Хирургический ретрактор

(71) Всесоюзный онцентр АМН СССР,Копаев и А.З.Кулиевгозз апб Мауег", Анг 50/Е. Изобретение относится к хирургическим инструментам, а именно, к хирургическим ретракторам.Цель изобретения - уменьшение травматичности операции при одновременном сокращении ее продолжительности.Для достижения поставленной цели рукоятка ретрактора выполнена Г-образно с плоским соединительным участком и ориентирована в сторону рабочей части; фиксатор под пальцы выполнен в виде четырех последовательно неразъемно соединенных кольцеобразных элементов, центры которых расположены на одной оси, причем отношение длины рабочей части к ее ширине составляет 3,3,1; 3,5:1; а по оси рабочей части и по оси соединительного участка выполнено продольное отверстие; на конце рукоятки выполнен выступ, центры кольцеобразных элементов расположены на оси, параллельной центральной оси рабочей части, которая выполнена симметричной относительно центральной оси ручки; ручка и рабочая часть выполнены за единое целое.На чертеже показан хирургический ретрактор в изометрической проекции,ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) а ЯЗ нп 1 800972 АЗ(57) Использование в медицине. Сущностьизобретения: рукоятка выполнена Г-образной и ориентирована в сторону рабочей части, соотношение длины которой к ширинесоставляет 3,3;1-5:1, 4 з.п, ф-лы, 1 ил. Хирургический ретрактор содержит рабочую часть 1, 2 с продольным отверстием 3 й и дугообразным окончанием 4, соединительный участок ручки 5, фиксатор под пальцы 6 с четырьмя отверстиями 7, 8, 9, 10, выступ а 11. ООРабочая часть выполняется из биологически резистентных материалов, например, из листовой нержавеющей стали толщиной 1,5-2 мм и имеет скругленные кромки. Продольное отверстие имеет ширину примерно 4 30 мм и выполнено по оси рабочей части и ЬЭ по оси соединительногоучастка, Отношение длины рабочей части к ширине предпочтительно в пределах 3,3:1; 3,5:1, Недостаточ-р ная длина рабочей части приведет к усложнению отделения лоскутов; при отношении, превышающем 3,5:1, возникают трудности с отслоением, Фиксатор под пальцы 6 может быть выполнен в виде четырех неразъемно соединенных кольцеобразных элементов(как указано на чертеже). Для удобства изготовления и эксплуатации предпочтительно рабочую часть 1, 2, 3, 4, соединительный участок 5 и рукоятку 6 выполнять эа одно целое, например, из одного листа нержавеющей стали.Хирургический ретрактор используетсяследующим образом. При пластике молочной железы в клинических условиях наиболее часто применяется методика сиспользованием кожно-мышечного лоскута 5широчайшей мышцы спины. Пальцы хирурга размещают в отверстиях 7, 8, 9, 10, приэтом средняя часть большого пальца располагается на выступе - 11. После выкраивания лоскута широчайшей мышцы на спине с 10кожно-жировым островком формируют подкожный тоннель, для чего рабочую часть ре-трактора 1, 2 вводят в рану, приподнимаюткожу и жировую клетчатку, Далее выполняют рассечение тканей в направлении передней грудной стенки, кровоточащие сосудылигируются и коагулируются, Рабочую частьретрактора - 1, 2 продвигают вперед и формируют тоннель на переднюю грудную стенку. После иссечения послеоперационного 20рубца на передней грудной стенке черезтоннель выводят в рану выкроенный кожномышечный лоскут широчайшей мышцы спины, Таким образом, предложенныйхирургический ретрактор позволяет выполнять ревизию брюшной и грудной полостей.,Например, в клинических условиях он применялся для реконструктивно-пластическойхирургии молочной железы при выкраивании кожно-мышечных лоскутов широчайшей мышцы спины и прямой мышцыживота, когда с помощью ретрактора отделяются выкроенные лоскуты на переднююгрудную стенку,Испытание опытных образцов описываемого хирургического ретрактора во Всесоюзном онкологическом научном центреАМН СССР показало, что в сравнении с известным хирургическим ретрактором применение предложенного устройства 40позволило снизить травматизацию тканей икраев ран и сократить время проведенияоперации. Кроме того, предложенный хирургический ретрактор в отличие от известного особенно удобен при операциях на глубоко лежащих органах.Формула изобретения1 Хирургический ретрактор, содержащий рабочую часть в виде плоской пластиныс дугообразным торцом, расположеннымзаподлицо с поверхностью пластины, выполненной за одно целое с плоской рукояткой, которая снабжена фиксатором подпальцы и расположена в плоскости, перпендикулярной плоскости рабочей части, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью снижениятравматичности его рукоятка выполнена Гобразной с плоским соединительным участком и ориентирована в сторону рабочейчасти, а фиксатор под пальцы выполнен ввиде четырех неразьемных последовательно соединенных кольцеобразных элементов, центры которых расположены на однойоси, при этом соотношение длины рабочей.части к ширине составляет 3,3:1 - 5:1, причем, по оси рабочей части и по оси соединительного участка рукоятки выполненопродольное отверстие,2, Ретрактор по п,1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что на конце рукоятки выполненвыступ.3. Ретрактор по п.1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что центры кольцеобразных элементов расположены на оси параллельной центральной оси рабочей части.4, Ретрактор по п,1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что рабочая часть выполнена симметричной относительно центральной осиручки.5, Ретрактор по п.1, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что ручка и рабочая часть выполненыцельнометаллическим и,.Гагарина, 10 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужго аказ 1178 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб,. 4/5