Способ диагностики нервно-психических заболеваний

2) Авторы изобретения П. Сизяк Я. Сил ков,А. УЧдицинский,. институтРостовский госуда Заявит венныйСКИХ Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии и психиатрии, при диагностике заболеваний нервной системы, сопровождающихся нейросенсибилизацией.Известен способ диагностики нервно-психических заболеваний путем биохимического исследования сыворотки крови 111Однако известный способ обладает1 О недостаточной информативностью, неспецифичностью и вариабельностью полученных результатов, что не позволяет выявить обострение заболевания.Цель изобретения - выявление обост.35 рения заболевания.Укаэанная цель достигается тем, что, согласно способу диагностики нервно-психических заболеваний путем исследования сыворотки крови, в сыворотке определяют активность кал.- ликреина и нейроцитотоксины и при на. личин в сыворотке цитотоксинов и повыаении активности калликреина до 26, 4-85, 4 мкЕ диа гносцируют обостр ие нервно-психического заболеваниСпособ осуществляют следующим об азом. У больного берут из локтевой вены 10 млкрови в полиэтиленовую пробирку, получают сыворотку. В сыворот ке определяют активность калликреина . Для определения нейтроцитотоксинов сыворотку из расчета 1 мл/100 г веса вводят в хвостовую вену крысы. Забой животных осуществляют через 24 ч. Вы. деляют надлочечники и общеизвестными приемами с помощью окуляр-микрометра проводят морфометрические измерения клубочковои зоны коры надпочечника. Сужение щирины клубочковой зоны на 303 и более, сопровождающееся уменьае нием диаметра ее клеток, свидетельствует о наличии нейроцитотоксинов, а повыаение активности калликреина до 36,4 - 85,4 мкЕ об обострении нервно" психического заболевания.524 3 923П р и м е р 1. Больной Н 25 лет. поступил в психоневрологический диспансер с жалобами на неприятные ощу" щения, мнительность. Больной ипохондричен, появилось чувство внутренней измененности, раздвоенности. Невнимателен к собеседнику, занят внутренни" ми переживаниями, Активность калликреина 70,3 " 11,5 мкЕ (при норме 16 " 20 мкЕ) при введении сыворотки этого больного подопытному животному ширина зоны значительно уменьшилась до 40,7 1 0,86 мкм, объем ядер до 16,8 + 0,6,мкмз. Полученные результа" ты подтверждают наличие нейро-аллергического заболевания и в совокупности с данными клиники позволяют устаноеить диагноз шизофрении, Дальнейшие наблюдения над больным подтвер" дили этот диагноз.П р и м е р 2. Больная Л., 19 лет, поступила с жалобами на резкое сниже. ние зрения на левый глаз, слабость в левой конечности, появление сетки перед левым глазом. При осмотре ОД а 1,0; Ов 0,9, частотная атрофия зрительного нерва слева: Сглажена ле" вая носогубная складка, сухожильные рефлексы с нижних конечностей повышены, патологических стопных знаков нет, брюшные рефлексы отсутствуют. Обнаруживается легкая интенция при пальценосовой и пяточно-коленной пробах. Диагноз - рассеянный склероз. Активность калликреина значительно повышена (до 68 мкЕ), ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному животному суживалось до 46,50,75 мкм, объем ядер до 32)7 0,7 мкм . В дальнейшем патогейетичес. кое лечение, которое было назначено в связи с установлением диагноза ней. ро-аллергического поражения нервной системы, привело к скорому наступпению ремиссии, при которой активность калликреина снизилась до 23 мкЕ, а ширина КЗН при введении сыворотки практически не отличалось от нормы 75,31,4 мкм, объем ядер 68,1 + 1,3 мкм .9П р и м е р 3, Больная Р., 18 лет, поступила с диагнозом острый рассеянный энцефаломиелит. На фоне повышенной температуры появилась слабостьногах, коленные рефлексы угнетены, ахилловы повышены с клонусами стоп справа, нарушение поверхностной чувст вительности по плинееритическому П р и м е р 7. Больная Я 30 лет,диагноз: рассеянный склероз, церебоспинальная форма, ремиттирующие течение, экзоцербация, Активность калликреина 48 мкЕ, ширина клубочковойзоны при введении сыворотки подопытзе ному животному 43,8 1 1,2 мкм. Послепроведенного лечения активность калликреинЬ 35 мкЕ, ширина клубочковойзоны 65,0 1 1,7 мкм. Выписана с улучшением.