Устройство н. а. серебренникова для репозиции и фиксации костей таза при переломах

библио ои; - ", . ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советскин Социалистическин Республик(4 б) Дата опубликования описания 07.09.77(51) М, Кл.е А 61 8 17/18 Гасударственный комитет Совета Министров СССР оо делан изобретений и открытий(54) УСТРОЙСТВО Н. А. СЕРГВРГНННКОВА ДЛЯ ГЕПОЗИЦНИ И ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ ТАЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ Изобретение относится к медицине иможет быть применено для лечения больныхсо сложным переломом костей таза,Ближайшим решением к описываемомуизобретению по технической сушности и достигаемому результату является известноеустройство для репозиции и фиксации костей таза при переломах, содержашее рамус размещенными на ней подвижными стойками и установленными на них шарнирными 1 Оупорами с заостренными резьбовыми концами 11.Действие известного устройства основано на введении в передне-верхние ости подвздошных костей винтовых упоров, соединен аных между собой винтовыми .тягами,Однако при лечении больных с нарушением целостности заднего и переднего полукольца таза с расхождением как в заднем,так и в переднем отделах (повреждения по 20типу "диагонального перелома, одностороннего перелома подвздошной кости с разрывом лонного сочленения или перелома лобковой и седалишной кости с другой стороны)известное устройство не обеспечивает воз можности фиксашш переднего и заднего полукольца таза, а предназначено лишь дляфиксашти только переднего полукольца.С целью возможности фиксации переднего и заднего полуколец таза в описываемом устройстве для репозиции и фиксациикостей таза рама выполнена вогнутой, наней с двух концов подвижно установлетгыдополнительные стойки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками иснабженные винтовыми упорами с заостренными концами, расположенными относительоно шарнирных упоров под углом 70-80,На чертеже схематически изображено устройство для репозишти и фиксации костейтаза при переломах в аксонометрии,Устройство содержит раму 1, раэмешенные на ней подвижные стойки 2 и 3, связанные между собой винтовыми стяжками 4.На стойках 2 установлены посредствомшарниров 5 упоры 6 с заостренными резьбовыми концами, Стойки 3 снабжены расположенными относительно шарнирных утторово6 под углом 70-80 винтовыми упорами7 с заостренными концами 8, имеюогимикольцевые ограничители 9, и головками10 с торцами под ключ,Внтовые упоры 7 закреплены на стойкахв соосных втулках 11, а винтовые стяжкиснабжены головками 12 под ключ, приэтом стойки 3 могут быть жестко закреплены на раме 1 стопорными винтами 13.Устройство применяется для лечениябольных с разрывом крестцово-подвздошного и лонного сочленений, перелома подвздошной кости в заднем отделе в сочетаниис разрьпгом лонного сочленения или перелома лобковой ц седаппцной кости на противоположной стороне с расхождением половинтаэ по ширине. 15В случаях вертикального или диагонального перелома со смешением одной иэ половин таз:. по высоте и ширине вертикальноесмешение предварительно устраняют скелетным вытяжением с последующим наложением, 20устройства и устранением смещения половинта;:а по ширине при помощи винтовых стяжек 4.Наложение устройства осуществляетсяпод общим обезболиванием или внутритаэовой нсвокаиновой блокадой и с предварительным введением новокаина в областьвведения винтовых упоров 7 и шарнирныхупоров 6,После предварительной обработки кожных 30покровов в проекции верхне-заднего краявертлужной впадины, отступя на 1-1,5 смкзади от вершины большого вертела, черезнебольшие разрезы тканей (по типу прокола 0,6-0,8 см ) с обоих сторон вводят 35винтовые упоры 7 до соприкосновения скостью. Стопорные винты 13.стойки 3жестко закрепляют и, пользуясь ключом,ввинчивают упоры 7 с погружением острозаточенных концов их в костное вещество 40подвздошных костей.Далее . через небольшие разрезы мягкихтканей (0,6 0,8 см) в проекции передневерхних остей подвздошных костей в крылья таза ввинчивают упоры 6 с заостренными резьбовыми концами на глубину 22,5 см предварительно ослабив зажимышарнира 5. Введя упоры 6 в крылья таза,жестко закрепляют шарниры 5 и путем поворота винтовых стяжек 4 и направлении против часовой стрелки сближают крылья тазаустраняя при этом смешение правой илилевой половин таза по ширине. При необходимости сближение половин таза можетбыть осуществлено при помощи винтовой стяжки 4, расположенной на стороне повреждения (смещенная половина таза), таккак независимое перемещение стоек 2 пораме 1 позволяет изолированно воздействовать на правую и левую половины таза,Сближение задних отделов (заднее полукольцо) осуществляется путем вращения головоквинтовых упоров 7 по часовой стрелке. Полученный результат проверяют контрольнойрентгенограммой. Срок фиксации устройством1,5-2 месяца.Прочная фиксация отломков таза при егосложных переломах позволяет избежатьдополнительной иммобилизации конечностейсистемой постоянного вытяжения, исключает опасность вторичного смешения отломков, делает больного активным в постели,создает благоприятные условия для уходаза ним и позволяет начать ранее фунциональное и физиотерапевтическое лечение,направленное на восстановление функциинижних конечностей.Применение устройства при лечении больных с переломами таза позволяет транспотировать их в условиях эвакуации в первыедни после наложения устройства путем использования дополнительной иммобилизации,что является важным в условиях военно-полевой хирургии,При использовании опытного образца описываемого устройства получены хорошиеанатомические и функциональные результаты.Формула изобретенияУстройство Н. А. Серебренникова длярепозиции и фиксации костей таза при переломах, содержащее раму с размещенными на ней подвижными стойками и установленными в них шарнирными упорами с заостренными реэьбовыми концами, о т л и ч а ю ш е е с я тем, что, с целью воэможности фиксации переднего и заднего полуколец таза, рама выполнена вогнутой, на ней с двух концов подвижно установлены дополнительные стой- ки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками и снабженные винтовымиупорами с заостренными концами, расположенными относительно шарнирных упоровопод углом 70-80,Источники информащи, принятые во вни"мание при экспертизе;1. Авторское свидетельство214020,кл. А 61 В 17/18, 1966.Составитель А. Бражниковаончарова Техред Н. Анарейчук Корректор О. Мельнич Редактор Зак 0151 ЦНИИ стров ССС 113 5 лиал ППП Патент", г, Ужгород, ул, Проект Тираж 677 Государственного комите по делам изобретений 5, Москва, Ж, РаушПодписно а Совета Ми открытий кая цаб., д.