Способ лечения нагноительных заболеваний легких

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 197669 А 19) 4 А 61 К ЗЗ 4 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТ НИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВ И Т антисептикаводорода.2. Способчто после аспторно вводятвенным препа3, Способчто в качестведят протеолит4, Способчто в качествныи растворвведение егоциямн вначазатем 10 мл. по п. 1, отличающиися тем, ирации перекись водорода пов.в бронхи вместе с лекарстратом,по п. 2, отличающийся тем, лекарственного препарата вво. ический фермент.по п. 1, отличающийся тем, е антисептика используют Зо- перекиси водорода, при этом в бронхи осуществляют пор. ле в количестве до 5 мл, а д ред. Г, И.973, с. 214 -уком 5. ЛЕЧЕ ВАНИ введени ющей то,сце я путем я брон НИЯ НАГ Й ЛЕГКИ я в брон спирацие лью повы улучшен хов, в ка НОИХ пу хи анй его, щения ия ме- честве ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРГ)О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(54) (57) 1. СПОСОБТЕЛЪНЪХ ЗАБОЛЕтем бронхоскопии итисептика с последуотличающийся тем, чэффективности леченханического очищен пользуют раствор перекисиИзобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем улучшения механического очищения брохов.Изобретение осуществляется следующим образом.Аспирируют бронхиальный секрет и гнойное содержимое с помощью электроотсоса.После этого через просвет тубуса вводят 5 мл ЗЯ-ного раствора перекиси водорода и затем аспирируют содержимое брон хов. Следующую порцию (10 мл перекиси водорода и 10 мл 1 Я-ного раствора диоксидина в одном шприце) вводят толчкообразно по 2, 3, 5 и 10 мл через просвет бронхоскопа и аспирируют резиновым катетером. Таким образом, совместно с перекисью водорода вводят растворы протеолитических ферментов или 1 ОЯ-ный раствор димексида и 10 Я-ный раствор новокаина,Пример 1. История болезни235.Больной В., 45 лет, поступил 26.01,79 с диагнозом: правосторонняя среднедолевая абсцедирующая пневмония. Жалобы на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, недомогание, высокую температуру, Начало заболевания острое, с высокой температурой, Лечился в участковой больнице 1,5 мес.по поводу пневмонии. В связи с ухудшением общего состояния направлен в облонкодиспансер с подозрением на рак легкого.Состояние при поступлении средней тяжес ти, пульс 92 в минуту. Над легкими везикулярное дыхание, в межлопаточной области справа резко ослабленное.Рентгенологически; справа в средней доле гомогенная тень размером 6 Х 5 см неправильной формы с полостями распада 1,5 Х )(1,5 см - правосторонняя абсцедирую. щая пневмония.При бронхоскопии: справа отечность и гиперемия слизистой бронхов, в просвете слизь, гной, деформация и сужение устья средне- долевого бронха - картина гнойного эндобронхита.У больного аспирировали бронхиальный секрет и гнойное содержимое. После этого через просвет тубуса бронхоскопа введено 5 мл ЗЯ-ного раствора перекиси водорода и затем аспирировали содержимое бронхов. Следующую порцию (10 мл перекиси водорода и 10 млЯ-ного раствора диоксидинав одном шприце) вводили толчкообразно по 3,5 и 10 мл через просвет бронхоскопа и аспирировали содержимое бронхов в 2 - 3 приема.Таким же образом совместно с пере.кисью водорода вводили О, Я-ный раствор флавакридина, ОЯ-ный раствор новокаина.Также вводили 20 мг химотрипсина, разведенного в 0,9 Я-ном растворе хлорида натрия, совместно в одном шприце с перекисью водорода.ВНИИПИ Заказ 7648/6 филиал ППП Патент, г Бронхоскопическая санация выполнена4 раза с интервалом 2 - 3 дня в количестве80 в 1 мл растворов на одну процедуру.На 2 - 3 день после первой санацииувеличилось количество гнойной мокроты5 (до .100 в 1 мл). Однако самочувствиезначительно улучшилось, кашель уменьшил.ся, кровохарканья нет, температура нормализовалась. В последующем на 6 - 7 деньвыделение мокроты прекратилось, Рентгенологически в динамике отмечен регресс патологического образования. 12.02.79 (при выписке) незначительные остаточные явленияв легких.Осмотр через 1 и 6 мес. - без патологических изменений со стороны легких, трудоспособен,Пример 2, История болезни115.Больной В., 47 лет, поступил 13,01,79 с жалобами на боли в правой половине груднойклетки, одышку, потливость, слабость.Болеет 1,5 мес., начало острое, с высокойтемпературой. Лечился в терапевтическомстационаре, в связи с подозрением на раклегкого направлен в облонкодиспансер, гдеустановлен диагноз: правосторонняя затяжная прикорневая пневмония (обтурационныйателектаз шестого сегмента).25 При поступлении над легкими везикулярное дыхание, ослабленное в межлопаточной области справа, температура субфеб.рильная, рентгенологически-ателектаз шестого сегмента справа,Бронхоскопия: справа в бронхах фиб 30 ринозные пленки, слизь, устье шестого сегментарного бронха перекрыто слизистогнойной густой пробкой,У больного аспирировали слизисто-гнойный бронхиальный секрет. Через просветтубуса бронхоскопа ввели 5 мл ЗЯ-ного35 раствора перекиси водорода и затем аспирировали содержимое бронхов.Следующую порцию (10 мл перекисиводорода и 10 мл 1 ОЯ-ного раствора новокаина) вводили толчкообразно по 3 и 5 мл40и аспирировали резиновым катетером. Такимже образом совместно с перекисью водорода вводили 0,1 Я флавакридин.На всю процедуру расходовали 80 млрастворов: перекиси водорода 30 мл, флавакридина 30 мл, новокаина 20 мл. Аспира 45 цию продолжали до полного очищениябронхов в течение 1 - 2 мин. Осмотрен просвет Ба, отмечены только отечность слизистой и гиперемия.На 5 - 7 день после санации: значительно улучшилось самочувствие - считаетсебя здоровым, над легкими везикулярноедыхание, температура нормализовалась,рентгенологически патологических изменений в легких не обнаружено. Выписан2.02.79 с выздоровлением.Осмотрен через 7 мес. - трудоспособен,55 патологических изменений со стороны легкихнет.Тираж 72 ПодписноеУжгород, ул. Проектная, 4