Способ диагностики острого перитонита

09 63) СОЮЗ СОВЕТСКИХОссссссссдсдсьаРЕСПУБЛИК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И (ЛНРЫТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ма асс с вв ввс в двтавскввт свивтвсввтвт(71) Ростовский ордена Дружбы народов медицинский институт(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПЕРИТОНИТА путем исследованиякрови, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью повышения точности диагностики, в плазме крови определяют суммарную пероксидазнуюактивность и содержание внеэритроцитарного гемоглобина и прн увеличении их уровня в сравнении с нормойна 495-8677. и 25-987. соответственнодиагностируют острый перитонит.Изобретение относится к медици-не и может быть использовано для. диагностики неотложных состояний вхирургии органов брюшной полости.Известен способ диагностики острого перитонита путем исследованияРони ЦОднако способ недостаточно точен.Целью изобретения является повышение точности способа. 10Поставленная цель достигается. тем, что согласно способу диагностики острого перитонита путем исследования крови в плазме крови определяют суммарную пероксидазнуюактивность и содержание внеаритроци.тарного гемоглобина и при увеличенииих уровня в сравнении, с нормой на495-867% и 25-98% соответственно диагностируют острый перитонит. 20Способ осуществляют следующимобразом.У больных с подозрением на наличие острого перитонита определяютсуммарную пероксидазную активность . 25и содержание.внеэритроцитарного гемоглобинаПри увеличении суммарнойпероксидазной активности на 4958671 и внеэритроци арного гемоглобина на 25-98% в сравнении с нормойдиагностируют острый периронит.П р и м е р 1, Больной К.В.Н40 лет. Диагноз: обострение хронического панкреатита.При поступлении жалобы на резкие 35боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту. Состояние больногосредней тяжести. Гемодинамика стабильна, Живот вздут, при пальпацииболезненный в эпигастральной области, Симптом Веткина положительный.Общий анализ крови: Нв - 11,5%,эозинофилы - 1, палочкоядерные - 1,сегментоядерные - 71, лимфоциты 23, моноциты - 4, лейкоциты - 9200(в верхних границах нормы),Суммарная пероксидазная активность - 5,3 ед, оп. пл., внеэритроцитарный гемоглобин - 34 мг %,увеличение этих показателей составило 26 и 6% соответственно.Больному начата соответствующаямедикаментозная терапия. Через сутки состояние улучшилось, на пятыесутки больной выписан на амбулаторное лечение.П р и м е р 2. Больная З.А.И65 лет. Диагноз: ущемленная паховая грыжа, острая странгуляционная непроходимость кишечника.Состояние больной средней тяжести. Признаки интоксикации, эпсикоза (была частая рвота). Пульс 105ударов в 1 мнн, удовлетворительного наполнения; АД в ,130/80 ммрт.ст. Язык сухой, обложен налетом.Живот вздут. При пальпации напряжеч в правой половине, резко болезненный. Перкуторно тимпанит. В правой паховой области определяетсявыпячивание размерами 4 х 5 см. Симптом Веткина положительный. Общийанализ крови: Нв - 12 г%, эритроциты - 4 200000, палочкоядерные -6, сегментоядерные - 65, лимфоциты -20, моноциты - 9, лейкоциты 6800 (в пределах нормы).Суммарная пероксидазная активность - 25,6 ед. оп. пл., вцеэритроцитарный гемоглобин - 40,2 мг%, увеличение этих показателей составило495 и 25% соответственно.Больной проведена операция. Вовремя операции в грыжевом мешке обнаружен участок тонкой кишки, который признан жизнеспособным, приводящий отдел, тонкой кишки резко вздут.Перитонит,Через сутки после операции состояние больной улучшилось, гемодинамика стабилизировалась. Животуменьшился в размерах, при пальпации мягкий, умеренно болезненный вовсех отделах. Симптом Веткина отри"цательный. Появилась перистальтика. Постепенно начали отходить га-,зы. Дальнейшее течение послеоперационного периода было благонриятньч.Больная выписана на девятые сутки.П р и м е р 6. Больной К.Г.Г.,24 г, Диагноз: острый панкреатит. При поступлении жалобы на рез-. кие боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, неотхождение газов и стула. Общее состояние тяжелое, живот вздут. Перкуторно вверхних отделах тимпанит. Аускуль-. тативно - слабая перистальтика, Признаки интоксикации и обезвоживания, гемодинамика стабильна, язык сухой, обложенный налетом. Обем анализ крови: Нв - 14,2 г%, эритроциты - 4200 ООО, палочкоядерные - 5, сегментоядерные - 59, лимфоциты- ЗО, моноциты - 4, лейкоциты - 70000Составитель Е. ЖитниковаТехред М.Гергель Корректор Е. Сирохман редактор О. Бугир Заказ 8320/2 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4 ИФилиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 11 (в пределах нормы). Диастаза мочи без патологии.Суммарная пероксидазная активность - 40,6 ед, оп. пл., внеэритроцитарный гемоглобин - 40,2 мг 7., повышение данных показателей составило 867 и 257 соответственно.Больной был взят на операционный стол. Во время операции - признаки острого перитонита, наложена холецистостома, дренирован малый сальник. После операции проведена соответст 24929 4вующая медикаментозная терапия. Че- рез сутки состояние больного улуч" шилось. Дальнейший послеоперационный период протекал благополучно.Больной выписан на амбулаторное лечение. Таким образом, предложенный способ позволяет более точно диагнос тировать острый перитонит. Крометого, способ короче и прост в осу"ществлении,