Способ синовэктомии коленного сустава и устройство для его осуществления

СООЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН ЯО,10 3(511 А 61 В 17/1 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ Ф3 ЬСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ К АВТОРСКОМУ С(71) Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова (53) 617.583. 615.47(088.8) (56) 1, Павлова В.П. Комплексное хирургическое лечение инфракционного неспецифического компаратора. М Медицина, 1977, с, 120-121.2. Кабатов Ю.ф. Медицинский инструмент и оборуДование. М., фМедицина, 1977, с. 125.(54) СПОСОБ СИНОВЭКТОМИИ КОЛЕННОГОСУСТАВА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ,(57) 1. Способ синовэктомии коленного сустава путем проведения инструмента через суставную щель и отделения задней капсулы сустава от ищелков бедра, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью уменьшениятравматичности операции и предунреждения рецидивов в коленном суставе,последовательно с наружной и внутренней стороны сустава производятзахват синовиальной оболочки, низ-.2, Устройство для синовэктомии коленного сустава, содержащее пластину, рабочая часть которой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности операции 1069797и предупреждения рецидивов в колен- ном суставе, конец рабочей части пластины имеет режущую кромку трапециевидной формы с закругленными углами, зубья расположены поперечно на выпуклой части пластины, при этом пластина выполнена с конусным отверстием.Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано приоперативном лечении ревматоидногополиатрита.Известен способ синовэктомии коленного сустава путем проведенияинструмента через суставную щель иотделения задней капсулы сустава отмыщелков бедра 1.Однако известный способ не предусматривает задней синовзктомииколенного сустава, что не исключаетрецидива, а также является травматичнымИзвестно устройство для синовэктомии коленного сустава, содержащеепластину, рабочая часть которой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями 2 .Недостатками укаэанного устройства являются длительность и неудобство проведения операции тотальнойсиновзктомии коленного сустава изодного доступа,Цель изобретения - уменьшениетравматичности операции и предупреждение рецидивов в коленном суставе,Указанная цель достигается тем,что согласно способу синовэктомии коленного сустава путем проведения инструмента через суставную щель и отделения задней капсулы сустава отмыщелков бедра последовательно снаружной и внутренней стороны сустава производят захват синовиальнойоболочки, низводят ее, вводят в полость сустава и удаляют,В устройстве для синовзктомии, содержащем пластину, рабочая часть ко.торой выполнена с продольным радиусным искривлением и снабжена зубьями, конец рабочей части пластиныимеет режущую кромку трапециевиднойформы с закругленными углами, зубьярасположены поперечно на выпуклойчасти пластины, при этом пластина выполнена с конусным отверстием,На фиг. 1 изображено устройстводля синовэктомии коленного суставав двух проекциях; на фиг. 2 - то же,вид сбоку. 2Устройство содержит пластину 1,рабочая часть которой выполнена спродольным радиусным искривлениеми снабжена зубьями 2, Зубья 2 расположены поперечно на выпуклой частипластины 1, Конец рабочей частипластины 1 имеет режущую кромку 3трапециевидной формы с закругленными углами, На выпуклой части пластины 1 имеется конусное отверстие 4,большим диаметром обращенное во внутреннюю сторону.Способ синовэктомии коленного сустава с помощью устройства осуществляют следующим образом,Внутренним парапателярным доступомвскрывают сустав, производят выделение измененной синовиальной оболочки по переднебоковым отделам сустава, далее производят моделирующуюрезекцию мыщелков бедра и большеберцовой кости,. удаляют измененНыемениски и грануляции в области крестообразных связок,Из того же доступа производятудаление измененной задней синовиальной оболочки; последовательно понпружной и внутренней сторонам сустава путем отделения синовии от мыщелков бедра, его захвата, низведения до уровня суставной щели, выведения в полость сустава и отделенияот места прикрепления к мыщелкамбольшеберцовой кости,Удаление синовиальной оболочкиосуществляют устройством для синовэктомии коленного сустава, которое вводят к задней поверхности сустава через суставную щель;Пластиной 1 по месту выполненияконусного отверстия 4 опираются намыщелок бедренной кости, Режущейкромкой 3 пластины 1 отделяют синовиальную оболочку от места ее прикрепления.на мыщелке бедра по заднейповерхности, Затем зубьями 2 пластины 1 производят захват отдельной синовиальной оболочки и по принципурычага с упором на мыщелок бедранизводят,и выводят ее в полость сустава, В дальнейшем устройство убирают. Отсечение синовиальной оболоч.ки от мыщелка большеберцовой кости3производят с106 глазаскальпелем9797Опера хирурга.ем под конт ролем вают.рационн ую рану иС наружнойослойно з реэ отде льноео стороныэиновыйотверстие ссуста ва чедренаж В суставе совляемый обь ейшемычно на оперироразработка сутки.ванном.с су движенийуставе рв ной шинысроки сроиэво яункциональЩие. Редактор А МотыльЗаказ 11599/8 Сост тавитель Г. ехре д И.Метел елев Ко орректор О,омитета СССРи и открытийаушская н сное лиал ППП абатен, д. 4/5нт , гн , , Ужгород ул. ППроектная 4В Тир ж 688ударстве 1303 5, Москва Е5,П редлагаемые сспо об синов его осустава иовэктомииу р жение тния обеспечдляравматичноечивают снниможностиремени опеоперированнрецидива с ногоанном суставсиновитановиальн йтого во оболо чки.еспечиванних двется воиж ний и свосстановленсокращаютсяния функциия срокиии сустава.