Способ моделирования хронического гематогенного остеомиелита

ОЮЗ СОВЕТСКИОЦИАЛИСТИЧЕСЕСПУБЛИК 19) ( 1) А В 23/28 1)5 ПИСА ОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ С ТЕЛЬСТВУ ии и ортопедии лиала СО АМН равматология, НИЯ ХРОНИ- ОСТЕОМИЕбласти медири моделироГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОЧЕСКОГО ГЕМАТОГЕННОЛИТА(57) Изобретение относитсяцины и может применятьс Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и может служить основой для изучения патогенеза хронического остеомиелита, а также для профилактики и разработки способов их лечения,Цель изобретения - приближение модели к клиническому течению и повышение ее воспроизводимости,Способ осуществляют следующим образом,Кролика фиксируют зэ две передние и одну заднюю конечности. В зоне дистального метафиза свободной голени удаляют шерсть по ее внутренней поверхности. Кролику дают внутривенный наркоз, 3-8 мл 0,250 раствора тиопентала натрия или гексенала, и в костномоэговую полость большеберцовой кости вводят иньекционную вэнии хронического гемэтогенного остеомиелита, Цель - приближение модели к клиническому течению и повышение воспроизводимости. В костномозговую полость большеберцовой кости животного вводят лошадиную сыворотку или гипертонический раствор хлористого натрия. Затем внутривенно вводят 2,5 107-10 микробных тел. Затем ему вводят 0,3-1,0 мл линкомицина 1-2 раза в сутки в течение 3 дней спустя 1-3 дня после инфицирования. Воспроиэводимость хронического гематогенного остеомиелита 1000 и морфологическое близко к клинической картине,иглу с мэндреном, путем прокалывания кортикальной пластинки, Мандрен удаляют и в костный мозг вводят вещество, вызываю щее локальное нарушение внутрикостного Фь кровообращения (лошадиную сыворотку;,Э гипертонический раствор хлористого на-а трия и т,д,). После этого иглу удаляют, на (ф ранку накладывают асептическую повязку.Затем в вену уха вводят инъекционную иглу )с. и через нее пропускают 0,3-0,5 мл физиоло- фф гического раствора. Убедившись, что он свободно проходит,в вену другим шприцем вводят 1 мл дистиллированной воды, содержащей 2,5 10 -10 микробных тел, способ 7 8ных вызвать острую форму гематогенноо остеомиелита на 2-14 сутки после проведения операции. После этого иглу удаляют.ранку на ухе зажимают прищепкой В эави 167421810 15 20 25 30 35 40 45 50 симости от дозы микробных тел и клинической картины состояния животного ему вводят 0,3- мл раствора линкомицина 1-2 разав сутки спустя 1-3 дня после инфицированияи лечение продолжают в течение 3 дней иболее, т,е., до того момента, когда клиническая картина животного будет говорить обулучшении его состояния, а локальный статус поврежденной голени свидетельствует оразвитии гематогенного остеомиелита,Способ подтверждается следующим примером.П р и м е р 1, Кролик М 1266, Послефиксации кролика в устройстве, проведенияобезболивания и обработки кожи левой голени в дистальный конец большеберцовойкости введена игла с мандреном и через неев костономозговую полость введено 0,1 млнасыщенного раствора хлористого натрия.Через 4 мин ему в вену уха введено 25 миллионов микробных тел золотистого стафилококка, однодневной культуры. Затемкролик помещен в клетку для наблюдения.Через 3 дня после операции состояниекролика удовлетворительное, Однако учитывая возможность развития острой формыгематогенного остеомиелита и наличия признаков его локального развития (отечностьголени, животное щадит опытную голень)ему введено 0,3 мл раствора линкомицина,Через 7 дней после иньекции микробных тел состояние кролика удовлетворительное, физиологические отправления внорме, Он щадит опытную ногу, голень которой отечная, болезнен ная, Кролику утроми вечером внутривенно введено по 0,3 млраствора линкомицина, В течение последующей недели кролику вводят по 0,3 мл раствора линкомицина.Через 2 недели после иньекции микробов отмечается ухудшение состояния кролика. Он ВЯлый, много лежит, плохо еы, Придвижении щадит опытную ногу, Периодически возникает жидкий с Гул.В течение третьей недели состояниекролика стало улучшаться, Он стал хорошо. ес ь, стал более активным. Введение линкомицина закончено, В области голени отмечается отек, ограничение движения всуставах,Через месяц после операции общее состояние кролика улучшилось, Он стал ещеболее активным, лучше ест. В области опьгной большеберцовой кости определяетсяналичие мелких плотных бугорков, что говорит о развитии периостального костеобразования под воздействием инфекции,локалиэующейся в костном мозге опытнойкости, Имеется слабо выраженная сгибательная контрактура в коленном суставе опытной ноги, Физиологические отправления в норме.В настоящее время идет третий месяц после инъекции микробных тел. Состояние кролика удовлетворительное. В области опытной большеберцовой кости определяется слияние мелких бугорков в более массивные образования, иска ющие поверхность кости, Это говорит о продолжающемся периостальном костеобразовании под воздействием инфекции,локализующейся внутрикостно. Вес кролика 1,8 кг, при поступлении 3,5 кг,П р и м е р 2. Кролик М 1269, После фиксации животного в устройстве, проведения обезболивания и обработки кожи левой голени в дистальный конец большеберцовой кости введена игла с мандреном и через нее в костномозговую полость введено 0,2 мл насыщенного раствора хлористого натрия, Через 4 мин ему в вену уха введено 250 миллионов микробных тел золотистого стафилококка, однодневной культуры. Затем кролик помещен в клетку для наблюдения,На следующий день отмечено ухудшение состояния кролика. Он не ест, малоактивен, щадит опытную ногу. В связи с этим ему внутривенно введен 1 мл раствора линкомицина,В течение второго дня после операции состояние кролика не изменилось, в связи с этим на третий день ему 2 раза было введено по 1 мл раствора линкомицина, На 4 день состояние кролика улучшилось. Он стал активен, ест,Через 7 дней после операции состояние кролика стало улучшаться, он ест, перемещается по клетке, щадя оперированную ногу, Опытная голень его отечная, движения в суставах ограничены, В течение 5-7 дней после операции кролику вводили 0,5 мл линкомицина 1 раз в день.