Состав для протезирования среднего уха

,11976 9) И 4 А 61 К 9/О46ей и несМинскаябольницаологии слу рганическои линическая - Респубха, речи и атвинскнер Р, Ф. С. П. Люб М.: Меди реднее ухо 1963, с. 31ДЛЯ ПРОТ А, включа ЕЗИРОВА- ющий жиро 54) (57) СОСТА НИЯ СРЕДНЕГО(71) Институт об щхимии АН БССР иотоларингологическаяликанский центр патголоса(56) Кобрак Г, Г. Сцинская литература,вую основу и лекарственное средство, отличающийся тем, что, с целью улучшения акустических свойств, он содержит в качестве жировой основы ланолин, в качестве лекарственного средства - вещество из группы антисептиков - хлорид цинка, азотнокислое серебро, метил еновую синь, риванол, или из группы антибиотиков левомицетин, тетрациклин и дополнительно содержит пластификатор - глицерин и фосфат целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.%:Фосфат целлюлозы 23,60 - 32,92 Глицерин 10,40 - 17,40 Лекарственноесредство 0,02 - 6,40 Ланолин Остальное1197667 Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии.Целью изобретения является улучшение акустических свойств состава.Состав состоит из жировой основы5 ланолина, и лекарственного средства, которое может быть из группы антисептиков - хлорид цинка, азотнокислое серебро, метиленовая синь, риванбл, или из группы антибиотиков в . левомицетин, тетрациклин, дополнительно содержит пластификатор -10 глицерин и фосфат целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас./о.Фосфат целлюлозы. 23,60 - 32,92 Глицерин 10,40 - 17,40 Лекарственное средство 0,02 - 6,40 Ланолин Остальное Хлорид цинка 4,50Глицерин 10,40 Приготавливают состав следующим образом.Стерильную навеску (25,40 мас.%) фосфата целлюлозы в асептических условиях смешивают с водным раствором хлорида цинка, содержащим 4,50 мас.о/о хлорида цинка. Полученную массу тщательно перемешивают и высушивают до постоянной массы при 50 - 70 С. Сухую навеску фосфата в форме соли с хлоридом цинка в асептических условиях смешивают в стеклянной ступке с 59,70 мас./, ланолина. Смешение производят до получения гомогенной массы, в которую затем вносят 10.40 мас.% глицерина и снова перемешивают до получения однородной массы.Состав используют для протезирования среднего уха больной с хроническим заболеванием (двусторонний хронический эпимезотимпанит, справа гнойный). Протез укладывают в область круглого окна левого среднего уха под контролем операционного микроскопа. Укладку массы протеза производят до появления ощущения слуха у больной. Поверхность протеза смазывают клеем БФ - 2 для предохранения от высыхания. Слуховую функцию после укладки протеза исследуют живой речью и методами тональной пороговой и речевой аудиометрии. После укладки состава пороги разборчивости речи сдвинулись влево на 30 дБ, что соответствует данным тональной пороговой аудиограммы. Больная воспринимает разговорную речь с расстояния 6 м.Отмечено, что до укладки состава больной шепотная речь не воспринималась, разговорная речь - с расстояния 0,5 м. На тональной аудиограмме зафиксировано нарушение функции слышимости по звуко- проводящему типу с повышением порогов восприятия воздушно-проведенных звуков в зоне речевых частот в среднем на 50 дБ. Артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на 50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи.Срок ношения мазевого протеза составил 4 - 12 мес. Осложнений от применения состава не наблюдалось.Пример 2, Приготавливают состав для протезирования следующего состава, мас.о/о:Ланолин 49,60 Фосфат целлюлозы 27,70Азотнокислое серебро 5,30Глицерин 17,40 Составленную композицию используют для протезирования среднего уха больной с хроническим заболеванием (двусторонний мезотимпанит). Протез укладывают в область круглого окна среднего уха подконтролем операционного микроскопа. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.После установки композиции мазевого протеза слух улучшился до 3 м разговорной речи. Через 3 дня разборчивость речи достигла 6 м. После установкии композиции мазевого протеза артикуляционная кривая сдвинулась влево на 25 дБ, На тональной аудиограмме улучшение слуха в зоне речевых частот составило 25 дБ.