Способ лечения хронического простатита

(19) 61 К 3748 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЯЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(56) Авторское свидетельство ССС1184127, кл. А 61 К 37/48,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Цель изобретения - предупреждение анафилактических и геморрагических осложнений, У больного исследуют гемокоагуляционные свойства крови, устанавливают активность антиактиватора плазминогена. При выявлении зоны лизиса на фибриновых пластинах от 300 до 1500 мм и времени лизиса эуглобулинов от 250 до 50 мин вводят малые дозы стрептокиназы от 5000 до 500000 МЕ и гепапин от 1000 до 8500 ед. В случаях кратковременной ремиссии повторный курс ферментотерапии можно проводить, не ожидая спонтанного снижения титра антистрептокиназы. аИзобретение относится к медицине, в частности к урологии, и касается способа лсчсцця хронического простатита, преимущественно с клиническими проявлениями гипокоагулемии.Цельо изобретения является предупреждение ацафилактичсских и геморрагических Оложиций за счет активации антиактивато)ов плазм и НОГснов.Способ осуществляют следующим обра. зом.11 рсдваритслыц) у больного исследуют гемокоагуляционные свойства крови, время лцзиса зуглобулицов плазмы и устанавливают активность антиактиватора плазминогеца, и цри выявлении зонл лизиса на фибриновых пластинах 300- в 15 мм , времени лцзиса вуглобулинов от 250 до 50 мин диагцостирукт атентцую гипокоагулемию, обусловлсцнук) дефицитом антиактиватора 1 ЫЗЫИЦОГЕЦс 1, И ПОКВЗН 5 ДЛЯ ВНУТРИВЕННО- го вливания только малых лоз стрептокиназь: в 10 - 25 раз мсцьц е, чем вычисленных Го титру антистрецтокицазы в пределах 5000 50000 МГ, гсцарцна 000 в 85 ед. в дсц, в количестве 1530 вливаний до повышения активности антиактиватора плазмицогена ло 50.-90/о, удлинения времени лизиса эуглобулицовой фракции от 370 до 850 миц и, в конечном итоге, сокрацения времени лизиса эуглобулиновой фракции на 25 - 50 в/ через 3060 миц после внутривенного в.,ивапия стрептокиназы.Стрептокиназу растворяк)т в 100 - 150 мл изотони еского 0,90/о-ного раствора хлористого на грпя. Продолжительность внутривсццого вливания стрептокиназы совместно с гсцаригом 30 - -60 миц в зависимости от индивидуальной чувстние;ьцости. Первоначальная доза стрептокицазы 5000 - 10000 МЕ и цри отсутстгпи ацафилоксии дозу прсцар)та цостсцсццо повышают ло 50000 М 1,. Периодически через 5 - 7 вливаний стрептокицазы 1; гсцарина определяют ГсмокоаГу.я ционныс с ВойстВа кроВи по кос 1- гулогралс и ТЭ 1, титр ацтистрептокицазы, время лизиса эуглобулицов плазмы крови и активцность ацтиакти затора плазмицогена. ) цалчии положительной саногенной реакции су,.15 т по нарастанио титра антистрептокиназь, нормализации показателей коагулораммы, ТЭ 1, цовыгцсции активности антиа к) ива гор 1 цлазмицогеца до 50 - 90%, прогрессирукццего удлинения времени лизиса эугло)у)пНов от 370 ло 850 мин и быстродейстнук)цьсго сокрапгсниц времени лизиса эуггобулНов ца 2550",о через 30 - 60 мин после инутривснцого вливания стрептокицазы.В случаях крагковременцой ремиссии цо Собхомости цовторцьй курс ферментотерации с; реГгокиназой можно проводить, не ожилч,. поцтацГо о сцжсция титра антиох рсггояц:Зы. 5 0 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Пример . Больной Р., 64 л., при комплексном и биохимическом обследованиях поставл.и диаГноз: х)Онический индуративный цростатит. Выявлецьризгаки гипокоагулемии: индекс ТЭГ 3,4 ед., врсля лизиса эуглобулиновой фракции крози 250 мин, зона лизиса фибриновых Гластлн 350 мм. При этом концентрация фибриногена в крови 444 мг/, протромбиновый инлскс 83%, суммарная фибринолитическая активность 9,3/о, титр антистрептокицазы 50 а. ел. в 1 мл плазмы кровй теоретически минимальная доза стрептокицазы 50 Х 83 кг Х 100 = == 415000 МЕ).Учитывая признаки гипокоагулсмин, назначают курс фермецтотерапии стрептокиназой в дозе в 2 5;).