Способ диагностики макрои микроцефалий у детей раннего возраста

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ЕНИ ПИС АВТОРСКОМ л. И. 14кий педиатричеутМ.М,Фивег.8)опедевтика детс ии м дих бо едицине и и макро- и е относится к для диагности Изобретение относится кименно к детской неврологиичено для обследования детейраста, Цель изобретения - по верности, Способ осуществляется с медицине, а предназнааннего воэвышение до ющим обУ ребенка раннего возраста измеряютокружность головы, ушную дугу, рост) вы"числяют головоростный индекс по формулеГРИ = ОГ+ УД - Р,где ГРИ - головоростный индекс;ОГ - окружность головы;УД - длина ушной. дуги;Р - рост,сравнивают головоростный индекс с физиологической норной и при отклонении величины индекса от нормы в сторонуувеличения диагностируют макроцефалию,а при отклонении в сторону уменьшениядиагностируют микроцефалию,Пример 1, Больная М.,бмес. Изанамнеза известно, что девочка родилась от полнительсм, 65,5 см, с: 43 см+ 29 результат с гноз - нор(21) 4472596/14(57) Изобретенипредназначено ИЕ ИЗОБРСВИДЕТЕЛЬСТВУ АГНОСТИКИ МАКРО- ИИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО микроцефалий у детей раннего возраста. Цель изобретения - повышение достоверности, Способ характеризуется следующими приемами. У ребенка раннего возраста измеряют окружность головы, ушную дугу, рост, вычисляют головоростный индекс, сравнивают его с физиологической нормой и при отклонении величины индекса от нормы в сторону увеличения диагностируют макроцефалию, а при отклонении в сторону уменьшения диагностируют микроцефалию, Измерение роста и длины ушной дуги, вычисление головоростного индекса с учетом этих величин и окружности головы повышает достоверность способа. 2 табл,П беременности на фоне отравления матери парами нитрокраски в 4 нед., токсикоза первой половины беременности, Роды Н, срочные, Вес при рождении 3300 г, рост 51 см. Оценка по Ангар 2/6 балла. Произведена санация трахеобронхиального дерева, проводиласьискусственная вентиляция легких - . 15 мин. Диагноз; перинаталъная энцефалопатия смешанного генеэа, средней степени тяжести, синдром двигательных нарушений, гипертензионный синдромВ соответствии с известным способом измерены окружность груди - 44,5 см и окружность головы - 43 см, грудноголовной показатель равен 43 см - 44,5 см = -1,5 см, Поскольку для 6 мес. равенство окружности головы и груди, сделано заключение о наличии микроцефалии,Согласно новому способу д о определили ушную дугу - 29 ычислили головоростный индек м - 65,5 см = 6,5 см, Сравнили нормой (4,5,0), поставлен диа1725831 Таблица 1 Значение ГРИ для физиологической нормы ма. Диагноз подтвержден заключением невропатолога и педиатра.П р и м е р 2. Больной М., 10 дн. Диагноз: перинатальная знцефэлопатия инфекционно-гипоксического генеза, острый период, средней тяжести, гипертензионногидроцефэльный синдром,Рост 52,5 см, окружность головы 38 см, ушная дуга 23,5 см. окружность груди 34,5 см.Определен грудоголовной показатель согласно известному способу: 38 см - 34,5 см = 3,5 см (норма 0-4 см). сделано заключение о нормальном размере головы ребенка.Вычислили головоростный индекс 38 см + 23 5 см - 52 5 см = 9 (норма 5 5 + 10), поставлен диагноз: макроцефэлия, подтвержденный клинически и параклинически.Положительный эффект подтвержден данными экспериментального исследования.Для получения нормативных значений ГРИ было обследовано 400 (200 мальчиков и 200 девочек) здоровых детей в возрасте от 8-12 дней до 12 мес,Результаты представлены в табл, 1, Для сравнения диагностических возможностей известного и нового способов обследовано 128 детей (84 мальчика и 44девочки) с перинатальными знцефалапатиями в возрасте.8 - 12 дней (69 дней) и 6 мес,(59 детей). Поскольку у детей раннего возра 5 ста макроцефалия в большом проценте случаев сопутствует гидроцефалии, дляобьективности суждения о наличии у ребенка макроцефалии дополнительно использовалась клиническая и параклиническая10 диагностика гидроцефалии, Микроцефалияподтверждалась аналогично.Данные приведены в табл. 2,Представленные в табл, 2 данные свидетельствуют о том, что новый способ превос 15 ходит по достоверности известный,Формула изобретенияСпособ диагностики макро- и микроцефалий у детей раннего возраста путем измерения окружности головы (ОГ); о т л и ч а 20 ю щ и й с я тем, что, с целью повышениядостоверности. дополнительно измеряютушную дугу(УД), рост(Р), вычисляют головоростный индекс (ГРИ) по формуле ГРИ = ОГ+ УД - Р25 сравнивают головоростный индекс с физиологической нормой и при отклонении величины индекса от нормы в сторонуувеличения диагностируют макроцефалию,а при отклонении в сторону уменьшения30 диагностируют микроцефалию1725831 Таблица 2 Результаты диагностики при использовании известного и нового способовЧисло случаев, диагноЧисло случаев диагн ки (ЭХО-ЭГ, диафаноскопПроцент ошибок пр собом, или пара сцированных тем или другим споза, подтвержденного клиническия).и диагностике тем или другим способом иничеСоставитель Н.Яковл Техред М.Моргентал каз 1215 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открыти 113035, Москва, Ж; Раушская наб 4/5 при. ГКНТ СС зводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Редактор М,Товтин Корректор Н.Король