Способ получения сердечно-легочного препарата

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 101 4 а 09 В 23 Д ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТА ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. В. Ефимов Т)зе 1)пасге 1 ес 1 нге оп 1 опс 1 оп: (.опрпап,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) (57) СПОСОБ 11 ОЛУЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОГО ПРЕПАРАТА путем перевязки магистральных сосудов, отличающийся тем, что, с целью сохранения нервно- трофических связей и функциональных свойств миокарда, накладывают гпунт на ушко правого предсердия н дугу аорты с одновременной перевязкой нижней полой вены и аорты ниже отхождения плечеголовных артерий.Изобретение относится к экспериментальной м Дицине, а именно к способам цолучсцця црецарата работающего сердца и з(н.Еелью изобретения является сохранение цр в ц)-Тро 1)11 чееких связей и функц ион ал ьцы., свойств миокарда.(.,Нооб осуществляют с помощью ц)унта, со(тоящсго цз отрезка силиконовой трубки, однц конец которой соединен с канюлей а другой - с иц ьекциоццой иглой диаметра близкого сечению аорты. Регуляцию со)ротР 1 влсци 5 кровотоку осуществляют путем изменения цросвета силиконовой трубки. Г 1 рц исследовании в экспериментах на кроликах вскрытие грудной клетки, достуц к Иокарду и отходя)цим от него сосудам цроизводят обычными ме)одами. 1 од Нижню 0 иолуО вену и цискдящую ветвь аорты цодводят лигатуры. На ушко правого цредРсрдця атравматической иглой накладывают и-)б)разный шов, в цространство между стежками которого вводят канюлю шунта (црсдваритльно зацолценного кровезамсщаюцьси жидкостью и цс)Скрыто)О до цро ццкновсция ее в полость ушка), после чего шов затягивают. Другой конец шунта (иглу) вводят в аорту ниже отхождения плечег ловцых арп.рий и закрсцляют затяжением лигатуры. 1 ослс открытия цунта немедленно цр)языВаю 1 нижн ю 10 цол)ю Вен. 11 ри этом часгь ртсриальцой крови из аорты через шуцт цостунаст ц цравос црсдссрдие, вели. чину цсророса крови ргулирую измене- ЦН)1 ЦООСВСТс) Ц 1 ЦТа. Ос 1 с 1 Л 1 цд Я КРОВЬ цз гНого ж(лудочка через аорту и цлечсголовцыартерии цостуцаст в верхнюю часть Г)ЛОВИЦ(; ЖИВОТНОГО, ОТКУДа ЦО Вснс)М Врацатся в правое цредсердце. В талццс цривсдсцы цскоторые цара- МГРЬ 1 фУЦКЦИЦ )1 ИОКЯРДс 1: а ) ИСХОДНЫС до цсревязки цижцей К)лой Вены и перекрыпгом просвете шунта и в двух крайних сос)ояР 151 х, которые можно создать цри ра)отцу)па: б) цри закрьпом шунте и церсцязаццой ццжцей полой вене, когда соцрпн.шциунта кровотоку бесконечно вел КО и весь обьем крови цроходит через врхцюю часг туловища и маль:и круг кровк)бращння; в) цри цолностыо открытом цосвт( гр) бкц-шуцта ц церевязанцой нижнй ц)лой веце, когда согротивлеци унга КскнцотН(У ОтСУтетВУСт И КРОВЬ ИЗ ЛЕВОГО ЖЛ)ДОКс СВОООДЦО НЕРСОРЯСЫВВЕТСЯ В Р51:111).1,СРдиПРЬ 1 с). ЕРО ИК, СВМСЦ, ЦОРОДЫ И:ИЦЦИЛ- ла всом 3,3 кг. )(,ИВ 01 цое фиксирмОт ца сг;)цксцинк)й вццз. В красвмк) вену уха ),1 Нц) вводят оф-ць 111 раствор гскссца- ,1), )Ь ), Г 10,10 С Н)кс ННИ аней.