До установки мазевого протеза у больной разговорная речь воспринималась до 0,5 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на 50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи. На тональной аудиограмме пороги воздушно-проведенных звуков в зоне речевых частот составляют 50 дБ.Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес. Осложнений от применения состава не наблюдалось.Пример 3. Приготавливают состав для протезирования следующего состава, мас.%:Ланолин 49,60Фосфат целлюлозы 32,93Метиленовая синь 0,07Глицерин 17,40Приготовление состава осуществляют как в примере 1.Составленную композицию используют для протезирования среднего уха больной, После укладки мазевого протеза под контролем бинокулярной лупы улучшение слуха на речевой и тональной аудиограммах практически такое, как и в примере 2,Пример 4, Приготавливают композицию для протезирования следующего состава, мас.%:Ланолин 49,60Фосфат целлюлозы 32,98Риванол 0,02Глицерин 17,40Приготовление композиции осуществляют, как в примере 1.Больной с хроническим заболеванием (гнойный эпимезотимпанит), осложненный грануляциями слева, с тугоухостью тяжелой степени на левое ухо) уложен под контролем микроскопа мазевой протез. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.После укладки композиции мазевого протеза слух улучшился до восприятия разговорной речи с расстояния 6 м. В результате использования композиции мазевого протеза на речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево на 30 дБ на всех порогах речевого слуха. На тональной аудиограмме в зоне речевых частот отмечалось улучшение слуха на 30 дБ.До укладки композиции мазевого про.- теза разговорная речь воспринималась50 Пример б. Приготавливают композициюдля протезирования следующего состава,мас.%Ланолин 53,20Фосфат целлюлозы 31,20Тетрациклин 0,70Глицерин 14,90 Приготовление композиции, ее укладку в область круглого окна среднего уха и изучение слуховой функции осуществляют, как в примере 1,После укладки мазевого протеза разговорная речь правым ухом стала восприниматься на расстоянии до 3 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево .на 30 дБ на всех порогах с расстояния до 0,5 м. На речевой аудио- грамме артикуляционная кривая сдвинута вправо на всех порогах речевого слуха на 50 дБ по отношению к кривой нормальной разборчивости речи. На тональной аудио- грамме зафиксировано повышение порогов воздушно-проведенных звуков (в среднем) в зоне речевых частот (500, 1000,2000 Гц) на 50 дБ.10Срок ношения мазевого протеза составил 2 мес. Осложнений от применения мазевого протеза не наблюдалось.Пример 5. Приготавливают композициюдля протезирования следующего состава, мас.%.15 Ланолин 53,20Фосфат целлюлозы 29,30Левомицетин 2,60Глицерин 14,90Приготовление состава осуществляютследующим образом.Стерильную навеску (29, 30 мас.%) фосфата целлюлозы в асептических условиях смешивают со спиртовым раствором левомицетина. содержащим 2,0 мас,% левомицетина. Дальнейшие операции осуществляют д как в примере 1.Больной с хроническим гнойным мезотимпанитом уложен под контролем зрения в область круглого окна среднего уха мазевый протез указанного состава. Слуховую функцию исследуют, как в примере 1.В результате использования композициимазевогопротеза шепотная речь стала восприниматься с расстояния 3 м, разговорная - с расстояния более 6 м. На речевой аудиограмме артикуляционная кривая сдвинулась влево на 20 дБ. На тональной аудиограмме в зоне речевых частот отмечалось улучшение слуха на 15 - 20 дБ.До применения композиции мазевого протеза шепотная речь воспринималась у уха, а разговорная речь - с расстояния 3 м.40 Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес, Осложнений от применения композиции мазевого протеза не наблюдалось.1197667 Составитель С. МалютинаТехред И. Верес Корректор О. ЛуговаяТираж 721 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Т. Митейко Заказ 7647/5 речевого слуха. На.тональной аудиограмме в зоне речевых частот пороги восприятия звуков улучшились на 25 дБ. Через месяц больная воспринимала разговорную речь правым ухом с расстояния 4,5 м. До применения мазевого протеза разговорная речь воспринималась у уха. Срок ношения мазевого протеза составил 6 мес. Осложнений от применения композиции мазевого протеза не наблюдалось.