Способ дифференциальной диагностики вирусного гепатита и механической желтухи

. "АЗИЗ0 И 9 Т".3г.г и,:К А САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ДЕТЕЛЬСТВУ ОКОМ(21) 4711668/14(56) Дробинскиние МолдССР,л. й. 32медицинский инстити И.А.БезугловаИ.Р. и др.//Здраво975, М. 1, с, 12 - 16,ане(54) СПОСОБ ДИФ АГНОСТИКИ ВИ МЕХАНИЧЕСКОЙ (57) Способ диффе ки вирусного гепа тухи, Использо , клинической биох(ГОСПАТЕНТ СССР) ФЕРЕНЦИАЛЬНОИ ДИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЖЕЛТУХИренциальной диагноститита и механической желвание: в медицине, в имии, Цель: повышение Изобретение относится к медицине, а: именно к клинической биохимии, и можетбыть использовано для дифференциальной, определение активности ЛДГ в эритроцитах: проводят по методу Нордмана и соавт,Способ осуществляют следующим образом. У больного с желтухой берут кровь впробирку с антикоагулянтом. Кровь центрифугируют и удаляют плазму. Из осадка эрит роцитов готовят 20 О гемолизат,В субстратную смесь, содержащую 0,2мл 0,02 М НАД (молекулярный вес 663,45) и1,0 мл 0,02 М лактата кальция на 0,05 .Мборатном буфере рН 8,5, добавляют 0,2 мл точности способа. Сущность изобретения: проводят определение активности лактатдегидрогеназы в 20 гемолизате эритроцитов по образованию формазана в НАД-зависимой реакции с использованием субстратов лактата кальция и нитросинего тетразолия и при значении этого показателя более 9,16 мкмоль/ч г гемоглобина диагностируют вирусный гепатит, а ниже этого значения - механическую желтуху. Положительный эффект: использование изобретения позволяет почти в 1,2 раза повысить точность дифференциального диагноза вирусного гепатита и механической желтухи. 1 табл. 20 О гемолизата эритроцитов и 1 мл 0,0012 М раствора нитросинего тетразолия (М,в, 816), приготовленных на дистиллированной . воде.Для приготовления боратного буфераа тво я т 1 гб ыв 100 млво ыи ово ят рс рю ур д д д рН до 8,5 с помощью 0,1 н НО,При построении калибровочной кривой в качестве растворителя стандартной навески формазана используют ацетон, который также используется для экстрагирования образовавшегося в опытных пробах формазана и в качестве контроля при спектрофотометрировании.Активность ЛДГ в эритроцитах выражают в мкмоль/ч г гемоглобина, т.е. в единицах, отражающих количество мкмолей формазана, образовавшегося в ходе химической реакции в пробе объемом 1 мл за 1 ч1837236 Активность ЛДГ, выявленная Группы обследованных мкмоль/чг Нв по методув сыворотке крови по методу ; МЕ/л в эритроцитах, по методулезньРак поджелудочной железы П р и м е.ч а н и е.- метод Хилла и соавт - модифицированный метод Нордмана исоавт. В скобках указано число больных,- указывает на достоверность различий поотношению к контролю. Составитель Г. ТюнинаТехред М.Моргентал Корректор А, Обручар Редактор Заказ 2863 Тирак Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 инкубации в расчете на 1 г гемоглобина, содержащегося впробе, Количество гемоглобина в гемолизате определяли по методу И.С.Лугановой и М.Н.Блинова,Положительный эффект способа подтверждается результатами обследования 3-х групп больных: с острым вирусным гепатитом В и механической желтухой различного генеза при желчно-каменной болезни и при опухолях поджелудочной железы, Исследовали активность ЛДГ в сыворотке крови по известной методике, описанной в работе А.В. Чижевик, В.К.Кухта, а также активность фермента в эритроцитах по описанной выше методике,Данные сравнительного анализа активности ЛДГ в сыворотке крови и эритроцитах, определенных различными методами представлены в таблице, из которой следует, что различие между контрольной группой здоровых лиц и больными, а также между, больными с вирусным гепатитом и желчно-каменной болезнью не достоверно по показателю активности ЛДГ, определенному известным способом, Предлагаемый способ определения активности ЛДГ в эрит роцитах напротив выявляет достовернуюразницу данного показателя у больных при вирусном гепатите и механической желтухе.Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики вирусного гепатита и механической желтухи, включающий определение активности ЛДГ в крови, о т л и ч а ю щ иЪ с я тем, что, с целью повышения точности способа, проводят определение активности фермента в 15 20 О/,-ном гемолизате эритроцитов по абразованию формазана в НАД-зависимой реакции с использованием субстратов лактата кальция и нитросинего тетразолия и при значении этого показателя более 9,16 20 мкмолв/ч г гемоглобина диагностируют вирусный гепатит В, а ниже этого значения - механическую желтуху.