Ь ИЗаццИ 5 )о 2 о 25 зо 35 с)О 4 г 5 о црово)ят дсциляцию поверхности кожи и производят послойное рассечение кожи и тканей между третьим и четвертым межреберьем: цри этом с попутной перевязкой внутримышечной .1 атеральнои ртерРидый слой мыцц вводят около 1 мл 0,5 Я-ного раствора новокаина. После нроикцовеция в торакальную полость в цее вводят ранорасц)иритсль для открытия достуца к миокарду. Для цредотврац 1 ения шоковой остановки серди,а цроизВО;151 т нОВОкацциза ию плвральной цолости и полости церикарда с цоследующим вскрытием последней. Далее отцрепаровывают ду у аорты и нижнююолу 10 всну от окружающцх тканей и цод цих цодводят лигатуры. На ушко правого сердца атравматичсскои иглой накладывают ц-образный;цов, в пространство между стежками которого вводят канюлю церекрыто 0 шунта,предварительно зацолцсцного кровезамещающей жидкОстью (Рс 1 стВОР РингеРа) ДО пРОцикновения сс В полость мцКа, после чего шов затягивают, тем самым фиксируют канюлк) в цолости ушка. Другой конец шунта (иглу) вводят в аорту ниже отхождения цлсчсголовцых артерий и закрепляют затяжецисм лигатуры, тем самьм одновременно цсрсвязывая аорту. Затем в шунт вводят Ка ИЮЛЮ фЛОУМЕтРИЧЕСКОГО И ТЕЦЗОсЕТРИЧЕС- кого датчиков апцарата Тогпзоп (Франция). Одновременно к препарату цодключают электроды электрокардиографа. После этого исследуют исходные параметры функционирую)цего миокарда. Г 1 ри этом артериальное давление составляет 120 мм рт. ст., минутный обьем 324 мл, частота сердечных сокрацений 282 удиц, длитегЬность сердечного цикла 0,22 с.На следующем этапе церевязывают нижнюю цолую вену, -См достигают изолирование препарата сердце-легкие. и после этого проводят оцределенис параметров работы сердца сначала при закрытом шунте, а затем цри полностью открытом шунте: цри закрытом шуцте артериальное .авлсцис составляет 90 мм рт. ст., минуНь.й обьем 2 6 мл, частота сердечных сокращен и й 193 удмиц, длительность сердечного цикла 0,31 с, при цолностью открытом шуцте измсрсннье параметры соответственно 60 мм рт. ст., 54 мл, 176 уд,миц и 0,34 с.111 уцт имитирует каудальцую часть боль. НОГО КруГа КрОВООбрац ЕНИЯ, црИ ЭТОРс Срдц-,1 сгкис фмнкцион и)тм 10 т 1 ц В 1(Р с охран ни- М НС)ВНО-ТРОФИЧЕСКИХ СВ 51 ЗСИ, ЦОГ 1 ОСТЬЮ сохраняется нормальная электрическая акти вцОс Гь миокарда, фъ нкциоц а,. ьные и гс)ОдицамРчески цараметры близк. кормальным и легко могут быть рсглирсемы ьч 1 Оть до цаОлоги чсск их.Условия опыта Д-ительность Артериальноедавление, 7 Минутный объем)мл/мин Частота сокращений)уд мин сердечногоцикла, с Шунт закрыт,нижняя полая ве 100 0,23+0,02 277)8+46,8 257+20 на не перевязана Шунт закрыт,нижняя полая ве 230+22 0,29+0,05 194+32 70,5 на перевязана Шунт открыт,нижняя полая ве 208+2 л 0)29+0)03 70,б+12 на перевязана Редактор В. ИвановаЗа каз 520/55 Составитель М. Позняк Техред И. Версс Корпев г р ., 11 гоняя Тираж 456 11 о,ни, ьо,ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4 5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4