Способ наложения кишечного шва
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1796163
Автор: Рыжаков
Текст
(5 ПИС ТЕН Е ИЗОБ АВТО У СВИДЕТЕЛЬСТВ нный медици КИШЕЧНОГО шение механи шение гемоста я ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Пермский государствский институт(57) Цель изобретения - повческой прочности шва и улу Изобретение относится к медицине, в частности к хйрургии, и может быть использовано при оперативном лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.Цель изобретения - повышение механической прочности шва, улучшение гемостаза, которая достигается тем, что создают избыток серозно-мышечного слоя путем иссечения слизистого и подслизистого слоев на глубину сшиваемых органов, инфильтруют подслиэистые слои стандартным раствором эпсилон-амино-капроновой кислоты, затем сшивают раздельно серозно-мышечные и слизисто-подслизистые футляры, при этом, внутренние футляры сшивают с захватом только подслизистого слоя.На фиг. 1 изображено создание избытка серозно-мышечного футляра путем иссечения вглубь органа слизисто-подслизистого футляра; на фиг,2 - состояние стенки органа после инфильтрации подслизистого слоя раствором амино-капроновой. кислоты; на фиг. 3 - шов в законченном виде,Способ осуществляется следующим образом.Накладывают мягкий кишечный зажим .на расстоянии 0,5 - 1,0 см от края раны, заза. По краям сшиваемых органов иссекают слизисто-подслизистый слой так, чтобы образовался избыток серозно-мышечного слоя шириной до 3 мм на кишечнике и до 5 мм на желудке, Подслизистый слой инфильтруют стандартным раствором аминокапроновой кислоты, Накладывают швы на всю толщину подслизистого слоя, завязывая нити со стороны мышечного слоя, Накладывают швы на серозно-мышечный футляр. 3 ил. тем производят иссечение слизисто-подслизистого слоятак, чтобы серозно-мышечный слой выступал над ней не более 3 мм на толстой и тонкой кишках, не более 5 мм на С- желудке. Путем вкола иглы со стороны серозы выше зажима поэтапно инфильтруют подслизистый слой 5;-ным раствором Е- амино-капроновой кислоты, в результате чего толщина подслизистого сло увеличивается до 5-10 мм и проходит уд линение подслиэистого слоя до уровня мы-, Ч) шечного, Придерживая анатомическим О, пинцетом подслиэистый слой, накладыва- ъ ют узловатые швы на всю толщину, проникая между мышечным и слизистым слоями на глубину до 3 - 5 мм. С одной стороны вкол иглы делают у края слизистой, выкал - у края мышечной; с другой стороны - наоборот, Узлы завязывают оо стороны а мышечной оболочки для того, чтобы они не мешали заживлению слизистой, Частота швов 3 на 1 см. После завязывания швов происходит плотно соприкосновение всех слоев кишечной стенки. Серозно-мышечные слои сопоставляют вывернутыми краями, на них накладывают ряд узловатыхшвов,1796163 П р и м е р, Больная А, 51 года, посгупилэ в хирургическое отделение с диагнозом: острая толстокишечная непроходимость, сахарный диабет. Больной проведена консервативная терапия: сифонная клизма, инфузионная терапия - отошли газы, был стул, явления острой толстокишечной непроходимости прошли, На ректроманоскопии на глубине 25 см выявлена опухоль сигмы, циркулярно суживающая просвет, С целью подготовки толстой кишки для операции 07.09.88 произведено налакение цекостомы. Через неделю под зндотрахеальным наркозом произведена срединная лапаротомия. Выпота нет. В верхней трети сигмовидной кишки имеется опухоль размером 5 см, прорастающая все слои, суживающая просвет, Отдаленных метастазов не найдено. Выше опухоли толстая кишка расширена, заполнена каповыми массами, Учитывая плохую подготовку толстой кишки, опасность расхокдения анастамоза, решено произвести операцию Гартмана. Произведена резекция участка сигмовидной кишки с опухолью.Проксимальный отдел сигмовидной кишки выведен в виде "плоской" стомы через отдельный разрез в левой подвздошной области, На дистальный отдел сигмовидной кишки, отступя 0,7 см от края наложен мягкий кишечный зажим. Часть слизистой иссечена таким образом, что серозомышечные Формула изобретения Способ налакения кишечного шва, включающий раздельное сшивание серозно-мышечного и слизисто-подслизистого футляров с захватом лишь подслизистого слоя, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что. с целью повышения механической прочности шва и улучшения гемостэза, перед наложением слои стали выступать на ней на 3 мм. Подслизистый слой инфильтрован 5-ным раствором Е-эминокапроновой кислоты, ушит непрерывным швом капроновой нитью.5 Второй ряд узловатых серозно-мышечныхшвов, Послойное ушивание брюшной полости, Гистологическое заключение Мг 2779- 84 от 06,10.88, Дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки, По слеоперационный период протекал с субфебрильной температурой, которая наблюдалась в течение 3-х недель.Выписана через 30 дней после операции в удовлетворительном состоянии, Ос мотрена через три месяца после выписки.Жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное,Предложенный кишечный шов обладаетмеханической прочностью, почти в два раза 20 превышающей прочность шва по способупрототипу. Инфильтрация подслизиатого слоя делает подслизистую основу хорошо видимой, что позволяет наложить шов на всю толщину субмунозного слоя без повреждения слизистой, Введение в подслизистый слой амино-капроновой кислоты способствует улучшению гемостаза за счет ее специфического действия, а угнетение местного фибринолизэ обеспечивает более 30 быстрое и полное заживэние.Способ рекомендован для использования в практической хирургии. шва создают избыток серозно-мышечного слоя по линии шва, для чего иссекают слизисто-подслизистые слои сшивэемых органов на глубину не более 3 мм на кишечнике и не более 5 мм на желудке, а затем с обеихсторон инфильтруют подслизистый слой стандартным раствором амико-капроновой кислоты,1796163 Составитель Ю.Квашнин Техред М. Моргентал Корректор О. Кравцова Редактор А.Козлова Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 607 ТиражПодписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5
СмотретьЗаявка
4668856, 30.03.1989
ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
РЫЖАКОВ АЛЕКСАНДР БОРИСОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: кишечного, наложения, шва
Опубликовано: 23.02.1993
Код ссылки
<a href="https://patents.su/3-1796163-sposob-nalozheniya-kishechnogo-shva.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ наложения кишечного шва</a>
Предыдущий патент: Способ нефропексии по с. б. имамвердиеву
Следующий патент: Способ еюнопластики после гастрэктомии
Случайный патент: Устройство для дистанционного управления трактором