Способ диагностики хронического энтерита

Изобретение относится к медицине,в частности к диагностике заболеванийжелудочно-кишечного тракта.Цель изобретения - упрощение способа,огСпособ осуществляется следующимобразом.У больного натощак берут 0,5 млкрови из пальца. После этого дают 10выпить белок двух куриных яиц, разведенный в 100 мл воды, ичерез 60 минпроводят повторное взятие 0,5 млкрови из пальца. Сыворотки крови получают общепринятым методом, и после 15адсорбции сывороток формалинизированными эритроцитами барана с ними.ставят реакцию пассивной гемагглютинации с антительным эритроцитным диагностикумом.Диагностикум получают 20путем нагрузки формалинизированныхэритроцитов барана антителами противкуриного белка. Параллельно с сыворотками реакцию пассивной гемагглютинации ставят с раствором белка куриного 25яйца известной концентрации, и содержание белка в исследуемых пробахвычисляют по калибровочной кривой.Контролем служит сыворотка кровибольного, взятая натощак. 30П р и м е р 1. Больной А., 50 лет,Поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, отрыжку воздухом, неприятный вкус во рту, вздутие живота,урчание, тупую боль в середине живота, стул, жидкий, обильный (до 600700 г), периодически водянистый,пенистый, до 5-6 раз в сутки, тенезмы. Жалуется на резкую слабость,онемение конечностей, головную боль, 40головокружение, тошноту, похудание(на 5 кг), шелушение кожи, Болеет с1983 г. Начало заболевания связывает,с пищевыми отравлениями, неоднократнолечился в стационарах, последнее ухуд шение состояния отмечает в течениедвух месяцев.Объективно: состояние средней тяжестикожа и видимые слизистые чистые, бледные, язык обложен, влажный,живот вздут, при пальпации болезненность в эпигастрии, околопупочной области, в правой подвздошной области,положительный симптом Образцова, пе-:чень не увеличена. 55Анализ желудочного содержимого:общая кислотность 2-2-2-15-15-2-2-8,свободная кислотность 0-0-0-0 и т.д.;йепсина в желудочном соке 2 мг 7 Рентгенологическое исследование. желудочно-кишечного тракта: пищевод свободно проходим, желудок удлиненной формы, натощак содержит некоторое количество жидкости ислизи, рельеф слизистой прослеживается на всем протяжении, перистальтика по обеим кривизнам, луковица треугольной формы, дуоденальное окно не изменено, со стороны тощей кишки определяется неравномерный пассаж бариевой смеси вследствие наличия большого количестваслизи.Заключение: явления гастрита, энтерита.Интестинофиброскопия; пищевод икардия не изменены, в желудке натощакпусто, складки желудка иэвитые, слизистая умеренно гиперемирована, луковица двенадцатиперстной кишки средних.размеров, слизистая бледно-розовая бездефектов,Слизистая начального отрезка тощейкишки рыхлая, гиперемированная, легкоранимая.Заключение: выраженный катаральныйэнтерит.Копрограмма: мышечные волокна сисчерченностью , растительная клетчатка перевариваемая и неперевариваемая, эпителий плоский - 0-7 в полезрения, лейкоциты - единичные в препарате, макрофаги - единичные в препарате, яйца глист и простейшие не .найдены.Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкой кишки, взятыповерхностно,ворсины сглажены,железнебольшое количество, строма инфильтрована лимфоцитами.Больной обследован по предлагаемому способу. Содержание овальбумина всыворотке крови, взятой натощак, составляло 0 мкг/л, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через60 мнн после пищевой нагрузки, составляло 20 мкг/л.Диагноз: хронический атрофическийэйтерит 11 степени тяжести в стадииобострения,П р и м е р 2, Больная Б 22 г,Поступила в клинику с жалобами начастые поносы, до 5-6 раз в сутки,вздутие живота, урчание, схваткообразные боли по всему животу, общаяслабость, сниженный аппетит, похудание на 7 кг за последний год, Болеетс 11-летнего возраста после перенеформула изобретения 35Способ диагностики хроническогоэнтерита путем перорального введения яичного белка с последующим определением его концентрации в сыворотке крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, определение концентрации белка проводят в реакции пассивной гемагглютинации со специфическим антительным диагнос тикумом и при наличии агглютинациидиагностируют хронический энтерит.1 Составитель В. Фролова Редактор М. Петрова Техред И.Попович Корректор Н, КорольЗаказ 3382/40 Тираж 76 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 13270сенной острой дизентерии, настоящееобострение около 11 мес,Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые5покровы бледные, сухая кожа, тургорткани снижен, рост 160 см, вес 46 кг,язык влажный, обложен белым налетом,живот мягкий, при пальпации значи-тельно болезнен в области пупка, в 10правой подвздошной области, положительный синдром Образцова, печеньне пальпируется.Рентгеноскопия верхнего отделажелудочно"кишечного тракта: пищевод 15и кардия не изменены, в желудке большое количество жидкости, привратникокруглой формы, слизистая луковицыдвенадцатиперстной кишки без дефектов, пассаж бария по тонкому кишечнику неравномерный.Заключение: явления гастрита, энтерита.Интестинофиброскопия: пищевод икардия неизменены, слизистая желудка 25истощена, с очаговой гиперемией,слизистая двенадцатиперстной кишки беэдефектов, слизистая тощей кишкибледно-розовая, легкоранимая.Заключение: хронический субатрофический гастрит, хронический субатрофический энтерит.Колонофиброскопия: дискензия ободочной кишки,, Морфологическое исследование: кусочек слизистой тонкого кишечника сворсинкаминеравномерной толщины,строма ворсин отечна, инфильтрирована лимфоцитами, сосуды расширены,полнокровные.Диагноз: хронический энтерит,Анализ желудочного сока: общаякислотность 10-12-14-8-12-3-4-9,свободная соляная кислота 0-0-0 ит.д., пепсина в желудочном соке1,6 мг%,01Копрограмма: мышечные волокна исчерченные , лейкоциты в большом количестве, перевариваемая и неперевариваемая растительная клетчатка, яйца глист и простейшие не найдены,Больная обследована по предлагаемой методике, содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой натощак, составляло 0 мкг/л, содержание овальбумина в сыворотке крови взятой чеФрез 60 мин после пищевой нагрузки, составляло 80 мкг/л.Диагноз: хронический энтерит 11 степени тяжести в стадии обострения.При обследовании здоровых людей содержание овальбумина в сыворотке крови, взятой через 60 мин после пищевой нагрузки, не превышала 10 мкг/л,Таким образом, предлагаемый способ позволяет диагностировать хронический энтерит с высокой токсичностью, обеспечивает его абсолютную безвредность для организма, Для его проведения не требуется специального дорогостоящего оборудования, что делает его доступным для широкого применения в практи" ческой медицине, Данный способ не требует длительной подготовки больного и позволяет сократить сроки установления диагноза и, следовательно, раньше начать целенаправленное лечение,