Способ лечения закрытых переломов костей таза и устройство для его осуществления

(5 чА 61 В 17 56 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(72) Д.И. Черкес-Заде и У. Улашев (71) Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н,Н. Приорова (53) 616.71-018.46-002(088.8) (56) Скоблин А,С. Основы травматологии и ортопедии. М., "Медицина", 1974.Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М., "Медицина", 1979, с. 337-339.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ТАЗА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГООСУЦЕСТВЛЕНИЯ,(57) 1. Способ лечения закрытых переломов костей таза путем репозициии Фиксации отломков стягивающей повязкой, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью упрощения вправления отломков, воздействуют на Калдыйиз крупных Фрагментов костей тазаотдельной тягой и осуществляют с помощью их в процессе лечения направленное дозированное и корригируемоеусилие,компрессией и дистракцией, на противоположных сторонах ложемента закреплены по три натяжных ремня, соединенных перекрестно так, что образуют Иобразное соединение, гибкие тяги прикреплены к свободным концам ремней, а рамы выполнены ввиде дуг, охватывающих ложементтаза. 11682312. Устройство для лечения закрытых переломов костей таза, содержащее ложемент таза, гибкие блоки, установленные на раме с возможностью перемещения и фиксации, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения продольной и поперечной репозиции костей лонного и крестцово-подвздошного сочленений с последующей1Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - упрощение вправ-ления отломков, обеспечение поперечной и продольной репозиции костейлонного и крестцово-подвздошногосочленений с последующей компрессиейи дистракцией,На фиг.1 изображено устройство для 10осуществления предлагаемого способа,горизонтальная проекция; на фиг.2 -то же, в рабочем положении при наложении на туловище человека; на фиг,3то же, фронтальная проекция; на 15фиг.4 - вариант установки устройствана больном.Устройство выполнено из подлежащего мягкотканого полотнища, являющегося ложементом таза 1 с подъягодичным вырезом 2.По бокам ложемента таза 1 прикреплены своими расширяющимися концами по три ремня 3 - 5 и 6 - 8, каждый из которых снабжен квадратными 25окнами 9 - 11 для продевания противоположных ремней 3-8. Суживающиесяконцы ремней 3-8 снабжены кольцами12 - 17, за которые через демпферные пружины 18 - 23 и блоки 24 - 29 3 ргрузами 30 - 35 за гибкие тяги 36 -41 осуществляется натяжка ремней3-8, Причем ремни 3 - 5 связаны сремнями 6 - 8 перекрестно таким образом что образуют Ж-образное сое 1Э 5динение.Блоки 24 - 29 представляют собойролики с наружными канавками 42 и43 под гибкие тяги 36-41 и имеютцентральные резьбовые отверстия 44, 40которыми они навернуты на винтовые 2рейки 45 - 48, составляющие раму. При вращении блоков 24 - 29 вокруг реек 45 - 48 они по резьбе, подобно гайкам, передвигаются вдоль реек 45 - 48 к требуемому положению и там остаются самозафиксированные до тех пор, пока их для перемещения в новое положение не начинают, соответственно, вращать. Сами же рейки 45 - 48, составляющие раму, укреплены своими концами 49 - 56 на над" кроватной раме (не показана) и по форме могут быть либо прямыми 49 52 (фиг.4), либо изогнутыми 53 - 56 (фиг.2) по окружности с центром с вередине таза больного, и лежащими в плоскости натяжения ремней 3 - 8. Такая изогнутость реек 53-56, составляющих раму, обеспечивает большую точность направления натяжения ремней 3-8, а также лучшую Фиксацию на блоках 24-29 при радиальном виде натяжения ремней (фиг.2) .Назначение демпферных пружин 18-23 - гасить колебания грузов 30-35 на гибких тягах 36-41, вызываемых движениями больного.Ограничительные ремни 57 и 58 одними концами закреплены за нижнюю часть ложемента таза 1, а на других, наружных концах, имеют петли 39 и 60 под пуговицы 61 и 62, пришитые у оснований ремней 3 и 8.Назначение ремней 57 и 58 - предотвратить сползание ложемента таза 1 к груди больного.Способ осуществляют следующим образом.Больного после рентгенодиагностики, выявившей характер перелома костей таза и требуемые направления1168 репозиции и компрессии, укладываютна кровать поверх развернутого ложемента 1Затем стягивают два ремня-.антагониста, например 4 и 7,в области основного очага переломаи фиксируют направление их натяженияза гибкие тяги 36-41 положением соответствующих блоков 24-29 в рейках 4548, а силу натяжения - величинойгрузов 30-35. 10Далее стягивают попарно ремни-антагонисты 8 и 6, 5 и 3 (фиг.2) подобно стягиванию двух первых ремней 4и 7. При этом принимают и используютпод блоки прямые 45 и 46, либо иэогнутые рейки 47 и 48 в зависимости от,характера перелома. Причем, естественно, возможен также частный случай,когда с одной стороны может быть необходима прямая рейка 45, а с другой 2 оизогнутая 48, т.е. с одного бока необходимо параллельное натяжение ремней, а с другого - радиальное.В процессе лечения корректора репозиции и компрессии отломков производится соответствующим изменениемвеличины грузов 30-35, а также изменением направления натяжения ремней3-8 путем соответствующего смещенияблоков 24-29 по рейкам 45-48. Приэтом возможны случаи, когда необходимым оказывается изменение угланаклона отдельных ремней (фиг.3)относительно горизонтальной плоскости(плоскости кровати). Такие измененияуглового положения ремней 3-8 дости 23 4гаются расположением блоков 30-35 на рейках 45-48; высоту блоков можно изменять по мере надобности, или по обе стороны кровати размещаются по нескольку реек различной формы и вы" соты.П р и м е р. Больной С., 45 лет, поступил в травматологическое отделение с диагнозом: разрыв лонного и левого крестцово-подвздошного сочленений и перелом лонной и седалищной костей справа.В результате падения с высоты 2 м произошел разрыв лонного сочленения с значительным расхождением лобковых костей и повреждением левого крестцово-подвэдошного сочленения.При поступлении больной жалуется на боли в области лонного и крестцово-подвздошного сочленений слева, Деформации переднего полукольца таза видны на глаз: западание лонной области и незначительная асимметрия крыльев подвздошных костей. При надавливании на таз с боков больной отмечает болезненность в области переднего и заднего полуколец таза.Таз фиксирован устройством, устранен диастаз между лобковыми костями, после чего дана компрессия с помощью стягивающих ремней.На 66 день больной выписан в удовлетворительном состоянии. Ходит с помощью палки. Повтдрный осмотр через 8 мес.: больной работает на прежней работе.1168231 оставитель Л. Поваехред О.Неце Редакт Т Тяско рре аказ 4535/7 о а лиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная Тираж 722 ВНИИПИ Государствен по делам изобрете 113035, Москва, Ж-З