зЗ П р и м е р 8. Больной Х., 29 лет,диагноз: рассеянный склероз, спинальная форма, проградиентное течение.Активность калликреина 65 мкЕ, ширитипу на нижних конечностях, тазовыенарушения в виде задержки мочи. Приисследовании активность калликреинаповышена на 54,6 мкЕ, ширина клубоч"Ф,козой зоны при введении сыворотки по;допытному животному 55,3 1 0,95 мкм,объем ядер 34;5 1 0,7 мкмз,П. р и м е р 4. Больной Г., 45 лет,поступил в клинику с жалобами на неус 1 Е тойчивость, мелькание перед глазами,головокружение, слабость, шум в ушах.При осмотре - небольшая болезненностьв области б"Се, при рентгенологичес"ком исследовании определяется выраИ женный универтебральный артроз, су"жение межпозвонковой щели С -Се. Диагноз остеохондроз. Активность кал"ликреина без изменения по сравнениюс нормой 20 мкЕ, ширина клубоч"3 Ф новой зоны и обЪем ядер клеток безизменений, что свидетельствует оботсутствии нейроцитотоксинов в сы.воротке больного.П р и м е р 5. Больная П., 19 лет,ЗЗ поступила в.клинику в состоянии психомоторного возбуждения, жалобы на го"ловные боли, сенестопатии. Активностьколликреина 85,4 мкЕ. Диагноз: шизофрения. При выписке активность калликзф реина 80 мкЕ, ширина клубочковой эоны недпочечника при введении сыворбт"ки 50 3 + 0,35 мкм,П р и м е р 6. Больная К., 14 лет,предварительный диагноз: шизофрения.При исследовании сыворотки установлено, что активность калликреина 48 мкЕ,ширина клубочковой зоны при введениисыворотки подопытному животному65,213 мкм. Нейроцитотоксиные отсутствуют, Окончательный диагноз:последствия нейроинфекции. Наблюде"ния в течение 3 лет подтвердили диагноз.Формула изобретения 5 9235 на клубочковой эоны при введении сы воротки подопытмому животному 44,8 +1,5 мкм, после лечения соответственно 25 икЕ и 70,01,3 мкм. Оыписан . с улучшением. 5П р и м е р 9. Больной Р., 30 лет, диагноз: острый рассеянный энцефало" миелит. Активность калликреина 36,4 мкЕ, ширина клубочковой эоны при введении сыворотки подопытному живот- в ному 46,58 + 1 7 мкм, после лечения соответственно 20,0 мкЕ и 68,3+ 1,5 мкм. Выписан с улучшением.П р и м е р 10. Больной Н., 27 лет, диагноз: шиэофремия. Активность кал- О ликреина 67,3 мкВ, ширина клубочко"вой эоны при введении сыворотки подопытному животному 40,0 1 О мкм. После лечения состояние существенно не, улучшилось. При выписке активность . а калликреина 65,0 икЕ, ширина клубоч. ковой зоны 42,3 1 0,5 икм.П р и м. е р 11, Больной С 35 лет, диагноз: маниакально-депрессивный епихоз, тип течения циркулярный а с преобладанием фазы депрессии. Ак" тивмость калликреина 61,81,5 мкЕ ширина клубочковой зоны 50,010,9 мкм. В лариод раииссии активность карликанна снизилась до 21 в 5 З 17 нкЕ, исчезли нейроцнтотоксиныз что под" 24 бгверждемо шйриной клубочковой эоны 68,3 1 2,1 икм.Предлагаемый способ позволяет выя" вить обострение заболевания, опреде" лять остроту процесса, проводить диф" феремциальнуе диагностику и осуществ ,лять контроль эа эффективностью проводимой терапии. Способ диагностики мерено" психических заболеваний путем биохимического исследования сыворотки крови,о т л и ч а е щ и й с я тем, что, сцелью выявления обострения забаевания, в сыворотке определяет активность калликреина. и нейроцитотокси"ны и при налиеаи в сыворотке цмтотоксинов и повьвении активности калеликреина до 36,4 - 85, 4 мкЕ диагносцирует обострение нервно-психического заболевамия.Источники инфбрмации,принятые во внимание при экспертизе1. Стамболиев П. Н. Иммуноэлектрофоретмческий анализ сыворотки кровив динамике шизофрении.-Невропатоло"гия и психиатрия им. С. С. Корсакова,1970, 112 9, с. 1339"1343.Составитель 6. Алмазов Редактоо А, Мотыль Техоедй, Гергель Корректоу А. феРем Заказ 2657/6 Тираж 717. Подписйое ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делаМ изобретений и открытий 11)0 Д Москвад В-Я Раушквянуфэд у.4 Д филиал ППП "Пагейт", г. ужгород, ул, Проектная, ч