Способ диагностики крапивницы и отека квинке

(504 С 01 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВ К АЮТОРСК ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРАПИВНИЦЫИ ОТЕКА КВИНКЕ(57) Изобретение относится к Медицине. Цель изобретения - повышениеточности и ускорение способа диагностики. К цитоатной плазме крови добавляют фосфатный буфер, монойодук. сусную кислоту, а затем раствор тромбина. После этого выделяют сгусток .фибрина, который растворяют в уксусной кислоте. На спектрофотометре измеряют оптическую плотность получен- . ного раствора. Исследуемую плазму разбавляют тис -буфером до стандартного содержания фибриногена 1,5 г/л. Количество продуктов расщепления фибриногена и фибрина в плазме определяют по удлинению времени свертывания стандартного моно- мерного фибрина при добавлении исследуемой плазмы. При увеличении их концентрации в сравнении с нормой определяют активную фазу заболевания.С:1 126Изобретение относится к медицинеи может быть использовано для распознавания активности крапивницы иотека Квинке.Цель изобретения - повышение точности и ускорение диагностическогопроцесса при определении активнойфазы заболевания.Цель достигается тем, что в цитратной плазме крови больных определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина (ПРФ), например поторможению полимеризации Ъономерного фибрина, и по увеличению их концентрации в сравнении со здоровымилицами определяют активную Фазу(обострение) заболевания, при этомточность диагностики повышается на29-35 , а длительность процедурысокращается в 57 раз,Способ диагностики крапивницы иотека Квинке осуществляют следующим образом.В цитратной плазме крови определяют ПРФ, например по торможению полимеризации мономерного фибрина, привыявлении повышенной концентрацииПРФ диагностируют активную фазу крапивницы отека Квинке.П р и м е р 1, Больная Л45 лет. Диагноз: хроническая рецидивирующая крапивница, обусловленнаяполивалентной пищевой аллергией (молоко, яйца, мясо кур), Поступила встационар с множественными уртикарными высыпаниями на коже конечностейи туловища. Гистаминопектический индекс 7(при норме 20-40 ). Определение ПРФ в цитратной плазме по торможению полимеризации мономерногофибрина: к 0,2 мл цитратной плазмыкрови больной прибавили 1,6 мл 0,1 Мфосфатного буфера рН 7,0 и 0,1 мл0,04 М моноиодуксусной кислоты. Через 5 мин прибавили 0,1 мл растворатромбина (10 мг в 1 мл). Через 15 минвыделили сгусток фибрина, которыйрастворили в 5 мл 1,5 -ной уксуснойкислоты. Оптическую плотность полученного раствора измерили на спектрофотометре, Количество фибрнногена вплазме оказалось равным 3,31 г/л.Исследуемую плазму разбавили 0,25 Мтрис -буфером до стандартного содержания фибриногена 1,5 г/л. Количество ПРФ в плазме определили по удлинению времени свертывания стандартного 0,5 -ного раствора мономерного 2379 2фибрина при добавлении исследуемойплазмы.. В контрольную пробу вошли: О, 1 Мфосфатный буфер рН 7,0, 0,25 М трис -5 буфер рН 7,5 и 0,5 -ный раствор мономерного фибрина. Время свертывания0,5 .-ного раствора мономерного фибрина в трис -буфере Г, = 35 с (контроль). Время свертывания 0,5 .-ного1 О раствора в трис -буфере в присутствии 0,1 мл исследуемой плазмы, содержание фибриногена в которой приведено к стандартной концентрации1,5 г/л,= 480 с. Тормозящий эф 15 офект (ТЭ) равен- "12,71,с,Ьо стандартной кривой определялисодержание ПРФ в крови: Зб мг/л при1норме 2-5 мг/л), Диагностированаактивная фаза крапивницы.Таким образом, в данном случаеактивность хронического процессаподтверждена обоими сравниваемыми методами: у больной значительно повышена концентрация ПРФ в плазме иснижен гистаминопектический индекс.После трехнедельного лечения достигнута ремиссия: уртикарная сыпь икожный зуд исчезли.30 Повторное определение концентрации ПРФ в плазме дало следующие результаты: время свертывания 0,5 -ного раствора мономерного фибрина втрис. -буфере С = 35 с, время свертывания того же раствора в трис -буферев присутствии О, 1 мл исследуемойплазмы (с концентрацией фибрионогена 1,5 г/л)= 125 с, ТЭ = 2,58.Это соответствует содержанию ПРФ в40 крови 3 мг/л. Нормальная концентрация ПРФ позволила диагностироватьпереход заоолевания в неактивную фазу. Гистаминопектический индекс приповторном определении 24%.45 Таким образом, у больной Л. послелечения исчезли клинические проявления крапивницы, что сопровождалосьнормализацией как концентрации ПРФ вкрови, так и гистаминопектического0 индекса.П р и м е р 2, Больная О., 58 лет.Диагноз: Отек Квинке, крапивница,обусловленные лекарственной аллергией (гиперчувствительность к ампицил лину). При поступлении в стационар -отечность век, губ, затрудненное дыхание (отек гортани), распространенная уртикарная сыпь, ГистаминопектиФормула изобретения Составитель В. РешетнякТехред. Л.Олейник Корректор Л. Пилипенко Редактор О. Бугир Заказ 5420/41 Тираж 778 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР,Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная,4 3 1262ческий индекс = 247 (нормальный). Определение концентрации ПРФ в плазме(согласно примеру 1): й = 36 с,735 с, ТЭ=19,41,Концентрация ПРФ в плазме, соответствующая данному ТЭ, равна 100 мг/л.Диагностирована активная фаза крапивницы и отека Квигке. Таким образом, в этом случае повышенная койцентрация ПРФ в плазме полностью корОрелирует с данными клиники, тогдакак гиетаминопектический индекс несоответствует клинической картине.П р и м е р 3. Больной Г.,38 лет, поступил в стационар для обследования. с диагнозом; хроническаярецидивирующая крапивница, обусловленная лекарственной аллергией (гиперчувствительность к пиразолоновымпрепаратам и салицилатам). Кожныхвысыпаний у больного не было в течение всего срока пребывания в ста 379 4ционаре. Гистаминопектический индекс = 167. Результаты определения концентрации ПРФ в плазме (согласно примеру 1):= 31 с, С = 105 с, ТЭ = 2,4, что соответствует концентрации ПРФ в плазме 2 мг/л. Диагностирована неактивная фаза крапивницы. Способ диагностики крапивницы и отека Квинке путем биохимического исследования крови, о т л и ч а юйгщ и й с я тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа при определении активной фазы заболевания, в плазме крови определяют продукты расщепления фибриногена и фибрина и при увеличении их концентрации в сравнении с нормой определяют активную фазу заболевания.