Устройство для лечения амблиопии

ОП ИСАН ИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советски кСоциалистическихРеспублик п 1)759089(72) Авторы изобретения ломиец и А. С. Садово А. Розенберг, В Одесский научно-исследовательский институт глазных болезне и тканевой терапии им. акад. В. П. ФилатоваЗаявите ЕЧЕНИЯ А ПИИ 4) УСТРОЙСТВ Изобретение относитскретно к офтальмологиидля лечения амблиопиином косоглазии, а такжесенсорных механизмовния. я к медицине, кони предназначенопри содружествендля исследованиябинокулярного зреИзвестно устройство для лечения амблиопии, содержащее офтальмоскоп и два источника фигурных слепящих полей 11.Однако известное устройство не может обеспечить одновременную стимуляцию обоих глаз фигурными слепящими полями и исследование характера корреспонденции сетчаток.Цель изобретения - осуществление плеопто-ортоптического лечения дисбинокулярной амблиопии путем одновременной стимуляции фовеол обоих глаз фигурными слепящими полями и исследования характера корреспонденции сетчаток.Поставленная цель достигается тем, что устройство для лечения амблиопии, содержащее офтальмоскоп и два источника фигурных слепящих полей, снабжено блоком управления, а на оптической оси офтальмоскопа установлен с возможностью перемещения вдоль оси офтальмоскопа дополнительный источник фигурного слепящего поля, содержащий импульсную лампу, конденсор, прицельную иглу, вершина которой расположена на оптической оси офтальмоскопа, и жестко связанные между собой и установленные с возможностью перемещения в плоскости, перпендикулярной оптической оси офтальмоскопа, кассету для фигурной диафрагмы, рассеивающий светофильтр и зеркало, размещенное под углом к оптической оси офтальмоскопа, при этом основ- О ные источники фигурных слепящих полейустановлены по обе стороны офтальмоскопа с возможностью перемещения параллельно и перпендикулярно его оптической оси и содержат лампу накаливания, импульсную лампу, рассеивающий светофильтр, кассету для фигурной диафрагмы и зеркало, установленное под углом к оптической оси источника с возможностью вращения вокруг вертикальной и горизонтальной осей, причем все источники фигурных слепящих полей 20 соединены с блоком управления.Устройство обеспечивает высокую точность одновременной проекции фигурных слепящих полей с подобными контурами на фовеолы обоих глаз под офтальмоскопи759089 ческим контролем и исследование характера корреспонденции сетчаток под офтальмоскопическим контролем,На фиг, 1 изображено устройство, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг, 3 - электрическая схема блока управления источниками фигурных слепящих полей.Устройство содержит офтальмоскопический канал, состоящий из офтальмоскопической линзы 1, блока 2 офтальмоскопического освещения офтальмоскопа и монокуляр- ного микроскопа 3, В офтальмоскопическом канале установлен источник 4 фигурного слепящего поля с возможностью перемения вдоль офтальмоскопической оси, содержащий импульсную лампу 5, конденсор 6, плоское зеркало 7, установленное под углом 45 к оптической оси конденсора, рассеивающий светофильтр 8, кассету 9 для размещения фигурной диафрагмы, расположенную перпендикулярно офтальмоскопической оси. Кассета 9 жестко соединена с зеркалом 7 и светофильтром 8 и установлена с возможностью вертикального перемещения, Источник 4 фигурного слепящего поля снабжен защелкой 1 О, фиксирующей кассету 9 с зеркалом 7 и светофильтром 8 в верхнем крайнем положении, при котором офтальмоскопический канал открыт для наблюдения глазного дна и прицельной иглы 11. При нижнем крайнем положении кассеты 9 центр фигурной диафрагмы совмещен с вершиной прицельной иглы 11. По обе стороны от офтальмоскопической линзы 1 установлены два основных источника 12 фигурных слепящих полей с возможностью перемещения параллельно и перпендикулярно оси офтальмоскопического канала в горизонтальной плоскости, Каждый из боковых источников фигурного слепящего поля содержит лампу накаливания 13, импульсную лампу 14, рассеивающий светофйльтр 15, кассету 16 для фигурной диафрагмы, плоское зеркало 17 с наружным покрытием, раздельно вращающееся вокруг вертикальной и горизонтальной осей. Горизонтальная ось зеркала 17 расположена в плоскости, проходящей через горизонтальный диаметр офтальмоскопической линзы 1. Блок 2 офтальмоскопического освещения содержит призму 18, направляющую световой поток в офтальмоскопический канал. Устройство снабжено блоком питания источников импульсного слепящего света и ламп накаливания, который выполнен по стандартной схеме (на чертеже не показан) а также блоком управления источниками фи гурных слепящих полей, которые содержат три импульсные лампы Л, Л, Л-З, три импульсных трансформатора ТР, ТР, ТР-З, каждый из которых последовательно соединен со своей КС-цепочкой. В их цепь включены синхроконтакт СК(на фиг. 1 обозначен 19), установленный под подвиж 4ной кассетой 9 источника фигурного слепящего поля офтальмоскопического канала, и переключатель ПРна три положения, каждое из которых обеспечивает работу источника фигурного слепящего поля офтальмоскопического канала или его одновременную работу с одним из боковых источников 12 фигурных слепящих полей.