Способ диагностики острого перитонита

Номер патента: 1783432

Авторы: Кутовой, Стружко, Феденко

ZIP архив

Текст

СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 783432 А 49 ИЯ - " СВИДЕТЕЛ ЬСТВ К АВТО ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Днепропетровский государственный университет им. 300-летия Воссоединения Украины с Россией и Днепропетровский медицинский институт(56) Авторское свидетельство СССР М 1013853, кл. 0 01 й 33/48, 1983.Авторское свидетельство СССР 3 Ф 1278709, кл, 0 01 К 33/49, 1986, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА(57) Использование: изобретение может. быть применено для экспресс-диагностики острого воспалительного процесса, в част- ности перитонита Цель изобретения: соИзобретение относится к медицине и может быть использовано для экспресс-ди. агностики острого воспалительного процесса, в частности перитонита,Известен способ определения воспалительного процесса, основаннь 1 й на измерении оптических параметров эритроцитов, Согласно способу пробу крови разводят раствором хлорида натрия, выдерживают взвесь 1,5 ч, определяют оптическую плотность взвеси эритроцитов при трех длинах волн (631, 805, 1026 нм) и вычисляют волновой экспонентпо формуле, По величине волнового экспонента с помощью таблиц определяют безра;.мерный параметр р и К р-фактор эффективности расстояния. Параллельно проводят определение средних диаметров эритроцитов на микроскопе, осуществляя по 100 замеров, и вычисляютсредкращение времени исследования и упрощение способа, Сущность изобретения: сыворотку крови центрифугируют и измеряют ее оптическую плотность при 414 нм на спектрофотометре. Затем пробу сыворотки крови разбавляют водой и измеряют оптическую плотность при 279 нм. Определяют отношение оптической плотности при 279 нм к оптической плотности при 414 нм с учетом разбавления и толщины поглощающего слоя, Острый перитонит в организме больного определяют по снижению величины показателя относительно нормы. Положительный эффект; использование изобретения позволяет ускорить и упростить проведение диагностики за счет исключения длительных операций и применения химических реактивов. нюа величину ар . Используя найденные величины и, р, К(р), а,Р, вычисляют по формулам относительный показатель преломления эритроцитов, концентрацию сухих веществ в одном эритроците и концентрацию эритроцитов в крови. Воспалительный процесс в организме определяют по снижению величин каждого из указанных трех показателей в сравнении со значениями, установленными для доноров.Основными недостатками способа являются необходимость проведения двух операций по подготовке образца, а также измерения с использованием двух приборов (спектрофотометр и микроскоп), что существенно увеличивает продолжительность диагностики, В процессе измерения оптической плотности возникают дополнительные ограничения, связанные с оптической нестабильностью взвеси в период от 3 мин до 1,5 ч после ее приготовления. Согласно известному способу диагностику осуществляют по трем показателям, для определения которых проводится сложный расчет с ис пользованием нескольких формул. При этом устанавливаемые отклонения от нормы свидетельствуют о недостаточной надежности и степени достоверности способа. Например, показатель преломления эритроцитов 10 для доноров составляет 1,072, а в случае воспалительного процесса в организме 1,056-1,064, т.е. отличается на 0,008-0,016 или 0,7-1,50/О от нормы.Наиболее близким к предлагаемому 15 способу является способ диагностики острого перитонита включающий определение содержания циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови. Согласно известному способу к пробе сыворотки крови 20 добавляют боратный буфер рН 8,4) и раствор полиэтиленгликоля, инкубируют в течение 1 ч при комнатной температуре и измеряют на спектрофотометрв значение оптической плотности на 450 нм. Уровень 25 циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови выражают в единицах оптической плотности, а заболевание диагностируют по возрастанию оптической плотности смеси в сравнении с уровнем, 30 найденным для сыворотки крови доноров.Недостатком указанного способа является необходимость подготовки растворов, реагентов,а также проведение инкубации смеси после добавления раствора полиэти лвнгликоля, что удлиняет процесс диагностики.Целью изобретения является сокращение времени исследования и упрощение способа диагностики перитонита. 