Способ прогнозирования эффективности терапии у больных раком яичника iii-iy стадии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 18053 5 Ы 5 6 01 М 33/5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ЕЛЬСТВУ КОМУ СВ КАВ альныд. дис. цине и еления раком(72) В.П,Вагнер и Т.И.Моисеенко (56) Петров А.М, Индивидуальный прогноз у больных злокачественными эпители , ми опухолями яичников. Автореф. кан Л.: 1981,54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХРАКОМ ЯИЧНИКА ИНЧСТРДИИ (57) Изобретение относится к медиможет быть использовано для опредэффективности терапии у больных Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии и может быть использовано для лечения больных раком яичников женщин в постменопаузальном периоде 5 и более лет,Целью изобретения является повышение точности способа, Индивидуальный выбор для каждой женщины в запущенной стадии заболевания, эффективности или не эффективности дальнейшего лечения очень важен именно для женщин, находящихся в течение 5 лет в менопаузе, в пожИлом возрасте, с сопутствующими заболеваниями. Исключение для них противоопухолевой химиотерапии, чреватой осложнениями, эффективнее для них с точки зрения общего состояния и выживаемости, в то время, как для женщин с удовлетворительным иммуняичника ИНИ стадии, Цель изобретения - повышение точности способа. У больного берут кровь и высевают в ней уровень бласттрансформации на фитогемагглютинин (ФГА) и конканавалин А(Кон А) и выявление теофилинчувствительных (ТФ+) и теофилинрезистентных (ТФ-) клеток, Вычисляют соотношения между ними и при соотношении ФГА к Кон А 1,45-1,6, а также при соотношении количества ТФ+ к ТФ,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, при соотношении уровней блакттрансформации ФГА и Кон А 0,7-1,0 и количестве ТФ+ к ТФ,7 прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта, По сравнению с прототипом повышается точность прогноза терапии у больных раком яичника ным статусом, коррегирующая химиотерапия дает обнадеживающие прогнозы.Сущность способа прогнозирования эф- ОО фективности терапии у больных раком яич- С) ников И 1-И стадии заключается в том, что (Л исследуют бласттрансформацию лимфоци- ( ) тов в присутствии фитогеглютинина и конканавалина А, определяют количество теофилинчувствительных и теофилинрезистентных клеток, вычисляют их соотношение и при соотношении уровня бласттрансформации в присутствии фитоге- ф магглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном 1,45-1,6, а при соотношении количества тоофилин чувствительных к теофилинрезистентным клеткам равном 0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, а при соотношении уровня бласттрансформированных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации вприсутствии конканавалина А равном 0,71,0 и при соотношении количества теофилинчувствительных к теофилинрезистентным клеткам - прогнозируютотсутствие терапевтического эффекта,аТаким образом заявляемый способ соответствует критерию изобретения "новизна" и "существенные отличия". Известныетехнические решения коррегируют толькоиммунный статус, а не выбор, дальнейшего. метода лечения, что очень важно особеннобольным раком яичников -Ч стадии, Это 15пожилые женщины с запущенной стадиейзаболевания - 5 лет и более, находящиеся вменопаузе, с сопутствующими заболеваниями, которые очень трудно переносят химикотерапевтическое лечение, которое бывает 20совершенно бесполезным, но чревато тяжкими осложнениями и, наоборот, необходимость проведения лечения у женщин судовлетворительными иммунными показателями дает обнадеживающие прогнозы,хорошее состояние, продление ремиссиизаболевания. Другие технические решениякасаются прогнозирования развития злокачественного процесса и выбора способа лечения, не учитывает показателей иммунного 30статуса, громоздки по выполнению и не точны по прогнозу,Изобретение осуществляется следующим способом; Больная Р-ва, 1912 года рождения. История болезни В 13731/1, 35диагноз - рак яичников ст,группа . Перед терапией проводили иммунологическоеобоснование, обследование больного, выявлено отношение лимфоцитов на ФГА СОПА - 1,55 и ТФ+/Тй- - 0,3, Больная получила 40в качестве антиэстрогена тамоксифен в течение недели и две последовательные эндолимфатические инфузии с интервалом в 7дней химиопрепаратов: 100 мг метотрексата, 200 мг циклофосфана и 1 г 5-фторурацила. Непосредственный эффект выражался вуменьшении обьема опухоли с клиническойоценкой - отличной ремиссией, В последующем больная оперирована радикально.Больная К-ва М.Е 1930 г, рождения, 50история болезни М 485/КР ст. , гр, ,Перед терапией больной проводили иммунологическое обследование. Получены результаты: индекс ФГА/СОП А был равным0,9, а ТФ+/ТФ-=0,7, Больная получила тамоксифен и в течение 7 дней две эндолимфатических иньекЦии химиопрепаратов: 100 мг метотрексата, 200 мг циклофосфана и 1 г - 5-фторурацила с интервалом 7 дней. Непосредственный эффект - отрицательный, ремиссия не достигнута, опухоль больших размеров, больная не оперирована.По предлагаемому способу было обследовано всего: 25 больных с запущенной формой рака яичников, из них у 15 больных женщин с менопаузой более 5 лет определена прогностически эффективность эндолимфатической полихимиотерапии на фоне тамоксифена и было определено полное клиническое совпадение; большинству из них проведено оперативное лечение и они находятся в состоянии ремиссии. У 1 женщины с этими показателями отмечена стабилизация процесса, и только у 1 прогрессия опухолевого роста, У 8-ми больных женщин при соотношении бластных клеток на ФГА/Соп А - 0,7.-1,0 и ТФ+/ТФ,7 аналогичная терапия была достаточно эффективной, и у одной женщины отмечена стабилизация процесса, оперативное вмешательство этим больным провести не удалось. Таким образом, эти данные свидетельствуют о статистической достоверности положительного клинического эффекта предлагаемого способа,Формула изобретенияСпособ прогнозирования эффективности терапии у больных раком яичника -Ч стадии путем клинического исследования организма,отл ич а ю Щи й с я тем,что, с целью повышения точности способа, исследуют бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии фитогемагл ютинина и кон кана- валина А, определяют количество теофилинчувствительных и теофилинрезистентных клеток, вычисляют их соотношение и при отношении уровня бласттрансформации в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутСтвии конка- навалина А, равном 1,45-1,6, и при отношении количества теофилинчувствительных к теофилинрезистентным клеткам, равном 0,3-0,4, прогнозируют эффективность терапии, а при отношении уровня бласттрансформированных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном 0,7-1,0 и при отношении количестватеофилинчувствительных к теофилинрезистентным клетками, равном 0,7 - прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта.: