Фиксатор для окципитоспондилодеза

(5)5 А 17/5 ударетвенныи инсти ия врачейуцик, В.В.Крючков 7.55-089-22(088,8) а, 1980, 52, 105-112 ОКЦИПИТОСПОНДИ сится к устройствам ения позвоночника ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Новокузнецкий гостут усовершенствован(57) Изобретение отнодля хирургического ле Цель изобретения - обеспечение надежной стабилизации шейна-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области. Фиксатор представляет собой изогнутую пластину 1, состоящую из каудального конца, выполненного в виде вилки 3, с остроконечным выступом 5 в основании вилки, на краниальном конце пластины выполнены две ножки 6 с возможностью их фиксации через отверстия чешуи затылочной кости. В качестве материала фиксатора использован металл, обладающий эффектом памяти формы, 2 ил,8Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для стабилизации шейного отдела позвоночника,Целью изобретения является обеспечение надежной стабилизации шейно-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области. На фиг. 1 изображен фиксатор для окципитоспондилодеза, общий вид; на фиг. 2 -то же, исходное охлажденное состояние.Фиксатор содержит пластину 1 с изгибом 2 и вилкой 3 на каудальном конце. Вилка 3 выполнена с загнутыми концами 4 дляфиксации остистого отростка аксиса, в основании вилки 3 расположен остроконечныйвыступ 5 для профилактики соскальзыванияустройства с остистого отростка аксиса, Пообе стороны краниального конца пластины 201 выполнены ножки 6 с загнутыми концами7 для фиксации за чешую затылочной кости,выступ 8 пластины 1 предназначен для угара в затылочную кость.25Фиксатор выполняется иэ сплава никелида титана. Заготовка нагревается в пламени газовой горелки до 500-600 С и ейпридается заданная форма: загибаютсяконцы 7 ножек 6, образуя овал незамкнутойформы, для фиксации чешуи затылочной кости через отверстия в ней. Изгиб концоэ 4вилки 3 осуществляется поворотом эть:хконцов относительно их продольной оси на75-90", что позволяет в последующем присгибании концов 4 вилки 3, .которые формируют отверстия для остистого отростка аксиса, обеспечивать максимальную площадьсоприкосновения вилки 3 и ее концов 4 скостной тканью отростка для профилактикиего перелома, После этого формируется изгиб 2 пластины 1.Фиксатор подбирается индивидуальнок больному перед операцией. По рентгенограммам и томограммам больного в зависимости от кривизны кранио-вертебральнойобласти (плавная линия, соединяющая линию чешуи затылочной кости и линию остистых отростков верхних шейных позвонков),расстояния от чешуи затылочной кости доостистого отростка аксиса и величины самого остистого отростка аксиса подбираетсяустройство, имеющее соответствующуюдлину пластины 1, ее изгиб 2 и размер канала, образованного вилкой 3 и ее загнутымиконцами 4,При стабилизации кранио-вертебральной области фиксатор применяется следую щим образом.В положении больного на левом бокувыполняется разрез мягких тканей в шейнозатылочной области по средней линии длиной до 8 - 9 см. Скелетируется чешуязатылочной кости задняя дуга атланта и аксиса, остистый отросток аксиса. В чешуезатылочной кости высверливаются фрезойдва отверстия. При необходимости производится резекция заднего края большогозатылочного отверстия и задней дуги атланта, если последние формируют критическуюплоскость позвоночного канала. Затем выполненноее устройство орошают хлорэтиломв течение 10-15 мин. При температуре ниже-30 с помощью иглодержателей разгибаютконцы 4 вилки 3 и концы 7 ножек 6. Устройство переносят в операционную рану так,чтобы концы 7 ножек 6 вошли в отверстиячешуи затылочной кости, а вилка 3 и ее концы 4 обхватили остистый отросток аксиса.Устройство удерживают в заданном положении 30 - 40 с. За зто время в связи с1обратным фазовым периодом, наступающим при контактном нагревании никелидатитана до 37 С, устройство стремится принять заданную первоначальную форму, эасчет чего обеспечивается прочная фиксацияконцами 7 ножек 6 чешуи затылочной костиконцами 4 вилки 3 остистого отростка аксиса, При этом остроконечный выступ 5внедряется сверху в основание остистогоотростка аксиса, что исключает смещениеустройства с отростка при разгибании в данйом сегменте.Фиксатор обеспечивает полноценный,первично надежный спондилодез, сохраняет движения в кранио-вертебральном сег-менте, не требует внешней иммобилизации,позволяет уменьшить деформацию позвоночного канала,Формула изобретения Фиксатор для окципитоспондилодеза,содержащий изогнутую пластину с вилкой на каудальном конце, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что. с целью обеспечения надежной стабилизации шейно-черепной области с сохранением движений в кранио-вертебральной области, пластина снабжена остроконечным выступом в основании вилки, а по обе стороны краниального конца выполнены две ножки, причем пластина выполнена из материала с памятью формы.1655475 дактор И.Горна рректор И.Муска Производственнольский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 оставитель Л.Соловьеехред М,Моргентал Заказ 2008 Тираж 436 ВВИИПИ Государственного комитета по изобр 113035, Москва, Ж, РауПодписноеениям и открытиям при ГКНТ СССкая наб., 4/5