Бронхоскоп

О П И С А Н И Еи 759088ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихсоциалистическихРеспублик 1) Дополнительное к авт. свид-ву(22) За 61 В 1/26 присоед Гасударственный камите СССР3) Приоритет 53) УДК 615.472 (088.8) овано 30.08.80. Бюллетеньубликования описания 05,09.80 пу делам изабретений и аткрытий Дата Авторзобретения. А. Григорь рманский областной онкологический диспанс(71) Заявит 4) БРОНХО связано с неже нием оптическо инструмента, а тального конца ществляется не луча оптическо сказывается на логически суже располож юпсийно тким взаимнымо телескопа и бтакже с тем, чтобиопсийного инств плоскости цео телескопа. Этвзятии биопсииых бронхах. изгиб дисумента осунтральногоособенно при патоИзобретение относится к медицине и касается конструкции бронхоскопа, который может быть использован для комплексных поднаркозных бронхологических исследований с рентеноконтролем и селективной бронхографией, в частности для исследований патологически суженых бронхов, например, при метастатических изменениях в средостении.Известен бронхоскоп, содержащий тубус, соединенный с рукояткой, и направляющее средство, включающее трубку для оптического телескопа и жестко связанные между собой по всей длине трубку для биопсий- ного инструмента с поворотным элементом, закрепленным на ее дистальном конце, и трубку для гибкой тяги, соединенной с поворотным элементом и механизмом управления положением поворотного элемента 1.Недостатком известного бронхоскопа является невозможность выдвижения направляющего средства за пределы тубуса, что не позволяет брать биопсию при патологических сужениях бронхов, например при метастатических изменениях в прикорневых зонах и средостении. Другим недостатком является ненадежность взятия биопсии, что Цель изобретения - атравматичное взятие биопсии патологических тканей в долевых и сегментарных бронхах при метастических сужениях главных бронхов,Поставленная цель достигается тем, что трубки соединены с рукояткой через фланец с возможностью перемещения относительно оси тубуса, а фланец установлен на рукоятке с возможностью поворота вокруг оси, тубуса, при этом трубка для оптического телеског/а жестко связана по всей длине с трубками для биопсийного инструмента и для гибкой тяги, а ось вращения поворотного элемента расположена перпендикулярно плоскости, проходящей через продольные оси трубок для биопсийного инструмента и для оптического телескопа, причем длина поворотного элемента не превышает диаметр канала трубки для биопсийного инструмента. На фиг. 1 изображен предлагаемый бронхоскоп, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - рукоятка бронхоскопа, продольный разрез; на фиг. 4 - концевая часть бронхоскопа; на фиг. 5 - схема взятия биопсии при патологически суженом главном бронхе; на фиг. 6 и 7 - схемы взятия биопсии при патологически суженом долевом бронхе.Бронхоскоп содержит тубус 1, соединенный с рукояткой 2, и направляющее средство 3. Направляющее средство 3 включает трубку 4 для оптического телескопа 5, трубку 6 для биопсийного инструмента 7 и трубку 8 для гибкой тяги 9. Трубки 4, 6 и 8 жестко соединены между собой по всей длине. Тяга 9 связана с механизмом 1 О, управляющим положением поворотного элемента 11, который установлен на дистальном конце трубки 6 посредством осей 12. Поворотный элемент 11 представляет собой полое цилиндрическое тело, длина которого не превышает диаметр канала трубки 6 и Формула изобретения 7590884бочего конца. С помощью механизма 10через тягу 9 воздействуют на поворотныйэлемент 11, после чего биопсийный инструмент 7 продвигают к патологическому очагуи производят биопсию. По показаниям, неизменяя конечного положения бронхоскопа,производят необходимые исследования подрентгеноконтролером.В случае патологического сужения долевого бронха (фиг. 6 и 7) вводят тубус 1бронхоскопа до уровня патологически суженого долевого бронха. Затем повторяютвсе вышеописанные приемы. При этом выдвигают средство 3 в отверстие фланца 13и поворачивают направляющее средство 3и фланец 13 в кольце 15 таким образом, чтобы совместить плоскость движения диопсийного инструмента к патологическому очагу с центральной оптической плоскостью телескопа, после чего становится возможнойбиопсия и катетеризация сегментарных бронхов,Бронхоскоп работает следующим образом.При патологическом сужении главного бронха (фиг. 5) вводят тубус 1 бронхоскопа в главный бронх до допустимого преао дела. В просвет рукоятки 2 и тубуса 1 вводят средство 3 с надетым на него фланцем 13 до упора в рукоятку. Затем закрепляют фланец 13 на рукоятке 2 кольцом 15. В трубку 4 вводят оптический телескоп 5, а средство 3 продвигают относительно тубуса 1 за 45его пределы в отверстии 14 фланца 13 в зону биопсии, расположенную за сужением, под визуальным контролем через телескоп. Затем совмещают в поле обзора оптического телескопа верхний край поворотного элемента 11 и патологическое образование, после чего в трубку 6 вводят биопсийный инструмент 7 до момента появления в поле обзора его расоединен с гибкой тягой 9. Ось врашения поворотного элемента 11 расположена перпендикулярно плоскости, проходящей через продольные оси трубок 4 и 6. Трубки 4, 6 и 8 соединены с рукояткой 2 через фланец 13, имеющий отверстие 14 под трубки, выполненные по их форме, что позволяет осуществлять совместное вращательное движение фланца 12 и средства 3. Фланец 12 фиксируется относительно рукоятки 2 кольцом 15, подпружиненным пружиной 16 и имеющим кнопку 17. И ЗО 35 Бронхоскоп, содержащий тубус, соединенный с рукояткой, и направляющее средство, включаюшее трубку для оптического телескопа и жестко связанные между собой по всей длине трубку для биопсийного инструмента с поворотным элементом, закрепленным на ее дистальном конце, и трубку для гибкой тяги, соединенной с поворотным элементом и механизмом управления положением поворотного элемента, отличаюиийся тем, что, с целью атравматичного взятия биопсии патологических тканей в долевых и сегментарных бронхах при метастатических сужениях главных бронхов, трубки соединены с рукояткой через фланец с возможностью перемешени я относительно оси тубуса, а фланец установлен на рукоятке с возможностью поворота вокруг оси тубуса, при этом трубка для оптического телескопа жестко связана по всей длине с трубками для биопсийного инструмента и для гибкой тяги, а ось вращения поворотного элемента расположена перпендикулярно плоскости, проходящей через продольные оси трубок для биопсийного инструмента и для оптического телескопа, причем длина поворотного элемента не превышает диаметр канала трубки для биопсийного инструмента.Источники информациипринятые во внимание при экспертизе 1. Каталог фирмы Хазз чоИ, Западный Берлин, 1971, с, 16.759088 Составитель Г. Квашенкоехред К. нуфрич Корректор Г. Решетник ираж 673 Подписное Редактор А. ЛолиничЗаказ 5946/ ЦНИИПИ Государпо делам из 13035, Москва, Ж 1 иал ППП Патент венного ком ит ретений и отк 35, Раушскаяг. Ужгород, ул ета СССРрытийнаб., д. 4/5Проектная,