Способ диагностики эндометриоза

09) Д 14 С 01 АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья материи ребенка(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА(57) Изобретение относится к областимедицины, в частности к гинекологии,и может быть использовано для диагностики эндометриоза, Цель изобрете-ъния - повышение точности способа до1007 за счет определения активностигидрооксибутиратдегидрогеназы (ГБДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в пр ебиоптата эндометрия. Биоптат эндометрия получают, взяв цуг эндометриякюреткой Рондела с передней поверхности стенки матки на 20-22-й деньменструального цикла, Цуг 10-15 разотмывают в 20-30 мл физиологическогораствора и гомогенизируют. Гомогенатцентрифугируют 3000-8000 об/мин 1015 мин. В супернатанте определяютактивность ГБДГ. Активность ферментарассчитывают по формуле А/мин х 5000 Е/ли выражают в международных единицахЕ/л, Активность ГЩГ рассчитывают и определяют по формуле: А/мин х 5000 Е/л,Соотношение активности ГБДГ и ЛДГопределяют путем деления активности(Е/л) ГБДГ на активность (Е/л) ЛДГи при значении показателя менее 0,7диагностируют эндометриоз.1 1273799Изобретение относится к областимедицины, в частности к гинекологии,и может быть использовано для диагностики эндометриоза.Целью изобретения является повышение точности способа до 1007. засчет определения активности гидрооксибутиратдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы в пробе биоптата эндометрия. 10Способ осуществляется следующимобразом,Биоптат эндометрия получают путемвзятия цуга эндометрия кюреткой Рэндела с передней поверхности стенки 15матки на 20-22-й день менструальногоцикла (6-8-й день подъема базальнойтемпературы). После взятия цуга эндометрия его 10-. 15 раз отмывают в20-30 мл физиологического раствора 20и гомогенизируют. Подготовленныйгомогенат центрифугируют при 30008000 об/мин в течение 10-15 мин, В, супернатанте определяют активностьгидрооксибутиратдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы,Для определения гидрооксибутиратдегидрогеназы (ГБДГ) реакционнаясмесь содержала 20 мкл водного экстракта эндометрия и 630 мкл субстрата, содержащего 3,0 ммоль/л натриевойсоли а-кетобутирата, 0,18 ммоль/лНАД Н и 50 ммоль/л фосфатного буфера, рН 75. Полученную смесь перемешивали, инкубировали при 37 С в тео 35чение 1,0 мин, а затем при 340 нмизмеряли изменение оптической плотности через 1,0 мин в течение 3 мин.Активность фермента рассчитывали поформуле: А/мин х 5000 Е/л и выражали4 Ов международных единицах Е/л.Для определения активности лактат-,дегидрогеназы (ЛДГ) реакционная смесьсодержала 20 мкл водного экстрактаэндометрия и 630 мкл субстрата, со 45держащего 0,6 ммоль пирувата,0,18 ммоль/л,НАД Н , 50 ммоль/л фосфатного буфера, рН 7,5. Полученнуюсмесь перемешивали, инкубировали при371 С в течение 1,0 мин и измеряли,изменение оптической плотности в течение 3 мин, Активность фермента рассчитывали по формуле: А/мин х 5000 Е/ли выражали вмеждународных единицах Е/л. 55Соотношение активности ГБДГ и ЛДГопределяли путем деления активности(Е/л) ГБДГ на активность (Е/л) ЛДГ,и при значении этого показателя менее 0,7 диагностировали эндометриоз,П р и м е р 1. Больная П-ва, 28 лет, менархе с 12 лет, страдает первичным бесплодием в течение. 5 лет, Имеет регулярный менструальный овуляторный цикл, проходимые маточные трубы, отсутствие внутриматочной патологии по данным гистеросальпингографии, фертильную сперму мужа и положительный посткоитальный тест. Совокупность клинико-лабораторных исследований не позволила установить причину бесплодия. На 20-й день менструального цикла проведена лапароскопия, гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия. При лапароскопии обнаружены эндометриодные гетеротопии на органах малого таза 1-й степени распространения. Гистологическое исследование биоптатов эндометриодных гетеротопий подтвердило наличие эндометриоза. При гистологическом исследовании эндометрия изменений не обнаружено. Применение предлагаемого способа позволило установить, что соотношение активности ГБДГ к ЛДГ равно 0,25 и подтвердить наличие бесплодия, обусловленного эндометриозом, После проведенного лечения по поводу эндометриоза у женщины наступила беременность.П р и м е р 2, Больная Б-кая 3 1 год, менархе с 12,5 лет, страдает первичным бесплодием в течение 6 лет, Имеет регулярный менструальный овуляторный цикл, проходимыематочные трубы, отсутствие внутриматочной патологии, фертильную сперму мужа и положительный посткоитальный тест. На 22-йдень менструального цикла проведена лапароскопия, которая не выявила патологических изменений органов малого таза. По данным гистологического исследования эндометрия обнаружен полип. Применение предлагаемого способа позволило установить, что соотношение активности ГБДГ к ЛДГ в эндометрии равняется 0,65 и соответствует диагнозу эндометриоза. После проведенного лечения по поводу эндометриоза у женщины наступила беременность.формула изобретенияСпособ диагностики эндометриоза путем исследования биоптата эндометрия, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности спо3 1273799саба, в пробе биоптата эндометрия,взятой на 20-22-й день менструально"го цикла, определяют активность игидрооксибутиратдегидрогенаэы и лак-,татдегидрогенаэы, рассчитывают ихсоотношение и при величине этого покаэателя менее 0,7 диагностируют эндометриозСоставитель Н.ВалееваРедактор Н.Швыдкая ТехредА.Кравчук Корректор С.Шекмар Заказ 6469/40 Тираж 778 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5