з ниже титр антител) 80000 в 2500 МЕ и гепарином 8500 - 25000 ед. в день.Перед 19 вливанием стрептокиназы по коагулограмме имеет место: ретракция сгустка крови 55%, суммарная фибрицолитическая активность 9,90/о, время эуг,обулинового лизиса 5 О мин, зога лизиса:а фибриновых пластинах 1180 мм, а титр ацтистрецтокиназы 100 а. ед. в , мл плазмы.Через 60 мин после ьнутривецного вливания стрептокиназы в лозе 200000 МЕ т. е. в 4 раза меньше, чем й вычисленной по титру антистрсптокиназы 100 Х 83 кг Х Х 100:=- 830000 МЕ Началось грозное осло)кнецие - профузное кровотечение из желудоно-ки печного грактя и сВ 5 зи с острым фиОринолизОм и выраженной гипфибрицогенемией. Кровь це сворачивается. Ретракция сгустка крови 0"/), фибринолитичес;ая активность 100/о, резкое сокращеие времени эуглобулинового лизиса ло 50 мин и снижение концентрации фибрицогеца в крови ниже 20 мго/о. 11 ровсденныс гсмоста ические мероприятия оказались эффективными.Через 12 лн. концентрация рибриногена повысилась до 177 мг/, ретракция сгустка крови ло 500/о, суммарная фибрицолитическая активность достигла 9,3 О/о, время эугло- булицОВОГО лизиса 4 ОО мин, а зона лизиса на фибриновых пластинках780 мм-. Тем цс менее остаточное воспалительное явление в предстательной железе требует продления лечения. Курс фермецтотерапии продолжают стрептокиназой в лозе 25000 МЕ совместно с гепарином 8500 ел. дополнительно еще 7 лн.Через 60 мин после вливания микродозы стрептокицазы: суммарная фибринолитическая активность в пределах нормы 13,90/, время эуглобулицового лизиса сократилось до 430 мин. До и после осложц ния - кровотсчсция болыюй получил всего 3750000 МЕ стрсцтокиназы и 390000 с,1. гецарица.Воспалитсльньс явления в цредстатс.ьцой железе исчезли, цоказагели свсрывающей системы крови нормализовались. Больной выписан в уловлетворитсльнгм состоя1281271 Составитель М. ПознякРедактор И. Шулла Техред И. Верес Корректор Л. ОбруцарЗаказ 7153/5 Тираж 594 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 415Производственно-полиграфицеское предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3нии. Наблюдается длительная ремиссиязаболевания. Пример 2. Больной 3., 40 л поступил в клинику с жалобами на боли в крестце, промежности, в яичках, учащенное мочеиспускание, и резкое снижение потенции. Хроническим простатитом болеет 10 л. Лечился амбулаторно и в санаториях. Антибактериальная терапия неэффективна. На основании клинических исследований диагностирован хронический простатит и гипопротеолитическая коагулопатия.По коагулограмме: время лизиса эуглобулиновой фракции крови 250 мин, активность антиактиватора плазминогена около 1 Оо/о от нормы, т, е. зона лизиса на фибриновых пластинах 864 мм , титр антистрептокиназы 50 а. ед. в 1 мл плазмы.Больному ежедневно вводят внутривенно стрептокиназу в дозе 25000 в 500 МЕ совместно с гепарином 8500 ед. в количестве 20 22 вливаний. Воспалительный процесс в предстательной железе полностью исчез, титр антистрептокиназы повысился до 300 а. ед. в 1 мл плазмы, время эуглобулинового лизиса удлинилось до 600 мин, активность антиактиватора плазминогена повысилась на 25 Й, т. е. зона лизиса фибриновых пластин уменьшилась до 220 мм. Больной выздоровел, потенция восстановилась. Наступила продолжительная ремиссия заболевания. Больной состоит на диспансерном учете.формула изобретения Способ лечения хронического простатита путем одновременного введения стрептокиназы и гепарина, отличающийся тем, что, с целью предупреждения анафилактических и геморрагических осложнений, до начала лечения устанавливают дозу стрептокиназы определением в плазме крови времени и зоны лизиса эуглобулинов до и через 30 - 60 мин после внутривенного введения стрептокиназы, и при лизисе эуглобулинов в течение 50 в 2 мин и наличии зоны лизиса на фибриновых пластинах в пределах 300 - 1500 мм стрептокиназу вводят в дозе 5000 в 500 МЕ, гепарин - 1000 в 85 ед. в день в количестве 15 - 30 инъекций.