В течение второй недели наблюдения состояние кролика улучшилось. Он активен, хорошо ест, Его вес 2,5 кг (при поступлении 4 кг), В области опытной голени отмечена отечность, наличие мелких бугорков,расположенных под кожей. Движения в суставах опытной ноги резко ограничены,В теченйе 3-5 недель после введения микробов состояние кролика было удовлетворительно, Отек голени уменьшился и при пальпации определяются неровности по всей поверхности большеберцовой кости, что говорит о продолжающемся развитии остеомиелита. Под кожей пальпируются бугорки диаметром 2-4 мм, что можно расценить как формирование абсцессов.На 43 день после начала опыта наступила смерть кролика. Его дес 1,5 кг. Отмеченофиксации животного в устройстве, проведения обезболивания и обработки кожи левой 10 15 20 45 линкомицина состояние кролика было удоелетворительным. В области опытной голени выпадение шерсти, При осмотре вычлененной большеберцовой кости отмечена ее не, ровная поверхность, она легко сломалась, что говорит о ее перестройке под воздействием инфекции. Посев костного мозга выявил рост колоний золотистого стафилококка.П р и м е р 3. Кролик В 1254, После голени в дистальный конец большеберцовой кости введена игла с мандреном и через нее в костномозговую полость введен 1 мл лошадиной сыворотки. Через 6 мин после этого в вену уха введено 250 тысяч микробных тел золотистого стафилококка, затем кролик помещен в клетку для наблюдения,В течение 3 недель состояние кроликабыло удовлетворительным. Вначале он щадил опытную ногу, затем стал использовать ее для опоры. К концу 3 недели кролик стал малоактивным. В области диафиза большеберцовой кости отмечено формирование двух бугорков диаметром до 3 мм, что может говорить о развитии абсцессов, Анализ крови показал увеличение лейкоцитов до 17,5 тысяч.. К концу 4 недели наблюдения в области увеличивающихся бугорков открылся свищ, из которого выделяется гнойная масса,На 5 неделе свищ закрылся, Отмечено утолщение диафиза, ограничение движений в суставах опытной ноги.На б неделе отмечено формирование абрцессов в области опытной голени, Они имеют диаметр 2 и 4 см,К концу 2 месяца после начала опыта отмечено резкое ухудшение состояния животного. Кролик не ест, малоподвижен. В области опытной голени видны 2 образования диаметром 4 и б см, расположенные под кожей. Свищей нет. Учитывая резкое ухудшение состояния кролика,ему начали вводить внутривенно по 1 мл раствора линкомицина 2 раза в сутки, в течение 3 дней, В последующую неделю состояние кролика улучшилось. Он стал активным, хорошо ест,В течение месяца после использования сохранились два абсцесса, расположенные.подкожно и без открытия свищей, К концу 3 месяца состояние животного вновь резко 25 30 35 40 ухудшилось. Линкомицин не испольэовали, Наступила смерть животного. На вскрытии в области опытной голени имелись два гнойника, дном их служит большеберцовая кость . Посев из абсцессов дал рост колоний золотистого стафилококка.Целесообразность использования предлагаемой схемы моделирования хронического гематогенного остеомиелита изучена на 12 кроликах. У 5 из них получена острая форма гематогенного остеомиелита и длительность опыта составила от 6 до 14 дней, У 7 кроликов при их лечении линкомицином спустя 1-3 суток после введения микробных тел длительность опытов составила 6-12 недель и более. Т.е. у кроликов острая форма гематогенного остеомиелита была переведена в хроническую форму,Целесообразность использования именно данной схемы с целью повышения воспроизводимости и приближения патогенеза экспериментальной модели хронического гематогенного остеомиелита к клиническому течению данного заболевания заключается в следующем. Внутривенное введение микробных тел менее 2,5 х 107 и более 2,5 х 10 нецелесообразно в связивсо значительным снижением воспроизводимости модели (т.е. в нашем случае ее воспроиэводимость составляет 10 Д ), Введение линкомицина менее чем через 1 сутки не позволяет получить развитие острой формы остеомиелита, более чем 3 суток - может привести к гибели животных.Таким образом, предлагаемая методика моделирования хронического гематогенного остеомиелита позволяет сохранить значительное количество животных, и, что самое главное, представляет возможность изучать в тканях их органов изменейия, которые наступают при различных вариантах лечения гематогенного остеомиелита.Формула изобретения Способ моделирования хронического гематогенного остеомиелита путем введения в организм лабораторного животного микробных тел, от л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью приближения модели к клиническому течению и повышения ее воспроизводимости, микробные тела вводят в количестве 2,5 10 - 10 и через 1-3 сутокввводят линкомицин в количестве 0,3-1,0 мл 1-2 раза в сутки а течение 3 и более дней.