40Поставленная цель достигается тем, что сыворотку крови центрифугируют и измеряют ее оптическую плотность при 414 нм на спектрофотометре. Затем пробу сыворотки крови разбавляют дистиллированной водой 45 и измеряют оптическую плотность при 279 нм, Определяют отношение (К) оптической плотности при 279 нм к оптической плотности при 414 нм с учетом разбавления и толщины поглощающего-слоя по формуле 50 О 2791041455где К - отношение оптических плотностей;0279 , 0414 - значение оптических1 см 1 смплотностей при фиксированных длинахволн в 1 см кювете; Ч - величина разбавления сывороткикрови.Воспалительный процесс в организмебольного диагностируют по снижению величины сравнительного показателя (К) относительно нормы, которую устанавливаютпутем исследования сыворотки крови доноров,Значения длин волн при 279 и 414 нмоп ределяют максимумы поглощения в ультрафиолетовой и видимой области, которыенайдены экспериментально путем исследования спектров поглощения сыворотки крови,Экспериментально установлено, чтозначение показателя К для сыворотки практически здоровых людей находится в пределах 12,1-28,4.Способ иллюстрируется следующимипрмерам,П р и м е р 1; Больная И 62 лет, историяболезни Ь 4222, поступила в клинику с подозрением на острую тонкокишечную непроходимость, Общее состояние больнойпри поступлении тяжелое, Кожные покровыблвдныв, Пульс - 112 ударов в минуту. Артериальное давление 190/100 мм рт,ст, 06 щий анализ крови характеризуетсялвйкоцитозом, палочкоядерным сдвигомлейкоформулы.После цвнтрифугированоя сывороткикрови больной в течение 15 мин при 3500.об/мин определяют ве оптическую плотность нв спвктрофотомвтрв Спвкорд М при 279 нм и 414 нм. Значение 0279 составляет 1,39 (разбавление 130, кюввтв 1 см),0414 - 1,72 (кювета 0,2 ). Сравнитвльныйпоказатель О 27 о/0414 с учетом разбавлениясыворотки и толщины поглощающего слоя -1,39 х 50/1,72 х 5-8,08, что указывает на активный воспалительный процесс,Через 4 ч после поступления в клиникубольная оперирована. Диагноз после операции - полипоз тонкой кишки, инввгина- .ция подвздошной кишки, разлитойсерозно-фибринозный перитонит.П р и м е р 2, Больной К., 52 лет, историяболезни Ь 3559, поступил в клинику с диагнозом - закрытая травма живота с разрывом полого органа, перитонит,Значения оптической плотности сыворотки крови составляют: 0279-0,51 (разбавление 1:50, кювета 1 см), О ц 4-1,36 (кювета0,2 см). 0270/0414 - 0,51 х 50/1,36 х 5=3,75, чтоуказывает на активный воспалительныйпроцесс.Оперирован больной в экстренном порядке, Заключительный диагноз - перфора1783432 Составитель В.БрусиловскаяТехред М,Моргентал КорректорМ.Козлова Редактор Т.Козлова Заказ 4512 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 тивная язва пилорического отдела желудка, разлитой фибринозно.гнойный перитонит.П ример 3. Больной К.,32 лет,история болезни М 6280, поступил в клинику с диагнозом - разлитой перитонит. Длительность заболевания 30 ч, Общее состояние при поступлении средней тяжести.Найденное значение сравнительного показателя О 279/0414 снижено относительно нормы и указывает на воспалительный процесс в организме: 02 тд=0,92 (разбавление 1:50 кювета 1 см), О 414-0,91 (кювета 0,2 см), О 279/0414 - 0,92 х 50/0,91 Х 5=10,09,Через час после поступления больной оперирован. Диагноз после операции - острый гангренозный перфоративный аппендйцит, разлитой фибринозно-гнойный перитонит.Использовайие предлагаемого способа в сравнении с прототийом позволит ускорить и упростить проведение диагностикивоспалительных процессов в организме, вчастности перитонита, так как основан наопределении спектральных характеристик5 сывороток крови больных, исключает длительные операции по подготовке образца кисследованию, характеризуется простотойтехнического исполнения, исключаетиспользование химических реагентов,10 Формула изобретенияСпособ диагностики острого перитонита путем исследования спектров поглощения сыворотки крови, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью сокращения временйусс 15 ледования и упрощения способа, определяют оптическую плотность сыворотки кровипациента при длинах волн 279 и 414 нм,: вычисляют их соотношение и при сниженийполученного значения относительно нормы20 диагностируют острый перитонит.

Смотреть

Заявка

4770842, 18.12.1989

ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. 300-ЛЕТИЯ ВОССОЕДИНЕНИЯ УКРАИНЫ С РОССИЕЙ, ДНЕПРОПЕТРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ФЕДЕНКО ВЛАДИМИР САВЕЛЬЕВИЧ, КУТОВОЙ АЛЕКСАНДР БОРИСОВИЧ, СТРУЖКО ВИКТОР СТЕПАНОВИЧ

МПК / Метки

МПК: G01N 33/49

Метки: диагностики, острого, перитонита

Опубликовано: 23.12.1992

Код ссылки

<a href="https://patents.su/3-1783432-sposob-diagnostiki-ostrogo-peritonita.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ диагностики острого перитонита</a>

Похожие патенты