Способ цитологической диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита

зом. ГОСУД РСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗ БРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ Г НТ СССР В ОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 2219/30-1405.8811,90. Бюл. М 43чно-исследовательский институт пеи АМН СССРЯ.Сахатов, И,Н.Потапова и В.Г.Ива(54) СНОСГЛОМ 6-0.89.9 (088,8) ег. ). Ратг)оо 9 у, 1980, ч. 98, р. 29.ПОСОБ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГИКИ ИММУНОКОМПЛЕКСНОГО РУЛОНЕФРИТА обретение относится к области медиименно к нефрологии;ль изобретения - повышение точнособа.особ осуществляют следующим обра биоптат почечной ткани наносят анта-антитела и антитела против Сънта комплемента, срезы инкубируют сывороткой при 37 С. Далее срезы ют, а после просушивания микроско, На срезах исследуют базальные ны клубочков, в которых определяют е комплексов антиген-антитела, и в наличия разрушения мембран в этих х диагностируют заболевание, и м е р 1. Ребенок, 6 лет. Больна лонефритом с невыясненной этиололя уточнения диагноза проведена биоавой почки (б. М 1160 - 1162/86 г.), При гическом исследовании в клубочках ны незначительные изменения. При гистохимическом исследовании дельиген и Съ не выявлены, однако в клутидел фрагм с ант отмыв пирую мембр налич случае облас П гломе гией. псия п гистол выявл иммун та-ан(57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, Целью является повышение точности диагностики, Цель достигается тем, что на срезы наносят антидельта-антитела и антитела против С 5 - фрагмента комплемента. При микроскопии срезов определяют наличие иммунных комплектов в области мембран клубочков, и в случае наличия разрушений мембран в этой области диагностируют заболевание; Способ повышает значительно точность диагностики иммунокомплексного гломерулонефрита,бочках обнаружено отложение НВ,АГ без активации компонентов комплемента. При радиоиммунном исследовании сыворотки крови больной никаких маркеров НВ-вирусной инфекции не выявлено, В данном случае, несмотря на присутствие НВАГ в клубочках, нет активации комплемента, что говорит о его пассивном, транзиторном нахождении на мембранах, беэ участия в иммунном воспалении. Оснований.для вынесения диагноза печеночный гломерулонефрит нет.П р и м е р 2. Ребенок, 4 года. Болен гломерулонефритом невыясненной этиологии. Для уточнения диагноза ребенку проведена биопсия левой почки, (б. й. 427 - 430/87 г.). При гистологическом исследовании выявлен тяжелый мезангиокапиллярный гломерулонефрит. При иммуногистохимическом исследовании на мембранах клубочков выявлены дельта-антиген и С 5-компонент комплемента в равной степени интенсивности (3+) вместе с иммуноглобулином А. При радиоиммунном исследовании сыворотки крови обнаружены НВАГ,1608465 Составитель Л, СтебаеваТехред М,Моргентал Корректор С, Шекмар Редактор Е. Папп Заказ 3608 Тираж 504 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 НВАГ, В данном случае наличие дельта-антигена в ткани коррелирует с выявлением маркеров НВ-вирусной инфекции в крови,. Это говорит о наличии активной репликации дельта-антигена в почках, его участии в иммунном воспалении с поражением капилляров почечного клубочка (подтверждено электронно-микроскопическим исследованием), Выставлен диагноз печеночного мезангиокапиллярного гломерулонефрита. Назначена этиопатогенетическая терапия.Способ позволяет впервые достоверно диагностировать печеночный гломерулонефрит, при этом в нефробиоптатах определяли дельта-антиген, связанный с Сд-фрагментом компонента комплемента.Данный иммуноагрегат является показателем наличия и репликации частиц вируса гепатита В и одновременно маркером повреждающего цитолитического действия иммунного комплекса на мембраны гломерулярных капилляров. Наличие же в клубочках почек НВзАГ и НВсАГ в связи с их большой молекулярной массой (3 млн.дальтон) не может достоверно свидетельствовать о повреждающем действии иммунного комплекса, так как эти антигены пассивно присоединяются уже к имеющемуся иммунному комплексу, содержащему другие анти гены и не участвуют в иммунномвоспалении. Это в свою очередь качественно меняет подход к этиопатогенетической терапии.Способ значительно повышает точность 10 диагностики заболевания.Формула изобретенияСпособ цитологической диагностикииммунокомплексного гломерулонефрита путем обработки ткани биоптата специфи ческими антисыворотками с последующимисследованием базальных мембран клубочков, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в качестве антисыворотки используют антидельта-анти тела и антитела против Съ-фрагментакомплемента, далее в мембранах клубочков определяют наличие иммунного комплекса и при разрушении мембран в области локализации иммунного комплекса диагности руют заболевание.