Способ прогнозирования течения беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием после иммунокоррекции

.5 О П 5 6 01 И 33/5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ В(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН,СТРАДАЮЩИХ ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ ПОСЛЕ ИММУНОКОРРЕКЦИИ(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано в женских конИзобретение относится к акушерству и может быть использовано в женских консультациях и отделениях патологии беременных.Целью изобретения является повыше- ние точности прогнозирования беременности и обеспечение возможности ранней коррекции угрозы выкидыша за счет оценки состояния беременной с помощью данных иммунограммы на фоне проводимой иммунотерапии.Поставленная цель достигается тем, что у беременной женщины с привычным невынашиванием накануне первой иммунакоррекции, а затем через 7 дней после первой . и каждой последующей подсадки 90 - 120 млн. клеток лимфоцитов мужа или донора, берут на исследование венозную кровь (10 мл) и определяют показатели иммунограммы: СНБО, ц 6,ц А,ц М (в г/л). Показатели иммунограммы определялись по уже известным и применяемым в практическом здрасультациях и,отделениях патологии беременности. Цель - повышение точности и уп" рощение способа. Для этого по показателям иммунограммы, таким как СНВ 0, иммуноглобулины 6, А, измеряемые в динамике, после иммунокоррекции беременной женщины подсадкой лимфоцитов мужа или донора, прогнозируют течение беременности, и при нарастании СНБО в 1,2 раза и более ц А и 6 в 1,5 раза и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют благоприятное течение беременности, а при снижении этих показателей - небла гоп риятное. 5 табл,воохранении методикам: СНБ 0 определяли с й помощью гемолитического титрования ком- (ф племента по 50 Я гемолиэу, иммуноглобули- С) ны классов 6, А, М определяли методом радиальной иммунодиффузии по Манчинни. р Применяемый способ подсадки лимфоцитовааааа также уже известен. Были получены достоверные данные об изменениях в иммунной Ь системе беременных женщин после каждой иммунокоррекции. В табл. 1 представлены результаты статистической обработки про-веденных исследований на примере 213 подсадок лимфоцитов. В табл. 2 приведена достоверность данных.Таким образом, иммунограммы, полученные после подсадок лимфоцитов, позволяют прогнозировать исход течения беременности, Повышение показателей;СНБ 0- в 1,2 раза и более, иммуноглобулинов 6, А в 1,5 раза и более в сравнении с исходным уровнем свидетельствуют о благоприятном течении. Отсутствие изменений. впоказателях иммунограммы или незначительные изменения в сторону значений приблагоприятном исходе свидетельствуют осомнительном течении беременности, требующем немедленной коррекции и в случае 5улучшения значений повторной иммуног. раммы судят о благоприятном исходе.Снижение показателей: СНБО, 1 д О, 1 дАсвидетельствует о неблагополучном течении беременности и возможности наличия 10неразвивающейся беременности, не диагностируемой ранее.Воэможность прогнозирования исходабеременности по данным иммунограммыобьясняется тем, что подкожное введение 15лимфоцитов беременной женщине от мужаили донора вызывает антигенный сигнал,стимулирующий иммунную систему матери,Через 5-15 мин после введения антигенапроисходит запуск системы синтеза энтител (иммуноглобулинов), Первые 6-12 ч после введения первично антигена наступаетиндуктивная фаза антителогенеза, затемидет продуктивная фаза синтеза антител втечение 4-15 дней, Сначала синтезируются 25иммуноглобулины класса М, затем 0 подконтролем лимфоцитов Т-хелперов.Способ поясняется следующими примерами,П р и м е р 1. Больная Т, 24 года, 30экономист. Из анамнеза: менструальнаяфункция не нарушена, брак 1-й, беременеетсразу, за 3 года супружеской Жизни - 7 выкидышей в сроках от 7 до 14 не,ч. беременностиВ сроке 14 нед. беремен 1 ",сти была 35проведена первая подсадка лимфоцитов отмужа. Данные иммунограммы до иммунокоррекции и после приведены в табл. 3,Исход беременности - роды в 37 нед.беременности живым доношенным мальчиком.П р и м е р 2. Больная К., 30 лет, секретарь-машинистка. Из анамнеза; менструальная функция не нарушена, брак 1-й,беременеет сразу, За 3 года супружеской 45жизни 3 выкидыша в сроках от 20 до 24 нед,беременности. В сроке 11 нед, беременности произведена 1-я иммунокоррекция лимфоцитами мужа, Данные.иммунограмм до и после подсадок лимфоцитов приведены в табл. 4, Результат иммунокоррекции по показателям иммуногрэмм расценен как сомнительный, была рекомендована немедленная повторная донорская подсадка лимфоцитов,Исход беременности -роды в 39 нед беременности живой доношенной девочкой.П р и м е р 3. Больная 3., 33 года, журналист, Иэ анамнеза: менструальная функция не нарушена, от 1-го брака одни срочные роды и медаборт, от второго брака в течение 8 лет 7 выкидышей в сроках от 7 нед. беременности до 19 нед, беременно- сти. В сроке 9 нед беременности была произведена первая донорская подсадка лимфоцитов, Данные иммунограмм до и после подсадки лимфоцитов приведены в табл. 5.Показатели иммуногрэммы были расценены в прогностическом плане течения беременности как плохие и действительно через 3 дня после проведения иммунотерапии начался выкидыш не диагностированной ранее не развивающейся беременности,Предлагаемый способ позволяет точно прогнозировать течение беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием после иммунокоррекции подсадкой лимфоцитов,Формула изобретенияСпособ прогнозирования течения беременности у женщин, страдающих привычным невынашиванием после иммунокоррекции, включающий иммунологическое обследование женщины, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа и упрощения способа, определяют показатели СН 5 о, 19 А,. 6 и при нарастанииСНбо в 1,2 раза и более, 1 д 6 и 19 А в 1,5 раза и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют благоприятное течение беременности, а при снижении этих показателей - неблагоприятное течение беременности.,Таблица 11807414 Продолжение таблицы 1 Проведение иммунотера пии дА Результат 9 М СНБО Ф 1,3 Ф 1,6 Ф 1,9 Изменение во сколько аз 7,2+0,3 0,9+0,1 45+1,3 50-1.1 10,2 0,2 Сомнительный1,2 0,12+0,1 58,1 -1,7 11+0,8 Изменение во сколько аз 1,4 Ф 1,3 Плохой 7 -0,3 6,5+0,545+1,3 55 1,6 6,2+0,6 40+1,7 Изменение во сколько аз- уменьшение значения;т - увеличение значения. Таблица 2 Статистическая об аботкаДо иммунотерапии После 1-й иммунотерапии После 2-й имм ноте эпии До иммунотерапии После 1-й иммунотерапии После 2-й имм ноте апии т 1,2 р 1,2 т 1,3 р 1,3 т 2,32,3 т 1,2 р 1,21,3 р 1,32,3 2,3 1 1,2 р 1,21,3 р 1,3 т 2,32,3 5,10,01 5,10,01 5,10,011807414 Таблица 3 Таблиц 5 Та бл Составитель Ю.Милько-ЧерноморецРедактор Техред М,Моргентал Корректор Н,Кеш Производст венно издательгкий комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 дкдз 13ВНИ Тираж Государственного комитета по изобретен 113035, Москва, Ж, РаушскаяПодписное м и открытиям при ГКНТ СССР аб 4/5