Устройство работает следующим образом. Голова больного фиксируется на станодартной лицевой подставке. Одну из фигурных диафрагм устанавливают в кассету 9, которую фиксируют в верхнем положении защелкой 10. Вторую фигурную диафрагму с тем же рисунком устанавливают в кассету 16 бокового источника 12 фигурного слепящего поля на стороне здорового глаза, Перемещением всего прибора в вертикальном и горизонтальном направлениях устанавливают офтальмоскопический канал перед амблиопичным глазом с предварительф но расширенным зрачком, Перемещением бокового источника 12 фигурного слепящего поля в горизонтальной плоскости устанавливают зеркало 17 перед здоровым глазом. При этом больной видит в зеркало здоровым глазом фигурную диафрагму кассеты 16, подсвечиваемую лампой накаливания 13. Переключатель ПРустанавливают в положение, при котором синхронизируется источник 4 фигурного слепящего поля офтальмоскопического канала и боковой Зф источник 12 фигурного слепящего поляна стороне здорового глаза. Перемещением окуляра микроскопа 3 достигают резкости изображения глазного дна амблиопичного глаза. Перемещением источника 4 фигурзяного слепящего поля офтальмоскопического канала вдоль офтальмоскопической оси добиваются резкости изображения прицельной иглы 11, которую врач видит на фоне глазного дна, Это обеспечивает введение фигурной диафрагмы кассеты 9 в плос 40 кость изображения глазного дна амблиопичного глаза и фокусировку ее изображения на глазном дне. Последовательным вращением зеркала 17 вокруг горизонтальной и вертикальной осей перемещают изображение фигурной диафрагмы, наблюдаемое здоровым 45глазом в зеркале 17, содружественно с движениями фиксирующего глаза двигается и офтальмоскопируемый амблиопичный глаз.При этом врач, наблюдающий глазное дно амблиопичного глаза, видит изображение иф конца прицельной иглы 11 на фоне различных участков глазного дна. Вращение зеркала 17 прекращают после выведения на конец прицельной иглы 11 фовеолы амблиопичного глаза. Освобождают кассету 9 от фиксации защелкой 10. В результате этого ф кассета 9 перемещается в нижнее положение, ее фигурная диафрагма совмещается с вершиной прицельной иглы 11, замыкается синхроконтакт 19, срабатывают импульсные5лампы 5 и 14 больной получает бифовеальный засвет фигурными слепящими полями, повторяющими рисунок установленных в кассетах 9 и 16 фигурных диафрагм. Для осуществления плеоптического лечения, т. е. стимуляции фовеолы одного амблиопичного глаза фигурным слепящим полем, переключатель ПР - 1 устанавливают в положение, при котором источники боковых фигурных слепящих полей отключены. Все остальные манипуляции не отличаются от описанных выше. 1 О С целью исследования характера корреспонденции сетчаток больному предлагают вращением зеркала 17, расположенного перед здоровым глазом, совместить изображение фигурной диафрагмы бокового источника 12 фигурного слепящего поля, которое он видит здоровым глазом в зеркале, с вершиной прицельной иглы 11, которую он видит амблиопичным глазом на фоне офтальмоскопического света, После сообще ния больного о выполнении этого задания, врач определяет участок сетчатки амблиопичного глаза, выведенный больным на вершину прицельной иглы 11, и производит бинокулярный засвет. Если этот участок сетчатки действительно корреспондирует си фовеолой здорового глаза, то фигурные последовательные образы каждого глаза сольются в одно изображение. Если этим участком сетчатки оказалась фовеола амблиопичного глаза, то у больного нормальная корреспонденция сетчаток; если эксцентричный участок - то у больного аномальная корреспонденция с бинокулярной фиксацией, соответствующей участку сетчатки амблиопичного глаза, участвующему в слиянии объектов прибора.Предлагаемое устройство обеспечивает возможность плеопто-ортоптического лечения с целью восстановления сенсорного механизма нормального бинокулярного зрения (нормальная корреспонденция сетчаток) и одновременного восстановления зрительных функций амблиопичного глаза или - только плеоптического лечения с целью восстановления центральной фиксации и повышения остроты зрения амблиопичного глаза. Устройство обеспечивает также возможность исследования характера корреспонденции сетчаток.Форму,га изобретенияУстройство для лечения амблиопии, содержащее офтальмоскоп и два источника фигурных слепящих полей, отличающееся тем, что, с целью осуществления плеоптоортоптического лечения дисбинокулярной амблиопии путем одновременной стимуляции фовеол обоих глаз фигурными слепящими полями и исследования характера корреспонденции сетчаток, оно снабжено блоком управления, а на оптической оси офтальмоскопа установлен с возможностью перемещения вдоль оси офтальмоскопа дополнительный источник фигурного слепящего поля, содержащий импульсную лампу, конденсатор, прицельную иглу, вершина которой расположена на оптической оси офтальмоскопа, и жестко связанные между собой и установленные с возможностью перемещения в плоскости перпендикулярной оптической оси офтальмоскопа кассету для фигурной диафрагмы, рассеивающий светофильтр и зеркало, размещенное под углом к оптической оси офтальМоскопа, при этом основные источники фигурных слепящих полей установлены по обе стороны офтальмоскопа с возможностью перемещения параллельно и перпендикулярно его оптической оси и содержат лампу накаливания, импульсную лампу, рассеивающий светофильтр, кассету для фигурной диафрагмы и зеркало, установленное под углом к оптической оси источника с возможностью вращения вокруг вертикальной и горизонтальной осей, причем все источники фигурных слепящих полей соединены с блоком управления.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР Мо 563975, кл. А 61 Г 9/00, 1975.ЦНИИПИ Государственн по делам изобрете 113035, Москва, Ж - 35,лиал ППП Патент г. УССР ого комитетаний и открыт Раушская наб ж город, ул. П Редактор Л. ДолиничЗаказ 5946(1 а рректор Г. Решетн одписное д. 4/5 роектная, 4