Аппарат для репозиции и фиксации переломов

(59 А 61 ОП АНИЕ И НИ АВТОРС ВИДЕТ ЕЛЬ СТ з з т. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(71) Саратовский государственныйордена Трудового Красного Знаменимедицинский институт(56) 1. Авторское свидетельство СССР9 895426 кл. А 61 В 17/18 1980.2. Авторское свидетельство СССР9 935093, кл. А 61 В 17/18, 198001069798 54) (57) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, содержаший рамы о спицами и спицедержателями, свяанные резьбовыми стержнями, злемены фиксации, о т л и ч а ю щ и й с я ем, что, с целью возможности репоиции костей лодыжек в трех плоскосях, спицедержатели выполнены в вне Г-образных кареток с отверстиями, которых закреплены шпильки, каретки асположены попарно на двух противооложных сторонах рамы, между каретами и на двух сторонах, рамы устаовлены ползунки, причем спицы расоложены на шпильках.1069798 В сагиттальной плоскости черезметафиз берцовых костей проводятдве спицы 16, которые .Фиксируют спомощью ползунков-спицедержателей 5в натянутом состоянии. Производятстяжку дистального межберцового синдесмоза, сближая стяжными винтами 6ползунки 5, На диафиэе костей голени монтируют опорную раму 1. Рамы 1и 2 соединяют четырьмя стержнями 4.Через ось вращения таранной кости состороны бокового смещения ее проводят спицу с упорной площадкой 17,которую фиксируют к одной иэ шпилек16, установленной на одном иэ ползунков 5, Перемещая ползунок 5 реэьбовым поводком 14, устраняют смещение таранной кости кпереди или кзади. Перемещая спицу с упорной площадкой 17 во фронтальной плоскости,устраняют боковые смещения тараннойкости. В сагиттальной плоскости через лодыжки проводят две спицы 11,причем через внутреннюю лодыжку проводят спицу с напайкой в направлении спереди назад для устранениячасто встречающихся смещений внутренней лодыжки кпереди, Спицы 11фиксируют к шпилькам 9 Г-образныхкареток 7. Перемещая Г-образные каретки 7 с помощью реэьбовых поводков 14 и шпильки 9, устраняют оставшиеся смещения лодыжек, причем поокончании репозиции лодыжек даетсякомпрессия их, Во фронтальной плоскости через задний край большеберцовой кости проводят спицу 18, ко"торую фиксируют к шпилькам 16, ус"тановленным в ползунах 5, Перемещаяшпильки 16 вниз, устраняют смещениезаднего края большеберцовой костипо длине. Перемещая ползунки 5 соспицей 18 вперед, фиксируют отломок.На этом заканчивают репоэицию и фиксацию отломков, Таранная кость вращается на спице, стопа может свободно сгибаться и разгибаться в голеностопном составе.Предлагаемое устройство позволяет произвести точную закрытую репозицию лодыжек и прочно фиксировать их, дает возможность сочетать во времени процесс консолидации костных .отломков с функциональным лечением, что исключает необходимость в Функциональном лечении по прекращении фиксации и сокращает средние сроки лечения до 3-3,5 мес. против 4-6 мес, другими способами. Метод атравмати" чен, нет необходимости в открытой репозиции, что в свою очередь благотворно влияет на процессы консолидации, Быстрее восстанавливаются сосудистые,нарушения, не наступает атрофии мышц голени. Все это, несомненно, улучшает исходы лечения, . Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствамдля осуществления чрескостного остеосинтеза.Известен аппарат для репозициии Фиксации переломов, содержащий 5скобу со спицами и зажимы для спиц 11,Однако известный аппарат не позволяет производить репозицию костейлодыжек в трех плоскостях.Известен также аппарат для репоэиции и фиксации переломов, содержащий рамы со спицами и спицедержателямИ, связанные реэьбовыми стержнями, элементы фиксации 2 1Недостатком, укаэанного аппаратаявляется также невозможность репоэиции костей лодыжек в трех плоскостях.Цель изобретения - возможностьрепозиции костей лодыжек в трех плоскостях, 20Поставленная цель достигается тем,что в аппарате для репозиции и фиксации переломов, содержащем рамы соспицами и спицедержателями, связанные реэьбовыми стержнями, элементы 25фиксации, спицедержатели выполненыв виде Г-образных кареток с отверстиями, в которых закреплены шпильки,каретки расположены попарно на двухпротивоположных сторонах рамы, между каретками и на двух других сторонах рамы установлены ползунки, причем спицы расположены на шпильках.На чертеже представлен аппарат,установленный на конечности, в аксонометрии,Аппарат выполнен в виде рам 1 и 2которые собраны в равносторонние четырехугольники, скрепляемые винтами 3, Верхняя рама 1 является опорной и служит опорой для нижней рамы2, с которой соединена четырьмя резьбовыми стержнями 4, Нижняя рама 2имеет рабочие части устройства:ползунки 5, попарно соединенные стяжными винтами 6, Г"образные каретки 7 45с отверстиями 8, в которых вставленышпильки 9, один конец которых имеетпаэ 10 для крепления спиц 11 с помощью гаек 12 и 13. Г-образные каретки 7 установлены на двух противоположных сторонах нижней рамы 2 иперемещаются по ним с помощью резьбовых поводков 14, Фиксированных кушкам 15.Между каретками 7 и на двух других сторонах нижней рамы 2 установлены ползунки 5, в которых также установлены шпильки 16, идентичныешпильки 9. В шпильках 16 крепятсяспицы с упорной площадкой 17 и спица 18.Аппарат применяют следующим образом,1069798 СостаМотыль Техре ель Л. ПовароИ.Метелева ктор К ктор О. Ти Заказ 11599/ дписнСССР лиал ППП фПатент, г. Ужгород, Ул. Проектная Тираж 688 ВНИИПИ Государст по делам изобр 3035, Москва, ЖП енного комитета тений и открыти Раушская наб.