 17 путем ввинчивания винта 19 в резьбовоеотверстие, выполненное во втулке 12,в результате чего подвижный конический ролик 20 прижимается к коническому бортику кольца 17, При этом втулка 12 прижимается к кольцу 17. На од-ном лз концов пластинчатой дуги 13с помощью винтов 21 установлен кронштейн 22 с направляющей канавкой 23,В канавке подвижно установлен стереотаксический инструмент 24 имеющийограничитель глубины погружения 25.Стереотаксический инструмент 24 удерживается в направляющей канавке 23с помощью плоской пружиной 2 б и винта.ЗО27, ввинченного в резьбовое отверстиевыполнечное в кронштейне 22,Аппарат используется следующим образом.Перед погружением стереатаксического инструмента в целевую модиобазальную структуру на голову пациента устанавливают основание 1, причем брус2 должен располагаться над серединнойлинией головы и параллельно ей. Осно вание 1 Фиксируют с помощью Фиксаторов путем ввинчивания винтов 3 в резьбовые отверстия 4 до упора острыхконцов винтов 3 в кости черена. Послеэтого на брусе 2 в месте, обеспечивающем нужный хирургический доступ,с помощью винта 8 Фиксируют охватывающую часть 7 шарового шарнира в сборес остальными деталями стереотаксического аппарата. Причем стереотаксический инструмент 24 должен быть введенв направляющую канавку 23 не на полную глубину, а таким образом, чтобыпогружной конец стереотаксическогоинструмента 24 не касался =оловы пациента.С помощью контрастной рентгенографии и стереотаксических расчетов определяют пространственное положениецелевой медиобазальной структуры и,соответствующее ему, положение стержня 11 и кольца 17Положение стержня11 должно быть таким, чтобы его осьпроходила через целевую точку, а положение кольца 17 на стержне 11 должно обеспечивать расстояние от целевой 65 точки до пластинчатой дуги 13,равное радиусу дуги. Найденные положения стержня 11 и кольца 17 фиксируют путем завинчивания, соответственно, гайки 10 и винта 18,После этого в точке оптимальногохирургического доступа накладываюттрепанационнов отверстие. далее поворачивают втулку 12 вокруг стержня 11и перемещают пластинчатую дугу 13 поконическим роликам 14 и 15 до совмещения трепанационного отверстия спродольной осью стереотаксическогоинструмента 24. По достижении такогосовмещения Фиксируют втулку 12 ипластинчатую дугу 13 путем ввинчивания винтов 16 и 19. Путем вращениявинта 27 устанавливают требуемую силу прижима стереотаксического инструмента 24 плоской пружиной 26 и, перемещая стереотаксический инструмент24 по направляющей канавке 23, погружают его в мозг до упора ограничителя глубины погружения 25 в крон-,штейн 22. В результате этого ногружной конец стереотаксического инструмента 24 вводится в целевую структуру.При использовании предлагаемогостереотаксического аппарата продольный брус располагается над среднейлинией головы, перекрывая саггитальный синус. Поскольку доступы вблизисинуса очень опасны и не практикуются, основание аппарата не затрудняетвозможных теменных, затылочных ивисочных доступов к медиобазальнымструктурам. Подвижная установка шарового шарнира на продольном брусепозволяет наводить стереотаксический инструмент на любую медиобазальную структуру мозга. Установка фиксаторов головы на траверсах дает возможность избежать нежелательной перфорации костей черепа в области фронтальных пазух.Формула изобретенияСтереотаксический аппарат, содержащий пластинчатую дугу со съемноустановленным стереотаксическим инструментом и.основание с фиксаторамиголовы и с установленным с возможностью перемещения по нему шаровымшарниром со стержнем, на котором подвижно установлена втулка с направляющими для дуги о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью расширениядоступа к медиобазальным структурам,основание выполнено в виде двух траверс, соединенных брусом, причем шарнир установлен на брусе, а Фиксаторыголовы - на стойках траверс.Источники инФормации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРР 745515, кл. А 61 В 19/00, 1978."Патент Ужгород, ул. Проектная, 4 Фил бб 51/б Тираж 714 ВНИИПИ Государственного комитпо делам иэобретений и откр 113035, Москва, Я, Раушская СССРб. д. 4/5