Фиксатор позвоночника

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) 01 51)4 А 61 В 760 ПИСАНИЕ ИЭОБРЕТ 924607/28- 14 04.07.85 сслед ологи а алилов ство ССС 60, 1980 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(46) 30.07.87. Бюл. У 28 (71) Центральный научнотельский институт травма ортопедии им. Н.Н.Приоро (72) А.И.Казьмин, Я.Р.Дж и Е.Е.фролкин;(57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - снижение травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей. Устройство содержит перфорированные изогнутые пластины 1 и 2,связанные между собой болтами 3 с шайбами 4 и гайками. Опорные элементы выполнены в виде резьбовык стержней 7 и 8. Муфта.10 снабжена отверстиями 15. Резьбовые стержни 7 и 8 иштанга 11 установлены перпендикулярно плоскости пластин, которые помимо отверстий 16 снабжены пазами 17под штангу 11. Для крепления штанги,132626111 служат гайки 18 и 19. Устройство позволяет Фиксировать не менее четырех сегментов позвоночника и обеспечивает выпрямление гиперлордоза и вправление спондилолистеза, 2 ил,10 20 ЗО 35 45 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника, преимущественно при врожденной атрезии.Цель изобретения - снижение травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей путем дозированного погружения опорных элементов в крылья подвэдошных костей.На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника, общий вид; на фиг. 2 - Фиксатор, установленный на позвоночнике.Фиксатор позвоночника содержит перфорированные изогнутые пластины 1 и 2, связанные между собой болтами 3 с шайбами 4 и гайками 5 и имеющие в основании 6 опорные элементы. Опорные элементы выполнены в виде резьбо вых стержней 7 и 8 с разнонаправленной резьбой и . плоскими заостренны-, ми рабочими концами 9, связанными между собой муфтой 10, а также в виде штанги 11 с реэьбовыми участками 12 - 14, установленной в изогнутойчасти основания 6. Муфта 10 снабженаотверстиями 15 и размещена междупластинами 1 и 2, а резьбовые стержни 7 и 8 и штанга 11 установленыперпендикулярно плоскости пластин, которые, помимо отверстий 16 под болты 3, снабжены в изогнутой части пазами 17 под штангу 11. Для крепленияштанги 11 служат гайки 18 и 19Фиксатор используется следующимобразом.Типичным операционным разрезомобнажают пояснично-крестцовый отделпозвоночника. В нижнем крестцовомуглу тупым или острым путем обнажаютобласть эадненижней ости крыла подвздошной кости, Пластины 1 и 2 располагают вдоль позвоночника с обеих сторон. Муфту 10 с резьбовыми стерх- ними 7 и 8 устанавливают в отверстия основания 6 и располагают между обнаженными остями крыльев подвздошных костей так,чтобы рабочие концы 9 стержней упирались в ости крыльев. После этого в остистых отростках поясничных позвонков с помощью специально изогнутого шила образуют отвер. стия, проводят через них и отверстия 16 болты 3 и завинчивают гайки 5. Кончиком зажима, устанавливаемого в отверстия 15, вращают муфту 10,При этом стержни 7 и 8 с разнонаправлен" ной резьбой раскручиваясь, телескопически выдвигаются из муфты 10 и внедряются в костную ткань задненижних остей крыльев подвздошных костей до необходимой глубины. Затем над соответствующими участками крыльев подвздошных костей производят соответственно с каждой стороны два небольших длиной 2-3 см, разреза с обнажением участков крыльев, С какой- либо стороны в обнаженном участке крыла проводят один из концов штанги 11. С помощью направителя конец штанги проводят через мягкие ткани до паза 17 в изогнутой части пластины. Перед. проведением через паз 17 на штангу 1 1 навинчивают одну гайку 18. После этого штангу 11 проводят через паз 17 и на нее навинчивают вторую гайку 18. С помощью направителя штангу 11 проводят далее до обнаженного участка противоположного крыла и сквозь него навинчивают гайки 19 на выступающие из крыльев концы штанги 11 до упора в костную ткань. После этого в остистом отростке первого крестцового позвонка устанавливают болт 3. При этом в зависимости от анатомических особенностей (остистый отросток может находиться на разной высоте), болт 3 может быть расположен на любом участке паза 17.При спондилолистезе до внедрения стержней 7 и 8 и болта 3 производят1326261 4л- бые манипуляции (забивание молотком,резкие, движения при вправлении).Устй ройство позволяет щадить сосуды и корешки в позвоночном канале, исключам 5 ет возможные повреждения мышц и сосудов ягодичных областей, так как регунь лируется степень погружения стержней м в крылья подвздошных костей. 3натягивание штанги 11 за счет доло нительного закручивания гаек 19, что позволяет переместить смещенны позвонок, зафиксированный в пласти нах 1 и 2 болтами 3 в переднезадне направлении и тем самым вправить его. После этого достигнутый урове вправления фиксируется ввинчивание стержней 7 и 8 и болта 3, По бокам пластин на дужки позвонков укладыва ют ауто- или аллотрансплантаты для спондилодеза. Рану ушивают. Больной находится с этим устройством до создания спондилодеза (около 1 года) .Устройство исключает движение на 15 весь срок лечения, что необходимо для спондилодеза. В устройстве предусмотрены четыре точки фиксации на подвздошных костях,го что позволяет фиксировать ие менее четырех сегментов позвоночника; в результате введения штанги и возможности ее натяжения при стабильной раздельной фиксации поясничных и поясничнокрестцовых сегментов обеспечивается выпрямление гиперлордоза и вправление спондилолистеза. При наложении ,устройства исключаются резкие и груФормула изобретения Фиксатор позвоночника, содержащий перфорированные изогнутые пластины, связанные между собой болтами и имеющие в основании опорные элементы, отличающийся тем, что, с целью снижения травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей, опорные элементы пластин выполнены в виде резьбовых стержней с разнонаправленной резьбой и плоскими заостренными рабочими концами, связанными между собой муфтой,размещенной между пластинами, а также в виде штанги с резьбовыми участками, установленной в изогнутой части пластин, при этом резьбовые стержни и штанга установлены перпендикулярно плоскости пластин.1326261 ставитель Л.Соловьевхред И.Поповичректор С.Шекмар дактор Л.Пчолинская Подписное ака стве е ЖПроизводственно-полиграфическое предприятие,Проектная город 3214/3ВНИИПИ Госудпо делам и113035, Моск Тираж 595ного комитета СССРний и открытий5, Раушская наб д.